简介：摘要：分析当前不利于农村振兴顺利发展的障碍，探索对策，可以使农村振兴工作在理论上得到更多支持，防止农村振兴未能达到预期目标。因此，要注意农村振兴的障碍和对策，科学合理地制定有关政策，为农村振兴的有序发展提供支持，提高我国农村居民的生活质量和经济效益，促进我国农业的进一步发展。

简介：摘要：目的肺结核合并重症肺炎死亡危险因素分析。方法对该院在2020年1月—2021年4月接收的50例肺结核合并重症肺炎患者进行研究，初次治疗肺结核患者需要采用2HREZ/4HR或者9HRE方法治疗；针对复治肺结核患者需要采用3HREZ/6HRE方法治疗。对患者疾病临床特点以及治疗方案进行分析。结果白细胞水平升高的患者有22例，血糖水平升高的患者有21例，红细胞沉降率出现升高的现象有25例，低蛋白血症患者有20例。其中显示空洞型阴影患者12例；点状且密度不一致的阴影患者29例；胸腔积液患者4例；结节状阴影患者2例；肺部张患者3例。另外，Ⅰ型呼吸衰竭患者共计29例,Ⅱ型呼吸衰竭患者共计11例,低氧血症患者共计10例。经过治疗后，50例患者中有40例患者病情明显改善，9例患者出现病情好转，1例患者死亡，病死率为2%。结论临床中肺结核合并重症肺炎患者的临床表现不典型，因此医护人员在进行疾病诊断中容易出现漏诊或误诊现象，从而导致临床治疗效果不佳。同时，肺结核合并重症肺炎疾病治疗后容易出现较大的疾病复发率，严重的甚至直接导致患者死亡，临床治愈率相对较低。

简介：摘要目的分析宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用情况。方法随机选取所在医院2015年3月——2016年4月200例宫颈疾病患者，对其临床就诊资料进行回顾性分析，对其宫颈疾病筛查情况进行详细总结。结果本组200例就诊患者中，共186例（93.0%）参加妇科专项体检；186例受检者患者中，巴氏涂片检查阳性率为7.53%，液基细胞检查阳性率为2.15%，HPV病毒检测阳性率为15.05%、液基细胞检查联合HPV病毒检测（以下简称联合检验）阳性率为26.88%，其中以联合检验方法阳性检出率最高（P＜0.05）。结论宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中，临床应用价值显著，对宫颈癌疾病诊断与预防具有促进作用。

简介：无

简介：摘要目的探讨干扰素alpha（interferon alpha，IFNα）联合核苷类（NA）抗病毒药物治疗儿童慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的疗效及影响因素。方法收集95例1~6岁HBeAg阳性肝组织学活检确诊CHB患儿的临床资料，其中IFNα单药治疗组（32例），IFNα+LAM联合治疗组（63例），根据48周疗效分为HBsAg转阴组和未转阴组。结果治疗48周、96周HBeAg转阴率分别为50.5%和70.5%，HBsAg转阴率分别为34.7%和50.5%。多因素Logistic回归分析显示，年龄、性别（男）、基线HBsAg水平是48周HBsAg转归的独立影响因素（P<0.05）。治疗12周、24周和36周的血清HBsAg水平对48周疗效预测价值较高，AUC均大于0.8，敏感度和特异度均超过70%；治疗36周时的B细胞计数预测效果较好，AUC为0.975，敏感度为69.2%，特异度为85.2%。结论1~6岁HBeAg阳性CHB患儿应用IFNα可获得较好疗效，低龄、低HBsAg水平以及女性是HBsAg转阴的预测因素。CHB患儿外周血淋巴细胞亚群的检测有助于判断预后。

简介：摘要目的分析放疗联合内分泌治疗期间前列腺癌患者血红蛋白变化情况及影响因素，并初步探讨血红蛋白减低程度与远期预后关系。方法回顾分析2011-2015年间北京大学第一医院放疗科放疗合并内分泌治疗的145例前列腺癌患者联合治疗期间血红蛋白变化情况。放疗采用常规分割IMRT技术，内分泌治疗采用联合雄激素阻断。结果放疗联合内分泌治疗期间血红蛋白减少中位值为8 g/L。放疗前患者血红蛋白基线、盆腔照射、GS评分越高，治疗期间患者血红蛋白降低越明显(P<0.001)，盆腔放疗增加患者治疗期间血红蛋白减低趋势(86.8%∶72.8%，P＝0.05)。患者放疗前内分泌治疗时间(P＝0.53)和单纯内分泌治疗期间患者血色素的变化(P＝0.837)与后续放疗期间血色素减低程度无关。血红蛋白明显减低组患者与轻度减低组患者年无生化失败率相似(P＝0.686)。结论放疗前血红蛋白基线水平与联合治疗期间血红蛋白减少呈负相关。盆腔放疗与联合治疗期间血红蛋白减少呈正相关。患者治疗期间血红蛋白减低程度与患者远期生化失败无关。

简介：摘要目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法，选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者155例，收集患者的人口学特征资料、合并症、慢阻肺患者自我评估测试问卷，完善肺功能测定、病原学检测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6测定，根据病原学检测结果将患者分为细菌感染组(65例)、病毒感染组(58例)及非感染组(32例)。出院后随访1年，观察患者首次重度急性加重时间及次数，用单因素回归及多因素回归获得慢阻肺再次重度急性加重的相对风险。结果非感染组血嗜酸粒细胞比例高于细菌感染组及病毒感染组[分别为(3.3±0.4)%、(1.9±0.3)%、(2.2±0.2)%，F＝3.66，P＝0.028]，细菌感染组中性粒细胞/淋巴细胞比值高于病毒感染组和非感染组(分别为9.0±0.9、4.1±0.4、4.4±1.0，F＝12.60，P<0.001)，患者症状评分、肺功能情况及基础合并症在各组间差异无统计学意义(均P>0.05)；155例患者中有71例患者发生132次重度急性加重。各诱因组在首次重度急性加重时间及1年内重度急性加重次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多元logistic回归显示，既往1年急性加重次数、既往1年全因住院次数及合并呼吸衰竭与患者1年内再次重度急性加重相关。结论不同诱因所致慢阻肺急性加重对未来急性加重的影响无差异。预防所有急性加重诱因对慢阻肺患者同等重要。

简介：绝大部分人的智力都不会存在很大的差异性,而学生是否优秀的关键性因素其实是非智力因素。尤其是在小学教学这个打基础的阶段,数学又是小学教学中比较难的学科,所以非智力因素的培养更是让学生养成良好的数学学习习惯的重要影响因素。本文从小学数学教学中非智力因素的培养来分析,并提出培养教学中非智力因素的具体措施。

简介：摘要：随着我国社会主义经济的快速进步,建筑领域也获得了飞跃性的发展,在现代社会中,建筑建设项目的 数量在持续地增长,建设工程的规模也在持续地扩大。而建筑项目自身就属于一个建设时间长、资金利用程度大、工艺需求高的建设工程,其具体的建设过程和外部环境有着密不可分的联系,这就造成影响建筑建设工程品质的因素有很多,在一定程度上使建筑建设项目的 风险持续地增长。在工程项目招投标阶段中,加强风险管理势在必行,要将风险控制在萌芽状态,促进工程项目招投标阶段的顺利推进。

简介：摘要：本研究旨在探讨公路工程造价控制的关键因素，并提出优化策略以提高工程造价控制的效率和质量。通过综合分析现有研究成果和实地调查，我们确定了影响公路工程造价的关键因素。针对造价超支、成本控制不力和资源浪费等问题，我们提出了一系列解决方案，包括提升管理效率、优化资源配置和加强监督和评估。本研究的结果对于改进公路工程造价控制具有重要意义，并为未来的研究和实践提供了参考依据。

简介：摘要：随着经济的发展和城市化进程的加快，跨河桥梁的建设已成为各地重要的基础设施建设项目之一。在桥梁设计和建设过程中，需要充分考虑河道行洪的需求，采取合理的措施减轻其对水流动力学、河道水位调节和水域生态环境的影响。只有在综合考虑多方因素的基础上，才能实现桥梁建设与河道行洪的良性互动。基于此，本文章对跨河桥梁对河道行洪的影响分析进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：建筑设计是建筑工程施工建设过程中的重要工作环节，有效的建筑设计能够在工程施工中起到积极的指导作用，进而促进建筑工程施工质量的提升。而建筑设计工作在开展的过程中，不仅仅要考虑到建筑工程本身的质量、性能以及外观，还要保证工程施工的安全性，同时也要考虑到建筑工程的造价成本，这样才能够为建筑企业赢得更多的经济效益，本文内容主要是分析建筑设计对工程造价的相关影响。

简介：

简介：现代教育理论认为从教学风格上可以将教师分为控制型、纵容型和健康型教师三种,课堂教育管理需要健康型教师,教师要努力成为课堂教育的健康型教师,为职业教育做贡献。

简介：摘要目的研究2018—2019年上海市社区肿瘤患者营养风险现状及影响因素。方法通过上海市肿瘤登记报告系统，采用随机整群抽样的方法，于2018年10月—2019年1月，从上海市静安区14个社区中采用简单随机的方法抽取4个社区（彭浦新村街道、彭浦镇、江宁路街道和曹家渡街道）为研究现场，纳入符合标准的所有恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病例为研究对象。采用上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015—2017年）社区居民肿瘤等慢性状况生存健康管理项目问卷收集研究对象的社会人口学特征、恶性肿瘤既往史、身心评估、营养需求及认知情况，并采用营养不良通用筛查工具开展营养风险筛查。共发放问卷4 396份，剔除无效问卷9份，最终获得有效问卷3 310份，问卷合格率为99.73%。采用多因素logistic回归模型分析社区肿瘤患者营养风险发生的相关因素。结果3 310例对象年龄为（64.05±13.02）岁，男性1 467例（44.32%），营养风险发生率为12.84%（425/3 310）。多因素logistic回归分析结果显示，与男性、肿瘤部位为其他和无身体疼痛相比，女性（OR=1.53，95%CI：1.23~1.92），头颈部恶性肿瘤（OR=1.42，95%CI：1.07~1.90）、气管、支气管和肺恶性肿瘤（OR=1.93，95%CI：1.43~2.61）、肝、胆道和胰腺（OR=2.11，95%CI：1.21~3.65）、食管和胃（OR=6.04，95%CI：4.31~8.46），有身体疼痛（OR=1.39，95%CI：1.02~1.89）者营养风险发生率较高。结论上海市社区肿瘤患者营养风险发生率较高，且营养风险发生情况与性别、肿瘤部位和疼痛等因素有关。

简介：摘要目的鉴定1例难治/复发急性B淋巴细胞白血病(acute B cell lymphoblastic leukemia, B-ALL)患者中具有病理意义的融合基因，并探讨其实验室及临床特点。方法应用转录组测序分析可能存在的融合基因，并结合实验室检测和临床资料进行分析。结果经鉴定患者携带TCF3 exon 17-ZNF384 exon 7型融合基因，对应的染色体易位为隐匿性，不易通过核型分析发现。肿瘤细胞伴髓系抗原CD13和CD33表达。患者虽经多种化疗方案和CD19、CD22为靶点的嵌合抗原受体T细胞免疫治疗，仍多次全面复发。患者最终通过异基因造血干细胞移植(allogenic hemopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT)获得完全缓解，微小残留病检测持续阴性。结论转录组测序可有效检测白血病中可能存在的具有重要临床意义的融合基因。TCF3-ZNF384阳性的B-ALL具有独特的实验室和临床特征，可能对化疗和免疫治疗反应不佳，更容易复发，及时行allo-HSCT治疗可帮助这部分患者获得长期无病生存。TCF3-ZNF384阳性的B-ALL在儿童患者中并不少见，但未被有效鉴定，应被重视和进一步研究。

简介：摘要目的探讨微血管功能障碍相关危险因素与老年抑郁症患者认知损害的相关性。方法于2014年5月至2019年5月共纳入89名健康老年人（对照组）和113例老年抑郁症患者（老年抑郁症组），并将老年抑郁症组分为认知正常组（33例）和伴轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）组（80例）。收集微血管功能障碍相关病史（高血压、2型糖尿病、冠心病和高脂血症）、血液指标［同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和C反应蛋白］及脑小血管病的磁共振成像表现［脑白质高信号、血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space，EPVS）和腔隙性梗死］等资料，完成包括总体认知功能及各认知域的相关测验。比较各组间微血管功能及认知的差异，进一步分析各组中微血管功能障碍相关标记物与认知评分的相关性，最后采用Logistic 回归分析探索微血管功能障碍对老年抑郁症患者认知损害的独立风险。结果伴MCI老年抑郁症组患高血压比例及Hcy浓度明显高于对照组及认知正常老年抑郁症组（χ2=15.67，P<0.01；F=7.05，P=0.001），半卵圆区EPVS严重程度明显高于对照组（χ2=10.64，P=0.005）。伴MCI老年抑郁症组Hcy浓度（r=-0.25，P=0.024）及脑白质高信号评分（r=-0.33，P=0.017）与执行功能呈负相关。Logistic回归分析显示，高血压（β=2.34，P=0.005）、高Hcy（β=1.74，P=0.039）及半卵圆区EPVS增多（β=1.31，P=0.028）可能是老年抑郁症患者认知障碍的独立危险因素。结论老年抑郁症患者认知功能损害可能与微血管功能障碍有关。

简介：摘要：目的 本文主要针对 产科产后康复护理干预措施对产后康复的影响效果 进行分析研究 。方法选取我院 201 9 年 1 月至 2019 年

简介：摘要：目的：本研究旨在探究AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白在 AFP 阳性的非肝癌患者中的鉴别诊断价值。方法：本研究选取了 100 名 AFP 阳性的患者作为研究对象，其中50人为非肝癌患者，记为观察组，50人经病理学检验确诊为肝癌疾病，纳入对照组。根据患者血液化验结果，分别检测了 AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白水平，并进行相关性分析。同时，还对以上指标的诊断能力进行了 ROC 曲线分析，计算了 AUC 值。比较两组患者的AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白，探讨AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白在非肝癌疾病诊断中的价值。分析AFP与AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白单独诊断以及联合诊断的效能。结果：本研究发现，非肝癌疾病患者AFP与AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白低于肝癌患者，此外，ROC 曲线分析结果显示，AFP-L3 和 pivka 的 AUC 值较高，表明它们在诊断肝细胞癌时具有优异的敏感性和特异性。对照组患者的AFP-L3、pivka、a-L-岩藻糖苷酶、铁蛋白水平均高于观察组患者，两组对比有统计学意义。同时联合诊断效能高于单独诊断的诊断效能。结论：AFP-L3 和 pivka 可以作为鉴别肝细胞癌的有力指标，而 a-L-岩藻糖苷酶和铁蛋白则适合用于鉴别AFP 阳性非肝癌疾病。这些指标可以辅助临床医生对 AFP 阳性的非肝癌患者进行鉴别诊断，从而提高诊断准确性和治疗效果。但需要注意的是，本研究是一项小样本研究，需要进一步拓展研究样本和结合临床应用，以更加准确地评价这些指标在 AFP 阳性患者中的诊断价值。

简介：摘要：目的 探讨脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎患者应用中西医结合配合心理干预进行治疗的临床效果。方法 选取2020.06-2021.06月期间于我院收治的96例患有脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎患者作为研究对象，纳入的全部患者采用随机数字法进行分组，划分为对照组（48例）以及观察组（48例），对照组采用西医常规治疗手段进行治疗，观察组采用中西医结合治疗手段进行治疗，两组患者均进行心理护理干预，观察两组护理干预后的治疗效果之间的区别。结果 观察组患者的治疗总有效率为95.83%明显高于对照组77.08%，差异显著，P＜0.05。观察组患者随访6个月后的复发率为2.08%明显低于对照组16.67%，差异显著，P＜0.05。结论 在脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的治疗中，采用中西医结合配合心理干预，提升临床治疗效率，保障远期治疗效果，具有较好的临床治疗意义。