简介：摘要遗传性平滑肌瘤和肾细胞癌(HLRCC)综合征是一种罕见的遗传性疾病，其特征是皮肤平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤和(或)肾细胞癌，合并腔静脉癌栓者罕见。我院2020年7月收治1例HLRCC综合征合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的患者，基因检测明确诊断后，患者及家属拒绝进一步治疗，出院后2个月死亡。

简介：摘要本文回顾性分析邯郸市第一医院收治的1例肾原始神经外胚层肿瘤(PNET)合并下腔静脉癌栓患者的临床资料，术前行双肾增强CT检查：左肾肿瘤合并下腔静脉癌栓，肿瘤最大径12.1cm，癌栓MayoⅡ级。行经腹腔途径开放式根治性左肾切除术+下腔静脉癌栓取出术。术后病理诊断为PNET。肾PNET极少见，侵袭性强，恶性度高，常伴发局部或远处转移。肾PNET临床表现和影像学检查不典型，确诊主要依靠病理检查和免疫组化染色检查。治疗方法为手术联合放化疗的综合治疗。

简介：无

简介：摘要目的总结儿童纵隔恶性肿瘤相关上腔静脉综合征（SVCS）的临床特点、处理方法及预后。方法回顾性总结2015年1月至2021年12月上海儿童医学中心收治的42例纵隔恶性肿瘤相关SVCS患儿的临床资料，对其临床表现、原发病类型、原发病诊断过程以及预后情况进行总结。结果42例纵隔恶性肿瘤相关SVCS患儿中男31例、女11例，诊断年龄8.5（1.9，14.9）岁。临床表现以咳喘（33例，79%）、端坐呼吸（19例，45%）、面部水肿（18例，43%）较为常见。病理诊断以T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）最常见（25例，60%），其他依次为T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）（7例，17%）、间变性大细胞淋巴瘤（4例，10%）、弥漫大B细胞淋巴瘤2例（5%），外周T淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、尤文肉瘤、生殖细胞瘤各1例。42例患儿通过骨髓细胞学或胸腔积液细胞学明确原发病诊断14例，通过浅表淋巴结活检确诊6例，通过纵隔占位性病灶活检确诊22例；麻醉方式以局部麻醉为主（27例，64%），15例接受全身麻醉患儿中3例发生纵隔肿块压迫导致的呼吸相关并发症；42例患儿中27例持续缓解，1例复发后接受二线治疗存活，14例死亡（2例死于活检术围手术期并发症，12例原发病复发或进展后死亡），持续缓解的27例患儿随访时间36.7（1.2，76.1）个月。42例患儿3年总生存率和无事件生存率分别为59%（95%CI 44%~79%）和58%（95%CI 44%~77%）。结论儿童纵隔恶性肿瘤相关SVCS是危及生命的肿瘤急症，病死率高。最常见原发疾病是T-LBL，临床症状及体征以咳喘、端坐呼吸、面部水肿常见。临床处理应以稳定危重状态为前提并通过最小侵袭性操作以明确病理诊断。

简介：摘要目的探讨腔内激光与泡沫硬化法治疗下肢静脉曲张的临床疗效和安全性。方法2013年11月～2015年6月，我院共收治62例下肢静脉曲张患者，均行手术治疗，其中31例行腔内激光治疗（观察组），31例行泡沫硬化法治疗，比较两组的临床疗效，并观察不良反应发生率。结果观察组手术时间和术中出血量低于对照组，而住院费用高于对照组(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腔内激光治疗虽然费用略高，但手术创伤小，疗效佳，安全性较高，值得临床应用。

简介：[摘要 ]目的 研究椎管内麻醉联合静脉全身麻醉在妇科腔镜手术中的应用。 方法 选取我院从 2017 年 5月到 2019 年 5月 治疗的

简介：摘要目的总结11例复杂先天性心脏病中永存左上腔静脉（PLSVC）引流入左心房的外科治疗，提高该病的诊治水平。方法我院近3年先天性心脏病中11例永存左上腔静脉（PLSVC）引流入左心房的病人，其中单心房2例，心内膜垫缺损1例，无顶冠状静脉窦综合症2例，心内膜垫缺损并右室双出口1例，心内膜垫缺损并单心室2例，大动脉异位并单心室3例,合并单心室的患儿均有肺动脉瓣狭窄;均在术前通过超声心动图或/和双源CT检查确诊，均在外科矫治其他先天性心脏畸形的同时处理永存左上腔静脉（PLSVC）的回流异常。结果11例病人均治愈出院，无手术死亡，随访3--15月，随访期间情况良好。结论永存左上腔静脉（PLSVC）引流入左心房在术中应予以处理，左右上腔静脉间无交通时应设法将PLSVC血液设法引流至右心房或肺动脉。

简介：摘要目的探讨小儿心内直视术后多腔深静脉置管的细节护理效果。方法选取2012年3月至2015年9月我院收治的90例行心内直视术患儿，两组患儿均进行多腔深静脉置管，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，观察组采用细节护理，观察两组行心内直视术患儿的护理效果。结果观察组患儿的导管留置时间、家长护理满意度及并发症发生率明显优于对照组（P＜0.05）。结论小儿心内直视术后多腔深静脉置管的细节护理效果显著，能够有效减少患儿导管留置时间，提高患儿家长的护理满意度，降低并发症的发生率。

简介：【摘要】目的 探究中心静脉导管腔内血栓形成预防中不同冲管方法的应用效果 。方法 抽选 80 例 2017 年 1 月至 2019 年 5月 期间在本院进行中心静脉导管留置 的患者为研究对象，按照管腔冲洗方式不同分为三个小组，对照组

简介：摘要目的探索胸部恶性肿瘤患者在临床采用上腔静脉形成术治疗的过程中所用护理方法和应用效果。方法选取在我院进行胸部恶性肿瘤行上腔静脉形成术患者100例作为研究对象，按患者入院先后顺序分为对照组和观察组各50例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础之上实施综合护理干预，观察2组患者的临床护理满意度。结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于上腔静脉形成术治疗胸部恶性肿瘤患者围手术期护理的过程中采用综合护理干预措施可以更有效的提高患者的临床护理满意度，促进患者早日康复。

简介：<正>背景:分子靶向治疗(TMTs)已经展示了其通过降低原发性和转移性肿瘤的大小治疗肾细胞癌(RCC)的肿瘤学活性。目的:评估TMTs对下腔静脉瘤栓的减瘤作用。实验设计及研究对象:回顾性分析TMT治疗RCC的多机构患者数据。通过影像学手段测量瘤

简介：摘要2017年1月至2018年6月3例纵隔肿瘤伴上腔静脉阻塞综合征患者行全上腔静脉置换术，根据3D-CTBA重建影像技术进行术前手术规划，确定上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉的形态、直径、受累范围和纵隔病灶的大小、部位。充分术前准备，麻醉干预。按照3D-CTBA重建结果，术中精准分离肿瘤周围组织，切除被侵组织肿瘤病灶和受累的上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉部分。完整切除纵隔肿瘤，应用合适材料(人工血管、自体心包)行上腔静脉、左无名静脉、右无名静脉血管吻合重建。平均病灶直径7.5 cm，平均手术时间306 min，平均术中出血183 ml。术后病理诊断侵袭性胸腺瘤2例，胸腺癌1例。3例患者上腔静脉梗阻症状均得到改善，无围手术期死亡，随访至今均生存。

简介：1病例介绍病人，男，38岁，因车祸致骨盆骨折并下腔静脉撕裂大出血1h。由救护车送往手术室急诊手术。查血红蛋白30g／L，腹部膨隆呈浊音，口唇苍白，神志不清。躁动，血压不能测量，心率168／min。入手术室后即行气管内插管、全麻、建立三条静脉通道（其中有一条深静脉通道）、术区消毒铺巾和准备血液回收同时进行，入手术室15min后手术开始。术中收集血时抗凝液用生理盐水500mL加肝素25000U，收集血液与肝素液之比是10：1。回收血过程中。

简介：摘要目的总结胸部肿瘤联合上腔静脉切除、人造血管置换术的护理经验。方法对2例合并上腔静脉综合征的胸部肿瘤病人实施了肿瘤联合上腔静脉切除、人造血管置换术及手术后的护理。结果2例术后顺利恢复出院。结论胸部肿瘤联合上腔静脉切除、人造血管置换术是治疗SVCS很好的方法，术后除了一般胸外科护理外，重点做好病人特殊心理护理，输液护理，抗凝护理，神经系统护理，可减少和预防术后并发症，促进病人早日康复。

简介：摘要目的探究全程护理干预在长期留置双腔静脉导管血压透析中的应用效果。方法将我科室2012年12月至2015年1月期间收治的40例血液透析长期留置双腔静脉导管患者随机分为观察组及对照组，对照组采用常规护理，观察组采用全程护理，比较两组护理效果。结果观察组患者并发症发生率为5.0%，对照组为30.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对于护理服务满意程度为95.0%，对照组为75.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论全程的护理服务可以有效降低长期留置双腔静脉导管患者的并发症发生率，提高患者对于护理服务满意程度，对促进护患关系具有积极的重要价值。

简介：摘要目的探讨高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法从我院收治的大隐静脉曲张患者中抽选124例作为研究对象。随机分组对照组62例，采用高位结扎剥脱术治疗；观察组62例，采用高位结扎剥脱术联合腔内激光术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者的术中失血量明显更少，住院时间明显更短，术后并发症发生率、1年后复发率明显更低，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效良好，值得推广使用。

简介：目的评价超声引导下经皮穿刺直接性门腔静脉分流术（DIPS）的可行性及其应用价值。方法采用二维超声、CT测量12例门脉高压征患者肝后段下腔静脉（RHSIVC）的内径及肝内门静脉（PV）左支角部与RHSIVC间距,并进行统计学比较。然后在超声引导下经皮经肝穿刺PV矢状部,再向后上穿刺入RHSIVC建立分流道。结果二维超声、CT测量的RHSIVC的内径、长度及PV左支角部与RHSIVC间距离的差异无统计学意义（P〉0.05）;超声引导下12例患者均一次穿刺成功;超声随访无明显肝包膜下血肿,分流道内血流通畅,支架周围未见血液外渗,PV流速较术前增高,PV压力较术前降低。结论超声引导下在PV与RHSIVC间行DIPS安全可行。超声在DIPS术前评价、术中监测及术后随访中有重要价值。

简介：肝细胞癌侵犯下腔静脉(inferiorvenacava,IVC)形成癌栓者并不少见,临床上治疗较困难.自1999年以来,我科对14例肝细胞癌合并IVC癌栓者成功施行手术治疗,效果良好.现将手术后的护理体会报告如下.

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下肾癌根治伴腔静脉癌栓取出术的手术护理配合方法。方法：选取 2019年 1月 ~12月在某三级甲等综合医院手术室行腹腔镜下肾癌根治伴腔静脉癌栓取出术的患者 18例作为研究对象，对手术护理配合经验进行回顾性总结，包括术前心理护理与手术准备、术中体位管理、体温管理、防止腔静脉癌栓脱落及发生肺栓塞、无瘤技术等，并评价患者预后情况。结果： 18例患者均顺利完成手术，术后康复情况良好，无不良反应。结论：术前手术团队详细讨论手术过程并制定应急方案，完善术前准备以及默契、严谨的术中配合是保证手术顺利完成的关键因素。

简介：摘要目的总结激光腔内治疗较传统方法治疗下肢静脉曲张的优势。方法对照传统方法与激光腔内治疗下肢静脉曲张的疗效。结果激光腔内治疗的微创手术方法治疗下肢静脉曲张比传统方法，患者术后恢复较快，痛苦小，术后瘢痕小等优点；结论激光腔内治疗较传统方法治疗下肢静脉曲张有较明显的优势，尤其在曲张较轻的患者，有取代传统方法的可能。