简介:摘要目的研究静脉腔内激光与传统手术在下肢静脉曲张中的应用价值。方法2010年6月—2015年5月本科接诊的下肢静脉曲张病患78例,利用随机数表法分成研究和对照两组(n=39)。研究组采用静脉腔内激光疗法,对照组采用传统手术疗法。分析两组术后48h的疼痛程度,比较近期疗效等指标。结果研究组的并发症发生率为2.56%,比对照组的17.95%低,P<0.05。研究组近期疗效的总有效率为100.0%,比对照组的84.62%高,P<0.05。研究组术后48h的VAS评分同对照组比较有显著差异,P<0.05。结论选择静脉腔内激光疗法对下肢静脉曲张病患进行施治,可取得显著疗效,且此术式还具有术后疼痛轻、创伤小以及并发症少等优势,建议在临床上进行推广和使用。
简介:【摘要】目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理要点。方法 回顾性分析 2015年 1月 -2017年 5月 123例在我院行大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的患者 ,给予心理护理、术前准备、术后指导,总结护理方法及护理效果。结果 大隐静脉高位结扎联合激光治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优越性。术前、术后的各项护理措施保证了手术顺利进行,提高了术后治愈率,减少术后并发症。
简介:摘要目的分析下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理情况。方法对我院收治形成下肢深静脉血栓的13例病患进行研究,所有病患均实施下腔静脉滤器植入术治疗法,在围手术期间为其实施优质护理干预,探讨病患的护理效果情况。结果13例病患在手术后第一天,其患肢肿胀情况得到缓解,疼痛感也有所减轻,7天后肢体肿胀消失,术后2周患肢拆线痊愈并出院。就病患的护理满意情况来看,表示护理满意的例数有13例,满意率为100%。结论下肢深静脉血栓形成采用下腔静脉滤器植入术进行治疗的效果明显,在围术期期间实施优质护理更能帮助病患缓解并发症的产生,提升手术成功率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨重症超声测量颈内静脉扩张指数(internal jugular vein dilation index, ΔIJV)联合被动抬腿试验(passive leg raising, PLR)预测脓毒性休克容量反应性中的价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年3月复旦大学附属金山医院急危重病中心ICU完全机械通气情况下诊断为脓毒症休克的患者为研究对象,将给予患者在30 min内输入500 mL晶体后,将"金标准"左心室搏出量(stroke volume, SV)提高15%为容量反应性阳性组,提高不足15%为容量反应阴性组。首先给予超声测量颈内静脉呼吸周期中最大前后径IJVmax、最小前后径IJVmin,其次测量PLR前后的SV,最后给予快速输注500 mL晶体后再次测量SV、IJVmax和IJVmin,计算ΔIJV=(IJVmax-IJVmin)/(IJVmean)×100%。采用Wilcoxon秩和检验比较扩容前后和PLR前后血流动力学指标;采用Spearman检验分析PLR后SV的变化率(ΔSV)和ΔIJV与"金标准"的ΔSV之间相关性,通过绘制受试者功能曲线得出敏感度、特异度及相关截断值来评估ΔIJV和PLR在预测脓毒症患者容量反应性中的价值。结果研究共纳入56例患者,容量反应性试验后分为两组,有反应组为32例,无反应组为24例。扩容后ΔIJV与ΔSV呈正相关性(r=0.778,P<0.01);以ΔIJV>17.3%为阈值,其曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.846(95%CI: 0.716~0.977),敏感度为84.4%,特异度为83.3%。而PLR同ΔSV也呈正相关性(r=0.698,P<0.01),取PLR后ΔSV>15.5%为阈值,其AUC是0.895(95%CI: 0.796~0.993),敏感度为96.9%,特异度为79.2%。当ΔIJV联合PLR预测容量反应性时,其AUC是0.944(95%CI: 0.862~1.00),敏感度为99.8%,特异度为87.5%。结论应用床旁超声测量颈内静脉呼吸扩张指数是预测脓毒症患者容量反应性的可靠性指标,当联合PLR时可以提高预测的敏感度和特异度。
简介:摘要:市政盾构施工是地下管道和隧道建设中常用的方法,但地面塌陷是施工中可能遇到的问题之一。本文以某市政盾构施工案例进行分析,根据现场情况从工程地质、操作、管理三个方面分析其事故发生原因,并从多个方面提出了处理措施。