简介:摘要目的采用四维超声自动左房定量(4D Auto LAQ)技术探讨早期糖尿病肾病患者左心房容积和功能改变。方法选取2020年3月至2021年4月于河南省人民医院就诊的早期糖尿病肾病患者40例(早期糖尿病肾病组)、2型糖尿病患者40例(糖尿病组),收集同期健康志愿者36例(对照组),测量常规超声心动图参数,四维容积探头完整留取5个心动周期左心房容积图像,采用EchoPAC工作站4D Auto LAQ软件分析,获取左心房容积和应变指标:左心房(LA)的最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房排空容积(LAEV)、左心房排空分数(LAEF)、左心房储存期、管道期及收缩期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c;LAScd、LAScd-c;LASct、LASct-c),分析三组间以上参数的差异。结果三组间室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张期内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速比值(E/A)差异无统计学意义(均P>0.05),三组间左心房前后径(LAD)、相对室壁厚度(RWT)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与二尖瓣环水平左室侧壁舒张早期运动速度比值(E/e′)比较差异有统计学意义(均P<0.05),进一步两两比较结果显示LAD仅在早期糖尿病肾病组与对照组之间差异有统计学意义(P=0.012),RWT 、E/e′在三组之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。三组间LAEV、LAScd-c、LASct-c差异无统计学意义(均P>0.05),LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c差异有统计学意义(均P<0.05),两两比较结果显示早期糖尿病肾病组与对照组及糖尿病组相比LAVmin、AVpreA、LAVImax增加(均P<0.05),LAEF、LAScd、LASct、LASr-c减低(均P<0.05);糖尿病组LAVmax、LAVImax、LASct较对照组增加(均P<0.05),LAEF、LAScd、LASr-c较对照组减低(均P<0.05)。结论4D Auto LAQ技术可定量评价早期糖尿病肾病左心房容量和功能的改变,早期糖尿病肾病患者出现左心房容积增加,应变值下降。
简介:摘要目的探讨再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖瓣手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者的临床资料。其中男3例,女29例;年龄32~74(53.8±9.2)岁;三尖瓣置换术30例,三尖瓣成形术2例;16例于胸腔镜辅助下完成手术,16例经传统胸骨正中切口完成手术。观察患者体外循环时间、重症监护病房(ICU)时间、术后机械通气时间、术后住院时间、围术期死亡率及并发症发生率。根据随访结果,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算术后生存率。结果32例患者手术均顺利完成。体外循环时间121.0(80.5,187.3)min,ICU停留时间4.0(2.0,10.5)d,术后机械通气时间41.0(16.3,87.3)h,术后住院20.0(12.0,29.0)d。围术期死亡8例(25.0%,8/32),24例(75.0%,24/32)治愈出院。围术期主要并发症:32例患者中,低心排综合征6例(18.8%)、呼吸衰竭10例(31.3%)、再次气管插管8例(25.0%)、气管切开5例(15.6%)、肺部感染8例(25.0%)、胸腔积液5例(15.6%)、急性肾衰竭6例(18.8%)、急性肝衰竭1例(3.1%)、消化道出血2例(6.3%)、切口愈合不良3例(9.4%)。随访22例(91.7%,22/24),随访时间26.5(17.3,42.0)个月,随访期间死亡4例,18例存活患者中纽约心脏协会心功能分级均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。患者术后1、2、5年累积生存率分别为71.9%、68.5%、63.2%。结论再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流安全有效,围术期及术后近、中期临床效果满意。
简介:【摘要】目的:分析奥硝唑联合左氧氟沙星治疗对慢性子宫内膜炎患者炎性因子水平的影响。方法:入选200例患者调查,经确诊为慢性子宫内膜炎患者,时间在2021年1月~2022年6月期间,将患者以数字法随机分为对照组和观察组,并分别接受左氧氟沙星治疗与联合奥硝唑治疗,比较两组疗效及炎症因子水平。结果:对照组与观察组治疗有效率相比,后者较高,为97.00%(97例),P<0.05;观察组在治疗前的炎症因子水平和对照组比无显著差异,P>0.05,治疗后,其TNF-α、IL-6及CRP和对照组比较低,P<0.05。结论:奥硝唑联合左氧氟沙星治疗对慢性子宫内膜炎效果好,用药后其体内炎症因子水平显著降低,值得使用。
简介:【摘要】目的:对幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者采用乳酸左氧氟沙星片+三联疗法治疗的临床效果进行分析。方法:随机选取我院2019年3月-2022年8月期间收治的幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者64例作为评估对象,以按入院时间单双号法将其平均分为两组,即对比组与特殊组,每组32例。对比组采用三联疗法,特殊组在此基础上采用乳酸左氧氟沙星片治疗,对比两组的治疗效果。结果:经过比较两组的实验结果,特殊组的治疗有效率为100%,对比组为84.38%,组间具有显著差异性(P<0.05)。结论:采用乳酸左氧氟沙星片+三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡进行临床治疗,能够切实改善患者的炎症因子水平,促进患者尽早康复,临床推广优势显著。
简介:【摘要】目的 探讨乳酸左氧氟沙星片联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法 研究对象60例为幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30,予以三联疗法治疗)、B(n=30,联合乳酸左氧氟沙星片治疗)两组,并对比临床疗效,研究起止时间为2021年5月-2022年5月。结果 临床疗效B组较A组更高,Hp转阴及溃疡愈合时间B组均低于A组,对比均有统计学意义(P
简介:摘要:目的:分析硝苯地平控释片治疗老年人高血压及对收缩压影响。方法:高血压老年患者取样48例,随机分组,于2019年2月-2020年8月在我院接受盐酸贝那普利片治疗(n=24,对照组)和盐酸贝那普利片+硝苯地平控释片治疗(n=24,研究组),比较老年高血压患者收缩、舒张压指标及总有效率。结果:治疗后,研究组收缩压(
简介:摘要:城市收缩现象普遍存在于欧美各国城市中,近年来中国受到快速城镇化冲击,尽管大部分城市仍然保持着增长态势,但是由于人口老龄化和资源枯竭人口向大城市聚集,部分城市已处于城市收缩时期,所以迫切需要有针对性地开展收缩城市空间发展研究
简介:摘要目的探究支气管镜智能导航下植入可回收金标在射波刀同步呼吸追踪的可行性。方法在充气状态下获取经反腐处理的生物猪肺CT影像,利用智能导航软件在左、右肺叶分别设计8例模拟肿瘤病灶位点。设置多痰支气管环境组4例和湿润支气管环境组4例,根据射波刀金标植入原则,将智能规划后的32个可回收金标经支气管植入到每个模拟肿瘤病灶周围。模拟呼气末状态,再次扫描生物猪肺获取植入的金标CT影像,并记录成功植入金标数。利用射波刀计划系统(Multiplan v4.6)设计8个可执行的Synchrony治疗计划,对模拟呼吸运动的生物猪肺进行施照,记录可追踪金标数。施照后通过支气管镜取回已植入的可回收金标,记录成功回收金标个数。提取射波刀log文件中的治疗数据进行追踪数据整理分析,统计整个治疗过程的平移修正偏差、旋转修正偏差以及刚性误差。结果实验过程中没有出现可回收金标滑脱、掉落等情况。支气管镜智能导航引导下成功植入与取出可回收金标32个,植入成功率与回收成功率均为100%。射波刀施照过程中金标追踪率为100%,刚性误差均<5 mm,治疗后统计射波刀log文件数据,多痰支气管环境组与湿润支气管环境组在左右方向平移偏差、左右方向旋转偏差、俯仰方向旋转偏差的差异均无统计学意义(P>0.05)。多痰支气管环境组在前后方向平移偏差(Z=-3.57, P<0.01)及头脚方向平移偏差(Z=-2.53,P<0.05)稍高于湿润支气管环境组,而平旋方向旋转偏差(Z=-3.88,P<0.01)及刚性误差(Z=-3.32,P<0.01)均低于湿润支气管环境组。结论经支气管镜智能导航植入可回收金标技术可行,可回收金标在体模支气管内稳定性好,且射波刀追踪精度可满足临床要求,有较好的临床应用与教学应用前景。