简介:摘要目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对左室心肌灌注和收缩同步性的影响。方法登记2017年1月至2019年12月在北京医院对CTO病变行PCI治疗的312例患者,其中36例于CTO病变开通前及开通12个月后均进行了门控心肌灌注显像(G-MPI)检查纳入本研究。采用配对或独立样本t检验及Wilcoxon秩和检验的方法比较PCI开通CTO病变前后负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)、差值总积分(SDS)、灌注可逆性节段数(RS)、灌注不可逆节段数(NRS)、心肌总灌注缺损范围(TPD)、左心室射血分数(LVEF)以及静息和负荷的相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)等指标,用Pearson线性相关分析LVEF与PBW和PSD的关系。结果36例患者CTO病变开通后,SSS(7.2±7.9比10.8±6.9,t=3.612,P=0.001)、SRS(4.4±6.3比5.9±5.9,t=2.721,P=0.010)和SDS(2.8±3.1比4.7±4.0,t=2.727,P=0.010)均较开通前显著降低,RS(1.9±1.9比3.5±2.1,t=3.843,P=0.001)和负荷TPD(10.0%±11.1%比14.7%±10.0%,t=3.838,P=0.001)也较开通前明显减少。在心肌收缩同步性参数中,负荷PBW[(66.7±26.8)°比(83.1±33.0)°,t=3.365,P=0.002]和PSD[(18.3±6.9)°比(22.8±9.7)°,t=2.972,P=0.005]较开通前显著降低。无论是CTO病变开通前还是开通后,LVEF与静息或负荷状态下的PBW和PSD均呈显著负相关,并且LVEF≥50%患者的静息PBW、PSD和负荷PBW、PSD均显著低于LVEF<50%者(均为P<0.05)。结论CTO病变经PCI开通后心肌可逆性缺血和负荷状态下的心肌收缩同步性可得到改善,LVEF与心肌收缩同步性指标呈负相关,高LVEF的CTO患者的心肌收缩同步性更好。
简介:【摘要】目的:探究左西孟旦治疗心肌梗死伴无症状左室收缩功能异常患者的临床疗效。方法:以2021年2月-2022年1月我院收治的30例患者为研究对象,随机均分为15例一组的A、B两组,前者进行常规治疗,后者在前者基础上加用左西孟旦进行治疗,对比最终的治疗结局。结果:经治疗后,两组患者的LVEF、NT-proBNP水平均得以显著改善,但B组患者以(60.85±3.87)%的LVEF和(124.59±1.02)ng/L而显著优于A组患者的(54.26±3.65)%和(140.25±2.65)ng/L(P<0.05);与此同时,B组患者院后一个月的生活质量评分为(90.25±3.65)分,显著高于A组患者的(76.85±2.15)分(P<0.05)结论:以左西孟旦对心肌梗死伴无症状左室收缩功能异常患者进行治疗能够显著改善患者的LVEF和NT-proBNP水平,并在此基础上助力患者获得更高的生活质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨左束支起搏对慢性心力衰竭(心衰)合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖患者行心脏再同步治疗(CRT)的可行性及有效性。方法入选中山大学孙逸仙纪念医院心内科2018年5月至2020年5月慢性心衰且有CRT适应证的患者,行左束支起搏及CRT。评估患者临床心功能情况,检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)等指标,并进行起搏器程控优化;对以上结果进行0.5~1.0年随访。结果10例患者均成功施行左束支起搏治疗。患者QRS时限较术前缩短[(119.40±16.89)ms对(164.60±22.96)ms,P<0.000 1];经双心室同步起搏后,部分患者QRS时限进一步缩短[(112.60±19.48)ms对(119.40±16.89)ms,P=0.004]。术后随访发现8例患者心功能改善,9例LVEF明显改善,住院率明显降低,左心室内同步性较前改善。结论左束支起搏对慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖的患者具有可行性及有效性,结合双心室起搏,可进一步减小QRS时限,改善电同步性,提高CRT反应率。
简介:【摘要】目的:探究心脏彩超对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断情况。方法:研究时间为2021年1月-2021年12月,研究对象为此期间我院收治的45例高血压左室肥厚伴心理衰竭患者,将其纳入为本次观察组。并选取同时期来我院进行健康体检的45例健康体检者作为对照组。两组人员均需进行心脏彩超检查,比较检查结果。结果:通过心脏彩超对患有高血压左室肥厚伴心力衰竭的患者进行检查,其相关指标与健康体检者存在明显差异,且患者心功能分级不同,指标不同,均存在统计学意义(P<0.05)。结论:心脏彩超对于高血压左室肥厚伴心力衰竭患者的诊断,具有较高准确性,具有积极临床意义。
简介:摘要:目的:探究心脏超声对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的诊断意义。方法:选择2021年7月至2022年2月收治高血压左室肥厚伴左心衰竭患者60例作为试验组,另选同意健康体检者60例为对照组。比较心脏超声检查结果,包括左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度。结果:试验组左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中应用心脏超声可以准确判断心脏结构、功能异常情况,对于疾病诊断有很高的提示作用,值得应用。
简介:摘要目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估暴露于母体自身免疫性抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52和抗SSB/La)的胎儿心功能和收缩非同步性。方法选取2018年7月至2020年11月就诊于内蒙古医科大学附属医院的孕前及中孕期自身免疫性抗体均为阳性的自身免疫性疾病(AD)孕妇18例(AD组)和正常产检的自身免疫性抗体阴性的健康孕妇34例(对照组)。收集两组孕妇中孕期一般临床资料、胎盘多普勒参数及常规胎儿超声心动图参数。2D-STI测量两组胎儿左、右心室的收缩期整体和局部纵向应变以及局部心肌应变达峰时间,胎儿双心室收缩期非同步性参数(2C-DYS,即左室游离壁及右室游离壁的纵向应变达峰时间差)和胎儿单一心室收缩期非同步性参数(1C-DYS,即室间隔与左室游离壁纵向应变达峰时间差)。结果两组间常规超声测量的胎儿左、右心室收缩及舒张功能参数差异无统计学意义(均P>0.05),2D-STI获得的胎儿心肌整体纵向应变及2C-DYS差异亦无统计学意义(均P>0.05),而AD组胎儿1C-DYS较对照组明显延长[28.50(13.50,39.25)ms比19.50(8.00,29.25)ms,P=0.042]。结论自身免疫性抗体阳性孕妇的胎儿左室收缩不同步时间延长,提示胎儿心脏传导系统存在亚临床损伤。
简介:摘要目的探讨脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的临床特征及相关风险因素。方法回顾性分析2016年2月至2021年6月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科诊断脓毒症休克患儿的临床资料。纳入标准:⑴符合脓毒症休克诊断标准;⑵休克治疗开始48 h内完善心脏超声检查,休克治疗期间动态监测心脏超声。排除标准:⑴既往有慢性心功能不全、心肌病、器质性心脏病史者;⑵合并急性脑梗死、脑出血、坏死性脑病者;⑶先天性遗传代谢疾病者;⑷资料不完整者。以左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)<50%或LVEF较入科时的LVEF降低10%定义左心收缩功能不全。比较左心收缩功能不全与左心收缩功能正常患儿临床资料的差异。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验,应用多因素Logistic回归分析左心收缩功能不全的相关因素。结果脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%,发生于休克病程第(2.4±1.3) d,左室射血分数最低值为(42±8)%,于休克病程第(6.7±3.3) d恢复正常。左心收缩功能不全患儿(n=18)与左心收缩功能正常患儿(n=42)相比,血行感染(77.8% vs. 40.5%,P=0.018)、小儿危重病例评分[(64±13) vs. (76±14),P=0.003]、入室乳酸值[3.80(3.15,5.88)mmo/L vs. 2.70(1.85,3.80)mmol/L,P=0.001]、左室射血分数[(42±8)% vs. (67±5)%,P<0.001]、呼吸机应用(83.3% vs. 50.0%,P=0.033)、正性肌力药与血管加压药物应用(100.0% vs. 64.3%,P=0.009)、6 h复苏成功率(38.9% vs. 73.8%,P=0.010)、28 d病死率(38.9% vs. 12.8%,P=0.025)均差异有统计学意义,年龄、性别、休克指数及致病菌差异无统计学意义。血行感染(OR=7.358,95%CI: 1.198~45.197,P=0.031)、入室乳酸值(OR=1.743,95%CI:1.041~2.917,P=0.034)是左心收缩功能不全的独立相关因素。结论脓毒症休克患儿左心收缩功能不全发生率为30.0%,多发生于休克病程2.4 d,病程1周恢复正常,与28 d病死率相关。血行感染、高乳酸值是脓毒症休克儿童左心收缩功能不全的独立危险因素。
简介:【摘要】:目的:探究参芪复脉饮在治疗室性期前收缩(气阴两虚型)患者中的应用效果。方法: 选取大庆市中医医院心病肺病科2021年02月-2021年10月收治的室性期前收缩住院患者60例参与,以随机分组法分为对照组(琥珀酸美托洛尔)、治疗组(参芪复脉饮),每组30例,对比临床疗效、中医症候积分。结果:治疗组患者总有效率为96.67%,与对照组的80.00%,相比较:P<0.05。另外,治疗组患者中医症候积分<对照组:P<0.05。结论:与传统的西药治疗方式相比较,参芪复脉饮在治疗气阴两虚型室性期前收缩患者中疗效确切,不仅可以提高患者预后,还能够减少不良反应发生,值得推荐。
简介:【摘要】目的 分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的31例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(观察组)、另选取31例健康体检者(对照组)进行研究,所有研究对象均进行心脏超声诊断,对比两组诊断结果。结果 观察组DBP、SBP、LVDd、LVPWD、LADd、 LVEF、A峰、E峰、E/A等均和对照组有较大差异(p
简介:摘要:目的:本次研究将对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者在临床诊断当中科学运用心脏超声的效果加以分析。方法:研究开展时间段是2021年6月-2022年6月,研究对象是在我院诊治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者100例,将其组成实验组,同期再另外选择健康体检者100例作为参照组,两个组别的患者均在我院检查当中运用心脏超声,观察两组的心脏超声指标,并观察实验组患者在NYHA心功能分级下的相关指标。结果:对比两个组别的心脏超声相关指标,实验组结果明显不同于参照组。实验组患者心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级相关指标存在明显差异,p<0.05。结论:高血压左室肥厚伴左心衰竭在临床诊断过程中科学运用心脏超声,可以明确患者病情发展到哪个程度,有助于明确患者心功能。
简介:【摘要】目的:探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者采用心脏超声的诊断效果。方法:2020.4-2021.7,选取77例疑似高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行研究,患者进行常规心电图、心脏超声检查,以临床综合诊断为金标准,比较两种检查结果。结果:心脏超声的诊断准确性94.81%、敏感度96.83%、特异度85.71%、阴性预测值85.71%均大于常规心电图75.32%、79.37%、57.14%、38.10%(P<0.05)。高血压左室肥厚伴左心衰竭患者及高血压左室肥厚不伴左心衰竭患者的三项心脏超声指标比较有差异(P<0.05)。结论:高血压左室肥厚伴左心衰竭应用心脏超声诊断,诊断准确性高,心脏超声指标可更客观评估患者病情。
简介:摘要目的利用压力-应变环技术评价左束支起搏下不同起搏模式(单/双极)对心室机械同步性及心肌做功的影响。方法选取2018年12月至2020年7月因症状性心动过缓于中山大学孙逸仙纪念医院行左束支起搏(LBBP)的患者29例为LBBP组,以同期基线条件相匹配的29例右心室起搏(RVP)患者作为RVP组。所有LBBP患者术后1周内分别程控为单极、双极起搏模式,评价心室间及左室内的机械同步性,并应用左室压力-应变环技术获得整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)。比较LBBP组与RVP组之间、LBBP组内不同起搏模式下的心脏机械同步性和心肌做功。结果与RVP组相比,LBBP组室内及室间机械同步性显著改善(均P<0.05);LBBP组GWI、GCW、GWE增大,GWW减小,差异有统计学意义(均P<0.05)。LBBP组单极与双极起搏对比,心室机械同步性、GWI、GCW、GWE、GWW差异无统计学意义(均P>0.05),并且提高输出电压后上述参数差异仍无统计学意义(均P>0.05)。结论与RVP患者相比,LBBP患者能保持更好的机械同步性,心肌做功效率更高;LBBP不同起搏模式对心室机械同步性及心肌做功效率无影响。
简介:【摘要】目的:研究心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的价值。方法:将我院2020/1-2020/12收治的45例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者设定为对实验组,同期到我院进行体检的45名健康受检者作为对照组,所有患者均接受心脏彩超检查,分析其诊断价值。结果:本研究中实验组患者的心功能指标以及血流频谱的数据均与对照组受检人员有明显的差异,P<0.05。结论:心脏彩超能够对高血压左室肥厚伴左心力衰竭作出判断,为医生的治疗提供准确的依据,以保证患者能够得到高效的治疗。