简介：【摘要】目 的 探究经胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。 方法 选取 2019 年 3 月 -2020 年 3 月在我院进行胆囊结石伴慢性胆囊炎的患者 100 例作为探究对象，按照住院顺序随机分为两组，各 50 例，将接受常规入路 LC 治疗的患者作为观察组，接受胆囊后三角解剖入路 LC 治疗患者作为实验组。对比两组患者手术时间 、术中出血量和术后肠胃恢复时间。 结果 实验组患者手术时间、术中出血量和肠道功能恢复时间以及住院时间低于对照组，数据差异有统计学意义 (P<0.05) 。 结论 经 胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果显著，患者手术时间短、出血量低、术后恢复快，值得在临床中推广应用。

简介：无

简介：摘要目的分析儿童获得性再生障碍性贫血（AA）异基因造血干细胞移植（allo- HSCT）后Epstein-Barr病毒（EBV）血症的危险因素、利妥昔单抗的干预效果及EBV相关疾病的临床转归。方法回顾性分析2010年4月至2018年3月于上海儿童医学中心完成allo-HSCT的257例AA患儿，根据是否发生EBV血症分为：EBV血症组（141例，单纯EBV血症组125例和EBV相关疾病组16例）和非EBV血症组（116例）。采用Cox回归分析危险因素，采用Kaplan- Meier法分析累积生存率，定性资料的组间比较采用卡方检验。结果（1）257例患儿行allo-HSCT后发生EBV血症为141例，发生率为54.86﹪ （141/257），其中原发感染为5.67﹪（8/257），再激活为94.33﹪（133/141）。EBV血症的中位发生时间为移植后44 d （13 ~ 568 d），单纯EBV血症的移植相关死亡率为6.40﹪（8/125）；EBV相关疾病的病死率为56.25﹪（9/16）。（2）利妥昔单抗抢先治疗EBV血症的有效率为88.73﹪ （63/71）。（3）与单纯EBV血症组比较，EBV相关疾病组患儿生存率降低，差异有统计学意义（Log-rank P < 0.001）。（4）多因素分析结果显示，使用全身照射治疗（TBI）预处理的患儿，发生EBV感染的风险是不使用TBI预处理的患儿1.717倍（95﹪的CI：1.160 ~ 2.542）；患儿移植物中CD34阳性细胞≥3×106个/kg是< 3×106个/kg患儿的1.775倍（95﹪的CI：1.089 ~ 2.894）。结论移植后EBV血症的发生和TBI的应用、输注CD34阳性细胞数大于3×106个/kg密切相关，EBV血症进展为EBV疾病后移植相关死亡率升高，对高危患儿应积极予以利妥昔单抗抢先治疗改善预后。

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简介：摘要 ：教师在小学教学的过程中，要注重对作文教学进行重点规划和完善。在面对小学语文作文教学的过程中，教师带着坚定的信念带领学生认真成长、写出优质的文章。从综合性角度入手，对小学语文作文教学中存在的障碍进行分析并制定出合理化的举措。当前小学生在面对作文写作的时候会存在很多的困惑，缺乏浓厚学习兴趣的情况下，需要教师做出合理化的教学改进。只有符合小学生认真学习的需求，提高语文作文质量的教学模式，才会更好的带领小学生成长，参与作文的学习和书写。在此，文章分析了小学语文作文教学中的障碍及具体解决对策。

简介：摘要：近几年由于医疗机制的发展及人们的认知能力的提高，躯体化障碍患者的被检率逐步增加，同时由于社会多元化的发展，压力呈不同角度的增长，躯体化患病率有上升趋势且逐步年轻化，由于躯体化障碍的患者症状多种多样，且大多得不到系统化治疗，给患者的日常生活，工作，人际关系，社交等来不可忽视的影响，我们应如何指导躯体化障碍患者的治疗，护理及日常生活的注意事项来展开思考。

简介：摘要：智力障碍儿童因其生理缺陷，常在认知、社会适应等能力方面存在异常。基于此，本文对智力障碍儿童动作训练的教育思考进行了分析。

简介：摘要：睡眠障碍是指睡眠质及量的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起，常与躯体疾病有关。由于老人大脑皮质功能的减退，新陈代谢的减慢，体力活动的减少，因此，老人的睡眠时间比青壮年少，一般每天约 6小时。人一生中，睡眠约占据 1／ 3的时间，睡眠与机体各种 因素密切相关，例如疾病、情绪改变、环境变化、夜尿增多等。而且，睡眠水平的下降可直接影响机体的活动状况，导致机体对发生疾病的阈值降低、损害机体的记忆力、加速机体迈向衰老。睡眠障碍在老年人群中较常见，国外研究表明，60岁以上的老年 人群中，睡眠障碍的患病率在30％～ 40％ [1]。因此，老年人的睡眠障碍护理至关重要。

简介：摘要：函数是初中数学的教学重点，也是难点。函数本身具有抽象性，与方程、不等式等知识关系紧密，该类题型综合性强，学生对函数知识时往往会遇到学习障碍。教师要重视函数教学，要分析学生学习函数的畏难原因，抓住重点、难点，力争提升学生学习成效。

简介：摘要阅读障碍是一种脑神经发育障碍性疾病，往往导致患儿整体成绩不佳，从而对其自尊心、同伴关系、师生关系等多方面都可产生不良影响。与英语等表音文字阅读障碍相比，汉语阅读障碍的研究刚刚起步，评估和干预体系还不完善。本文就汉语阅读障碍临床表现、发病机制、共患病、评估及干预方法进行综述，以便将来在此基础上能建立更加专业的评估及康复体系，帮助阅读障碍患儿实现早期发现、早期评估和早期干预。

简介：摘要：吞咽障碍是一种较为常见的功能障碍，在脑卒中患者中有较高的发生率，研究吞咽障碍评估工具，有利于在对患者的治疗和护理中，更好对患者的症状予以识别，从而对患者实施更好的护理。基于此，本文将就当前各种吞咽障碍评估工具展开综述，希望能够对相关医护人员有所帮助。

简介：摘要昏迷促醒康复是神经重症康复的重要研究方向，其必然涉及意识障碍的康复评估，而意识障碍评估是康复评估的难点与重点，不仅事关意识障碍患者的预后判断及康复方案制订，也是合理分配医疗资源的重要依据。现阶段针对意识障碍的评估方法众多，但各方法均具有一定的适应证及局限性。本文主要就当前各意识障碍评估方法的优越性及局限性进行简要综述，以期为临床意识障碍患者的康复评估及科学研究提供借鉴和参考。

简介：摘要嗅觉障碍包括嗅觉定量障碍（嗅觉下降、嗅觉丧失）和嗅觉定性障碍（嗅觉倒错、幻嗅）。相对于嗅觉定量障碍，嗅觉定性障碍对患者日常生活的影响更大。目前人们对嗅觉定性障碍的病因和发病机制认识仍然有限，治疗仍具有挑战性。对于中枢性嗅觉定性障碍以药物治疗为主，对于严重的持续性外周性嗅觉定性障碍可以考虑手术治疗。本文就该疾病的诊断和治疗进展做一总结，以期为临床实践提供参考。

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简介：【摘要】目的：研究康复护理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者护理中的价值，寻找一种吞咽障碍患者的有效护理方法。方法：选择我院于2019年1月—2020年5月间收治的62例老年脑卒中吞咽障碍患者，经入院顺序平均分组后，实验组患者接受康复护理，对照组患者接受常规护理，总结护理结果。结果：两组患者护理前后的GUSS量表评分以及湾田水试验评分情况，实验组患者护理后的数据显著优于对照组（P＜0.05）；患者对护理满意度显示，实验组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：在老年卒中吞咽困难患者护理中，采用康复护理模式能够显著改善患者吞咽困难情况，对于构建良好护患关系的意义重大，值得推广。

简介：摘要认知障碍是帕金森病最常见的非运动症状之一，主要与相关脑区异常蛋白沉积、突触功能受损、多种递质系统紊乱和神经免疫异常有关。该症状在帕金森病中的发生率相对较高，严重影响着患者的生活质量，对社会和家庭造成沉重负担。目前脑脊液、外周体液、基因和神经影像学上有一些早期诊断标志物，可用于帕金森病认知障碍的预警和早期识别。对帕金森病认知障碍应重视预警和早期诊断，必要时可进行一定的干预治疗，同时有关帕金森病认知障碍的前瞻性、多中心、大样本的高质量临床研究亟待加强。

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简介：摘要：目前临床对双相情感障碍抑郁发作的治疗以药物为主，比如心境稳定剂、抗抑郁计和非典型抗精神病药物等，可以取得良好的治疗效果。本文从药物治疗、物理治疗及社会心理疗法三方面重点分析综述双相情感障碍抑郁发作的治疗进展。