简介:摘要目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法本次收集同期住院病人共76例,肌瘤组38例均为行剖宫产同时行肌瘤剔除者,另对照组38例为单行剖宫产术者,观察子宫肌瘤多少、位置及大小等,对比和观察两组患者手术所用时间、术中出血量、术后恶露持续时间、住院时间及并发症情况。结果肌瘤组(包括术前诊断和术中发现)单发20(52.63%)例,多发18(47.36%)例。术后病理回报为平滑肌瘤,6例合并腺肌瘤,12例发生红色变性。术后统计肌瘤组手术所用时间明显大于对照组(P<0.05);术中出血量、住院时间、术后恶露持续时间及并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。肌瘤组术后发热1例,对照组术后发热1例,切口愈合不良1例,差异无统计学意义。结论子宫肌瘤术前充分评估、备血、备垂体后叶素,术中合理选择肌瘤剔除方法、有效止血、缝合,剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。
简介:摘要目的探讨凶险性前置胎盘的临床处理及预后。方法对2014年1月-2016年2月因凶险性前置胎盘在浙江大学医学院附属妇产科医院行剖宫产术的21例患者进行回顾性分析。结果21例患者均为完全性前置胎盘,其中伴粘连性胎盘4例,植入性胎盘11例,穿透性胎盘3例;6例患者术前行介入治疗,8例术中出血量≥1500ml,1例发生DIC,患者术中出现膀胱破裂、失血性休克,7例行宫腔碘伏纱条填塞,3例行子宫次全切除术。结论凶险性前置胎盘附着于子宫瘢痕,其胎盘植入、产后出血发生率高,增加围生期子宫切除术,对母儿的危害性很大,应重视预防和早期诊治。