简介:摘要目的探讨基于手机应用程序(application,APP)的膳食干预对成年超重或肥胖人群减重及食物成瘾的影响。方法收集2015年8月至2018年1月宁波市第一医院肥胖多学科联合门诊的18岁以上超重或肥胖者101例作为研究对象。受试者接受健康宣教和个体化饮食指导,并通过智能手机体重管理APP上交饮食日志,营养师对饮食不达标的受试者进行指导和纠正12周。在干预前和干预后(12周)分别进行询问调查、体格检查、实验室检查及耶鲁食物成瘾量表问卷调查,比较干预前后受试者的体重、食物成瘾症状计数得分及食物成瘾者比例的变化情况。分别采用配对资料的t检验、卡方检验或Fisher精确检验对体成分测量值、血生化指标以及症状计数得分进行统计学检验。结果共纳入101例超重或肥胖受试者,男性31例,女性70例,年龄为(30.4±7.3)岁,体质指数(BMI)为(32.76±4.46) kg/m2,体重为(89.95±17.12) kg,食物成瘾者占比为26.73%。通过手机APP膳食干预12周后,患有食物成瘾的人数从27例减至14例,比例下降了12.9%,症状计数≥3的比例从41.6%下降到19.8%(χ²=5.17、11.26,均P<0.01),症状计数由2.25±1.61下降到1.50±1.31(t=3.64,P <0.001);同时,体重、BMI和腰围较干预前分别下降了(6.54±1.03) kg、(2.35±0.36) kg/m2、(6.50±0.86) cm (t=6.36、5.62、3.78,均P<0.001);代谢指标如空腹血糖、胰岛素抵抗指数和低密度脂蛋白胆固醇显著改善,分别下降了(0.38±0.10) mmol/L、1.83±0.46、(0.22±0.75) mmol/L(t=3.67、3.59、2.97,均P <0.01)。结论基于智能手机APP的膳食干预能有效改善超重和肥胖人群的血糖、血脂水平,减少内脏脂肪堆积,减轻胰岛素抵抗程度,改善食物成瘾状态。
简介:摘要目的评价Moorehead-Ardelt Ⅱ问卷(MA Ⅱ)在肥胖患者减重手术后生活质量评估中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受减重手术的105例肥胖患者,分析手术前后患者的体重、BMI、合并症以及MA Ⅱ问卷得分情况,评估手术前后患者生活质量的差异。结果所有患者均完成了手术及问卷调查。问卷结果的Cronbach α系数高于0.7。术后生活质量问卷调查各个维度的得分和总分均明显高于术前(均P<0.001)。术前生活质量评定为“差”和“非常差”患者的比例为43.8%,术后没有评定为“差”和“非常差”的患者;术前评定为“好”和“非常好”患者的比例为4.7%,术后评定为“好”和“非常好”的患者比例为86.7%,手术前后生活质量分级构成比差异有统计学意义(χ2=146.863,P<0.001)。结论MA Ⅱ问卷是一种用于减重手术比较专业的、操作简单的生活质量评估工具。
简介:摘要目的探讨腹腔内脏脂肪面积预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年6月至2020年5月四川大学华西医院收治的146例肥胖症行减重手术患者的临床资料;男57例,女89例;年龄为(33±9)岁,年龄范围为15~65岁。患者行多排螺旋CT检查,测量总腹部脂肪面积(TFA),内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)。观察指标:(1)腹部脂肪面积CT检查结果及患者合并多重代谢危险因素情况。(2)不同临床指标预测多重代谢危险因素的受试者工作特征(ROC)曲线分析。(3)不同VFA与患者临床病理特征的关系。(4)影响患者合并多重代谢危险因素的相关因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。采用ROC曲线分析不同临床指标对患者合并多重代谢危险因素的预测价值。采用Logistics回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)腹部脂肪面积CT检查结果及患者合并多重代谢危险因素情况:146例患者CT检查结果显示VFA为(212±122)cm2,SFA为(419±147)cm2,内脏皮下脂肪比为0.60±0.54。146例患者收缩压为(131±16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压为(86±12)mmHg,空腹血糖为(6.4±2.5)mmol/L,三酰甘油为4.43mmol/L(1.23~9.99 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇为(1.5±1.3)mmol/L。146例患者中,85例有空腹血糖受损或糖尿病,82例有高血压病,139例有高甘油三酯血症,91例有低血清高密度脂蛋白胆固醇血症;128例患者合并多重代谢危险因素。(2)不同临床指标预测多重代谢危险因素的ROC曲线分析:ROC曲线显示VFA对预测或诊断患者合并多重代谢危险因素的能力更佳(风险比=0.617,95%可信区间为0.470~0.764,P<0.05),通过ROC曲线计算约登指数得出VFA临界值为163.52 cm2。(3)不同VFA与患者临床病理特征的关系:根据ROC曲线VFA临界值163.52 cm2,146例患者中高VFA(≥163.52 cm2)和低VFA(<163.52 cm2)患者分别为49例和97例。高VFA患者高血压病、收缩压、空腹血糖受损或糖尿病、合并多重代谢危险因素分别为64例、(134±17)mmHg、63例、90例,低VFA患者上述指标分别为18例、(127±13)mmHg、22例、38例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ2=11.309,t=6.916, χ2=5.380,6.988,P<0.05)。(4)影响患者合并多重代谢危险因素分析:单因素分析结果显示VFA是影响患者合并多重代谢危险因素的相关因素(风险比=3.722,95%可信区间为1.341~10.328,P<0.05)。多因素分析结果显示:VFA≥163.52 cm2是影响患者合并多重代谢危险因素的独立危险因素(风险比=5.182,95%可信区间为1.441~18.641,P<0.05)。结论VFA与高血压病、收缩压、空腹血糖受损或糖尿病相关。VFA≥163.52 cm2是影响肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的独立危险因素。
简介:摘要 目的 分析对脑卒中偏瘫患者实施早期部分减重步行训练与康复治疗的效果及对患者肢体功能恢复的影响。方法 以我院收治的脑卒中偏瘫患者64例作为本文的观察对象,入院时间为2019年3月至11月间,并按照入院的先后顺序分成两组,一组为对照组,一组为观察组,分别接受康复训练以及早期部分减重步行训练+康复治疗,并对不同的干预效果进行对比分析。结果 从干预前的肢体运动功能评分上对比,差异无统计学意义(p>0.05),干预后的对比结果为(p0.05),差异无统计学一,干预后的对比结果为(p0.05),差异无统计学意义,干预后两组的生活质量评分对比(p
简介:【摘要】目的:比较分析不同类型减重代谢手术治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者的近期疗效。方法:本次研究的患者为:重度肥胖合并2型糖尿病患者;共66例(选取时间开始于2020年1月,截止时间为2021年7月)。回顾性研究,按照手术方法的不同分为A组(22例,应用腹腔镜胃袖状切除术)、B组(22例,应用腹腔镜胃袖状切除术+空肠旁路术)、C组(22例,应用腹腔镜胃旁路术)。结果:C组体重显著低于A组(P<0.05),B组、C组体重无差异(P>0.05);C组腰围显著短于A组,B组、C组腰围无差异(P>0.05);三组臀围、糖代谢有关指标、糖尿病缓解率比较无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜胃袖状切除术+空肠旁路术、腹腔镜胃旁路术均能够有效治疗重度肥胖合并2型糖尿病患者。
简介:[内容摘要]:素质教育的核心是面向全体学生,促进学生主动参与,全面发展。在小班化环境下,进行汉字基础合作式教学,更能实现有效的合作学习,发挥更大的价值。本文通过对本校四年级学生汉字基础的分析、汉字教学的实践,结合小学汉字基础教育中存在的不足,从“多样编制”、“多形式教学”、“多方面评价”三个方面进行阐述。要想扎实学生的汉字基础知识,必须要加强课内外的实践、研究和反思,夯实语文课堂的基础教学。
简介:【摘要】目的:观察护理干预减重患者术后量化饮水对预防患者术后脱水并发症的影响。方法:取2022年4月--2023年4月期间在我院进行手术治疗的减重患者为探析对象,挑选其中70例,遵循奇偶数分组原理,均分两组,研究组实施优质护理量化饮水干预措施,对照组采纳常规护理干预,对两组患者术后饮水量、尿量进行记录,对脱水并发症进行统计,并观察护理满意度数据变化。结果:结果显示,与对照组相比,研究组脱水并发症少于另一组,护理满意度显示较高数值,组间P值显示<0.05,表明统计学意义。结论:护理干预减重患者术后量化饮水可明显降低脱水并发症发生率,提高护理满意度数据,有效性明显,建议临床广泛推广、科学应用。
简介:摘要目的探讨重睑术致重睑过宽的修复要点与临床效果。方法2015年9月至2018年3月,佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科对28例女性患者(年龄27~48岁,平均35岁)不满意重睑术后过宽的重睑宽度进行测量,宽度6.5~12.0 mm,平均8.59 mm。单纯性重睑过宽的修复方法主要是粘连松解,降低宽度。复杂性重睑过宽的修复方法包块粘连松解降低宽度,同时行脂肪移植填充或眶隔脂肪转移或上睑提肌缩短或上睑提肌腱膜前徙固定术或上睑退缩矫正术等。结果28例重睑过宽修复后,重睑宽度明显变窄,重睑自然度、对称性、上睑凹陷、角膜暴露率明显改善。26例效果满意,1例皮肤薄、弹性差、效果欠佳;1例自觉重睑偏窄,要求调宽。结论明确重睑过宽临床特征对确定手术方案、手术项目、术前与患者沟通以及咨询有参考意义。
简介:摘要目的探讨“N”字形Trocar布置法在达芬奇机器人手术系统减重代谢手术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年3―10月吉林大学中日联谊医院收治的69例行达芬奇机器人手术系统减重代谢手术病人的临床资料;男18例,女51例;中位年龄为34岁,年龄范围为12~67岁。手术均采用“N”字形Trocar布置法,由同一手术团队施行。根据病人具体情况行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术(RSG)、达芬奇机器人手术系统袖状胃切除联合单吻合口十二指肠回盲旁路术(RSADI-S)或达芬奇机器人手术系统胆胰转流十二指肠转位术(RBPD-DS)。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊、电话及微信等方式进行随访,了解病人术后3个月体质量、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、Trocar相关并发症。随访时间截至2020年11月。正态分布的计量资料以x±s表示,病人手术前后一般情况比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:69例病人中,34例行RSG,34例行RSADI-S,1例行RBPD-DS;无中转开腹或中转腹腔镜手术。69例病人手术时间为(161±52)min,术中出血量为30 mL(10~100 mL)。69例病人中,2例发生术后并发症,其中1例为术后腹腔出血,对症治疗后于术后第10天痊愈出院;1例为术后腹腔积液,穿刺引流及对症治疗后痊愈出院。69例病人均无Trocar孔出血、Trocar孔疝等Trocar相关并发症发生,术后住院时间为(6±3)d。(2)随访情况:69例病人中,47例术后随访3个月,术后3个月体质量、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇分别为(86±19)kg、(30±5)kg/m2、(5.2±0.7)mmol/L、5.3%±0.6%、(4.3±1.3)mmol/L,上述指标与术前比较,差异均有统计学意义(t=6.101,8.261,2.973,2.567,2.098,P<0.05)。随访期间47例病人均无Trocar相关并发症发生。结论“N”字形Trocar布置法应用于达芬奇机器人手术系统减重代谢手术安全、可行,疗效较好。