简介：目的探讨肝细胞癌（HCC）中内皮抑素和VEGF的表达意义。方法应用免疫组织化学方法检测2000年1月至2005年4月福建医科大学附属第二医院收集的46例HCC切除标本中内皮抑素和VEGF的表达，分析它们与HCC发生、发展的关系。采用随机资料t检验、配对t检验、Pearson相关分析、LSD—t检验或TamhanetSt检验对结果进行分析。结果内皮抑素主要见于HCC肿瘤组织和癌旁组织的细胞质。肿瘤组织、癌旁组织及正常肝组织的平均光密度（MOD）分别为0．11±0．02、0．14±0．01、0．09±0．01，积分光密度（IOD）分别为（1．8±1．2）×10^4、（3．8±2．2）×10^4、（0．9±0．4）×10^4。肿瘤组织表达较癌旁组织弱，两者的MOD和IOD比较差异有统计学意义（t=2．032，7．927，P〈0．05）。VEGF主要见于肿瘤组织和癌旁组织的细胞质，肿瘤组织、癌旁组织及正常肝组织的MOD分别为0．13±0．02、0．12±0．02、0．11±0．02，IOD分别为（5．4±3．1）×10^4、（3．9±2．5）×10^4、（3．0±3．0）×10^4，肿瘤组织表达较癌旁组织强，两者的MOD和IOD比较差异有统计学意义（t=5．871，8．723，P〈0．05）。内皮抑素与术后复发时间呈正相关（r=0．669，P〈0．05）。VEGF不影响术后复发时间（t=0．892，P〉0．05）。结论内皮抑素在肿瘤组织中表达增强，肿瘤组织表达较癌旁组织弱，与HCC预后有关，可作为HCC的预后判断指标。VEGF在肿瘤组织中表达增强，但无法作为HCC独立预后指标。

简介：

简介：目的探讨水通道蛋白1（AQP-1）和AQP-3与结直肠癌发生发展的关系.方法应用免疫组织化学染色SP法检测25例结直肠腺瘤、50例结直肠癌及相应癌旁组织中AQP-1和AQP-3的表达.结果结直肠癌组织中AQP-1的阳性表达率为64%（32/50）,明显高于癌旁组织（38%,19/50）和腺瘤组织（32%,8/25）,差异有统计学意义（P＜0.01）;AQP-1表达与肿瘤浸润深度和淋巴结转移有关（P＜0.05）.AQP-3在结直肠癌、腺瘤及癌旁组织中的阳性表达率分别为52%（26/50）、44%（11/25）和56%（28/50）,差异无统计学意义（P＞0.05）;AQP-3表达与患者年龄、肿瘤大小及浸润深度有关（P＜0.05）.结直肠癌中AQP-1与AQP-3表达无显著相关性（P＞0.05）.结论结直肠癌中高表达AQP-1,但AQP-3表达却未见增高;AQP-1和AQP-3表达无相关性.

简介：摘要：目的：主要分析了冠心病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白和尿酸变化的意义。方法：以奇偶分组法将2019年9月～2020年2月时间段内我院收治的冠心病患者（共180例），根据冠脉的病变支数将这些冠心病患者分为三组，多支组（60例），双支组（61例），单支组（59例）；同时根据病症类型可将这些冠心病患者分成三组，A组（稳定型心绞痛SAP，55例），B组（不稳定型心绞痛UAP，63例），C组（急性心肌梗死AMI，62例）；同时选择同一时间段内在我院进行体检的非冠心病者（共140例）设为常规组，然后检测所有组别中患者的血清同型半胱氨酸、脂蛋白和尿酸以及Gensini评分，并对相关数据进行比较分析。结果：根据冠脉的病变支数：血清同型半胱氨酸、脂蛋白和尿酸水平由低到高依次为常规组＜单支组＜双支组＜多支组；根据病症类型：血清同型半胱氨酸、脂蛋白和尿酸以及Gensini评分由低到高依次为常规组＜A组＜B组＜C组C组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者的血清同型半胱氨酸、脂蛋白和尿酸变化情况，能够充分提示着患者的病情程度，同时为患者的诊治提供参考作用。

简介：【摘要】糖尿病是临床的常见病，目前尚缺乏完全治愈的治疗手段，可通过稳定患者的血糖指标抑制病程发展，为此及时对糖尿病进程进行科学控制，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗有着积极意义。血脂、空腹血糖以及糖耐量均是临床中的测定指标，本文现探讨其联合应用于该病生化检验中的价值和作用。

简介：摘要：目的：本研究旨在分析消化道早癌内镜筛查对早期诊断和治疗的临床意义，通过观察和对照两组患者的资料，评估内镜筛查在早癌诊断中的效果。方法：我们随机选取了100名患者，其中观察组和对照组各包括50名患者。观察组的患者年龄范围为45至70岁，男性30人，女性20人。对照组的患者年龄范围为40至75岁，男性35人，女性15人。所有患者均接受了胃镜和结肠镜筛查，观察组患者在筛查后接受了早期治疗，而对照组患者仅接受了常规临床诊疗。结果：观察组中，共有35例早期消化道癌症病例被及时发现，其中20例为胃癌，15例为结肠癌。对照组中，仅有15例早期癌症病例被诊断，包括8例胃癌和7例结肠癌。观察组的早期癌症检出率明显高于对照组（观察组：70% vs. 对照组：30%）。结论：本研究结果表明，消化道早癌内镜筛查对早期诊断和治疗具有显著的临床意义。通过及时的筛查和早期治疗，可以明显提高早期癌症的检出率，有助于提高患者的生存率和生活质量。因此，内镜筛查应该被广泛推广，并作为早期癌症预防和管理的一项重要措施。然而，进一步的研究仍然需要来进一步验证这一发现，并进一步优化筛查策略以提高效果。

简介：摘要： 糖尿病酮症酸中毒和奶牛酮病都是由于机体内代谢紊乱导致酮体蓄积而引起的疾病，通过对血液中酮体浓度的检测，可以进行即时的诊断和治疗。

简介：摘要：

简介：目的提高对半硬质输尿管镜操作中的穿通性损伤发生的认识及预防能力。方法回顾性分析2004年9月至2008年10月间我科收治的半硬质输尿管镜操作所致泌尿系统损伤11例，其中输尿管穿孔4例，输尿管假道2例，结石穿出输尿管3例，肾实质穿通性损伤2例。结果输尿管损伤者中6例接受手术修补输尿管并留置双J管，3例输尿管假道或结石穿出者在输尿管镜下放置双J管。术后三至四周拔除双J管，均恢复良好。对肾实质穿孔者，1例采用手术引流，1例证实为肾结核而行患’肾切除并抗结核治疗而治愈。结论输尿管或肾实质穿孔是半硬质输尿管镜操作中的较重并发症。正确的病例选择、良好的手术视野和尽可能低的灌注压力有利于避免这些并发症的发生。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨 CT 检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断 价值。 方法：选出我院骨科 2018 年 8 月到 2019 年 8 月诊治的 75 例原发性骨肿瘤或肿瘤样病变患者，所有患者均行 X 线 检查 与 CT 检查，以病理检查结果为金标准，对比两种检查方法的诊断结果，统计其准确率。 结果： X 线检查检出 良性肿瘤 31 例，恶性肿瘤 20 例，肿瘤样病变 11 例，与病理检查结果相符 62 例，诊断准确率为 82.7% ； CT 检查检出 良性肿瘤 34 例，恶性肿瘤 24 例，肿瘤样病变 12 例，与病理检查结果相符 70 例，诊断准确率为 93.3% ； CT 检查的诊断符合率高于 X 线检查， P< 0.05。 结论： CT 检查对原发性骨肿瘤或肿瘤样病变的诊断 价值优于 X 线检查 ，值得临床应用。

简介：病因或预后研究常直接报告效应量及其95%可信区间（confidenceinterval,CI）,故开展基于此类研究的Meta分析时,数据需进行对数转换。本文以危险比（riskratio,RR）、风险比（hazardratio,HR）和比值比（oddsratio,OR）及其95%CI值为例,介绍使用RevMan5.3软件进行数据转换并实施Meta分析的过程。

简介：【摘要】目的 分析产前超声诊断小肠闭锁（SHA）或者小肠狭窄（SBS）患儿诊断中的应用效果。方法 随机选取2019年1月-2020年10月本院64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄的胎儿，所有孕妇胎儿分娩前接受超声检查分析检查结果。结果 64例确诊为小肠闭锁或者小肠狭窄胎儿采取产前超声检查，发现50例小肠闭锁或者小肠狭窄，检出率是78.13%。病理检查：20例十二指肠，其中5例闭锁，15例狭窄；17例空肠，27例回肠。结论 产前超声在先天性小肠闭锁或者小肠狭窄筛查中具有重要作用，及早诊断并采取针对性治疗方法，有助于治愈率提高，因此，产前诊断特别重要。

简介：【摘要】目的：探讨并分析颈动脉狭窄或闭塞患者采用彩色多普勒超声诊断方法对其的临床价值。方法：选取本院2020年6月至2021年6月神经外科接收的56例确诊颈动脉狭窄患者，作为此次的研究对象。通过使用不同诊断方法将患者分成观察组和对照组两组进行对比分析，两个各28例。对照组使用CT检查方式进行诊断，对观察组采用彩色多普勒超声进行诊断，最后对比CT检查结果与彩色多普勒超声诊断结果，对比两组患者的颈动脉狭窄或闭塞程度的检出率结果。结果：观察组诊断结果显示轻度与重度狭窄患者的检出率高于对照组，中度狭窄与完全闭塞检出率低于对照组，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论：CT检查方式与使用彩色多普勒超声诊断应用在颈动脉狭窄的临床诊断上，能够快速掌握颈动脉的狭窄与闭塞情况，具有较高的诊断准确性，可作为诊断方案。

简介：摘要：目的：此次课题主要针对肺结核合并肺炎患者结节或肿块的诊断过程中，采取不同诊断方式对患者诊断准确率的影响进行观察。方法：选取到我院诊治的肺结核合并肺炎患者作为研究样本，样本数量为70例。然后按照随机分组法将其分成两个组别，一组患者采取CT平扫设为常规组，另一组患者采取CT增强扫描设为研究组，每组中各有患者35例；之后对两组患者的诊断准确率进行统计评估，并探讨不同诊断方式对患者的诊断准确率情况的影响。结果：针对研究期间的相关数据实施对比评估，可以掌握到经过不同诊断方式诊断后，研究组患者的诊断准确率为97.14%，明显高于常规组的85.71%；CT平扫诊断结果显示结节或肿块呈现出均匀、不均匀或者周边强化。结论：在针对肺结核合并肺炎患者的诊断工作中，应采用CT增强扫描进行诊断，CT增强扫描可显著提升患者的诊断准确率，能够清晰地观察到结节或肿块，更好的辨别不同的疾病并降低发生误诊及漏诊的风险，CT增强扫描值得在临床上应用推广。

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简介：【摘要】目的：对高血压患者联用氨氯地平片与厄贝沙坦（美托洛尔），并探讨上述药物对血压变异和血压晨峰现象的影响。方法：研究病例选自我院心血管内科2020年1月至次年6月收治的80例高血压患者，按照随机摸球法平均分为对比组（氨氯地平+厄贝沙坦治疗）与分析组（氨氯地平+美托洛尔治疗），比较2组患者血压变异、血压晨峰现象的情况。结果：分析组患者治疗后的血压变异幅度、变异值与血压晨峰值明显低于对比组，组间差异较大（P

简介：１．复旦大学附属中山医院青浦分院EICU;２．检验科上海２０１７００基金项目上海市青浦区卫计委基金项目(项目编号w２０１３－０２)个人简介章美元,男,出生年月１９７２－９－２６,浙江省温州市区人,目前是复旦大学附属中山医院青浦分院综合ICU主治医师,研究生学历,硕士学位,研究方向危重病医学、消化疾病、内镜下治疗等.摘要目的探讨危重病患者肠道功能衰竭时的早期血清学诊断指标和临床意义.方法遴选EICU符合１９９５年胃肠功能衰竭标准且APACHE－Ⅱ大于１０分的危重病患者６０例,采用ELISA方法检测入院第一天和第五天的血清中内毒素、D－乳酸、二胺氧化酶、肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子的变化,分析与APACHE－Ⅱ评分的相关关系、它们之间的相关关系以及肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子的血清浓度预测胃肠功能衰竭时的ROC曲线;另外选取体检中心健康自愿者４０例作为对照组.结果危重病患者的第一天和第五天的血清指标前后对照统计学有显著差异(P＜０．０５),与健康对照组比较统计学仍有显著差异(P＜０．０５);与第一天APACHE－Ⅱ评分具有明显正相关关系,其中ITF为负相关(r＝－０．７０４６,p＜０．０００１);内毒素与其他四个指标统计学显示无明确相关关系,而其余四个指标存在统计学上的相关关系.在第一天和第五天的ITF和IFABP的ROC曲线中提示有预测价值(第一天ITFAUC＝０．８７６,p＜０．０００１,截断值１１．５１２ng/ml,敏感性６５．９％,特异性９７．５％;第五天ITFAUC＝０．９７６,p＜０．０００１,截断值２３．３９６ng/ml,敏感性９６．６７％,特异性９６．１％;第一天IFABPAUC＝０．９１８,p＜０．０００１,截断值３８．６７４ng/ml,敏感性９８．９％,特异性９６．６％;第五天IFABPAUC＝０．９１１,p＜０．０００１,截断值１４．７１２ng/ml,敏感性７８．３３％,特异性９６．７％),且ROC曲线下的面积无统计学差异.结论D－乳酸、二胺氧化酶、肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子可以联合作为危重病患者肠道功能衰竭时的早期血清学诊断指标,具有潜在的临床推广价值.关键词危重病;内毒素;D－乳酸;二胺氧化酶;肠脂肪酸结合蛋白;肠三叶因子;APACHE－Ⅱ;肠道功能衰竭;诊断DeterminationandClinicalSignficanesofSerologicalIndicatorsinThePatientswithGastrointestinalFailureinTheEmergencyIntensiveCareUnitZHANGMeiyuan１HUli－zhi１HUANGxing１ZHANGyu－rong１ZHOUming－hao１TANGYan１LINwei２EmergencyIntensiveCareUnit１,ClinicalLaboratory２．QingpuBranchofZhongshanHospital,FuDanVniversity,Shanghai２０１７００AbstractObjectiveToexplorethedeterminationandclinicalsignficanesofserologicalindicatorsinthepatientswithgastrointestinalfailureintheemerＧgencyintensivecareunit．MethodsSelecting６０casesofthepatientswiththegastrointestinalfailurein１９９５standardandAPACHE－Ⅱmorethan１０pointsfromEICU．WeusedELISAtodetectthechangesofserumlevelsofendotoxin,D－lacticacid,diamineoxidase,intestinalfattyacidbindingprotein,intestinaltrefoilfactoronthefirstdayandfifthday．andanalysethecorrelationsbetweenAPACHE－ⅡscorewiththemandtherelationshipsbetweenthemandtheROCcurveoftheserumlevelsofIFABPandITFtopredictthedegreeofgastrointestinalfailure．４０casesofthevolunteersfromthehealthexaminationcenterwereseＧlectedascontrolgroup．ResultsTherewassignificantdifferencesintheserumlevelsofthemonthefirstdayandfifthday(p＜０．０５)．andstillsignificantdifferencesoncamparedthemwiththecontrolgroup(p＜０．０５)．TherewasasignificantlypositivecorrelationbetweenAPACHE－Ⅱscorewiththemonthefirstday,butnegativecorrelationbetweenAPACHE－ⅡscorewithITF(r＝－０．７０４６,p＜０．０００１)．Therewasasignificantcorrelationintherestofthemexceptendotoxin．TheROCcurveoftheserumlevelsofIFABPandITFindicatedtopredictthedegreeofthegastrointestinalfailure(ThefirstdayoftheITFAUC＝０．８７６,p＜０．０００１,thecutoffvalue１１．５１２ng/ml,sensitivity６５．９％,specificity９７．５％;ThefifthdayITFAUC＝０．９７６,p＜０．０００１,thecutoffvalue２３．３９６ng/ml,sensitivity９６．６７％,specificity９６．１％;ThefirstdayofIFABPAUC＝０．９１８,p＜０．０００１,thecutoffvalue３８．６７４ng/ml,sensitivity９８．９％,specificity９６．６％;ThefifthdayofIFABPAUC＝０．９１１,p＜０．０００１,thecutoffvalue１４．７１２ng/ml,sensitivity７８．３３％,specificity９６．７％．)andtherewasnocorrelationinAUCbetweenITFandIFABP．ConclusionsSerumD－lac,DAO,IFABP,ITFmaybecombinedasagroupofusefulmarkerstoearlydiagnosethegastrointesＧtinalfailureintheemergencyintensivecareunit．KeywordsCriticalillness;Endotoxin;D－lacticacid;Diamineoxidase;Intestinalfattyacidbindingprotein;Intestinaltrefoilfactor;Acutephysiologyandchronichealthevaluation－Ⅱ;Gastrointestinalfailure;Diagnosis中图分类号R４５９．７

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