简介：摘要目的探讨PICC继发性异位的早期识别与处理方法，减少其他并发症的发生。方法选择2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院静脉治疗专科患者8 509例，患者置入PICC且原始导管尖端位于上腔静脉，留置过程及时评估导管功能及并发症发生情况，异常者拍摄X线胸部正侧位片确认体内导管走行和尖端位置。异位者，病情允许情况下，通过体外手法（拔出部分导管、改变体位、体外叩击、0.9%氯化钠快速冲洗）复位。结果早期识别31例PICC继发性异位，27例采用体外手法复位，复位成功19例，复位失败8例，复位成功率70.4%，无其他并发症发生。3例因合并血栓，1例因疾病未采取复位措施。结论X线胸片是识别PICC继发性异位的一种简单、易行的方法，体外手法处理PICC继发性异位复位成功率高，并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：B超定位联合PICC继发性异位风险评估表预防极早产儿导管继发性异位的效果分析。方法：以我院2022年1月到2023年9月收诊的42例早产儿患者为研究对象，动态分组后对两组患者的B超定位联合PICC继发性异位风险评估表的价值分析。结果：观察组与对照组非计划拔管相关并发症发生率对比，观察组非计划性拔管、机械性静脉炎发生率与对照组有差异（P＜0.05）；观察组与对照组发生没有差异，（P＞0.05）。观察组与对照组留置管时间对比，有差异，（P＜0.05）。结论：极早产儿导管继发性异位采取B超定位联合PICC继发性异位风险评估表评估能够有效的降低并发症发生，并且可以延长导管留置的时间，这种措施有推广使用的意义。

简介：【摘要】目的：探讨继发性PICC导管异位发生原因以及具体护理要点。方法：选择我院收治的80例行PICC置管的患者，对全部患者出现PICC异位的原因进行分析，合理评估并实施相应措施。结果：共21例患者出现导管异位，颈内静脉异位发生率最高。结论：贵要静脉是置管期间最适宜的部位，体位选择可根据患者不同情况选择。

简介：摘要目的探讨介入栓塞治疗继发性肾源性异位甲状旁腺功能亢进的有效性、安全性及可行性。方法术前通过高频超声、99mTc-MIBI甲状旁腺核素显像、增强CT或增强MRI检查评估异位甲状旁腺的解剖位置及动脉血供情况，采用介入栓塞的方式阻断其供血动脉，从而使其逐渐缺血坏死失去功能。结果第1例患者的异位甲状旁腺通过介入栓塞治疗后，其甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）水平迅速下降，血钙、血磷亦迅速下降，皮肤瘙痒、周身骨痛等临床症状明显缓解；第2例患者因供血动脉显示不清，加之术中难以配合，仅完成部分血管栓塞，其PTH、血钙、血磷等指标呈一过性下降，但最终疗效不佳。结论介入栓塞治疗异位甲状旁腺是一种创伤小、操作简便、疗效相对可靠、安全性高的方法，成功的关键是术前明确定位及供血动脉，术中尽量完全栓塞其供血动脉，但其长期有效性尚需进一步评价。

简介：下颌髁突软骨与身体其它部位的软骨不同，它是在种系发生个体发育过程中继发形成的，称为继发性软骨（ｓｅｃｏｎｄａｒｙ－ｔｙｐｅｃａｒｔｉｌａｇｅｓ），包括下颌髁突软骨、喙突软骨、下颌角软骨等，它既受局部因素的影响又受生长因素的影响。而长骨骺软骨、蝶枕软骨...

简介：摘要目的总结小儿继发性肠套叠临床表现特点及诊疗经验。方法选取2010年6月－2018年6月我院收治的29例继发性肠套叠的手术患儿，进行诊断及治疗。结果28例患儿在手术治疗后的随访过程中，没有出现肠套叠复发及相关并发症；另外1例患儿在术后2个月左右出现了粘连性肠梗阻，在保守治疗后痊愈。结论继发性肠套叠常发生于年龄偏大的患儿，且易反复发作。一旦确诊，手术治疗是首选治疗方法，腹腔镜手术治疗继发性肠套叠是一种创伤小、恢复快的有效方法。

简介：摘要：近年来，社会进步迅速，我国的医疗水平的发展也有了创新。血液透析患者常伴有多种慢性并发症，如慢性肾脏病矿物质与骨异常，其中包括继发性甲状旁腺功能亢进。SHPT为血液透析患者最常见的并发症之一，常见临床表现包括骨骼损害、神经肌肉症状、神经系统毒性和转移性钙化，症状严重者可出现心力衰竭和肾性脑病，与血液透析患者生存质量和死亡风险密切相关。当前，SHPT治疗目的为降低血清甲状旁腺激素水平，预防并延缓并发症。既往针对透析患者的研究发现，免疫反应性甲状旁腺激素水平与死亡率呈“J型”相关性，过低(＜60pg/mL)或过高(＞300pg/mL)水平的iPTH均增加患者死亡风险。考虑到患者死亡、骨折风险以及检测方法的差异，改善全球肾脏病预后组织指南推荐血液透析患者iPTH控制在正常值的2～9倍，范围为150～300pg/mL。

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简介：摘要目的总结小儿继发性肠套叠诊治经验。方法对54例继发性肠套叠病例进行回顾性分析，分析发病特点，诊断难点，病理类型等，治疗方法及预后。结果小儿继发性肠套叠临床症状不典型，术前诊断较困难。结论小儿继发性肠套叠需提高早期诊断治疗率。

简介：摘要目的探讨女性继发性不孕原因，找出解决办法。方法收集我科2000年1月至2010年12月诊治的65例不孕患者临床资料，进行回顾性分析。结果所有不孕者中输卵管堵塞所占比例最高。结论输卵管堵塞是女性继发性不孕的主要原因，减少流产可有效预防。

简介：继发性高血压（secondaryhypertension，SH）又称症状性高血压，有明确的病因，占所有高血压的5％～10％，易被误诊为原发性高血压（hypertension，HT）。早期明确诊断并针对病因治疗将减少SH所致的并发症。作者收集2009年7月至2011年4月在本院住院治疗的10例SH患者的临床资料并进行回顾性分析，现总结报道如下。

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简介：摘要目的探讨脑卒中后继发性癫痫临床特点，总结脑卒中后继发性癫痫的治疗方法。方法利用回顾性分析的方法，对我院于2010年1月-2012年12月收治的42例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行分析。总结分析此42例脑卒中后继发性癫痫患者的发病时间、卒中部位、癫痫发作类型、治疗效果等情况。以此具体分析脑卒中后继发性癫痫临床特点，总结脑卒中后继发性癫痫的治疗方法。结果通过我院收治的42例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行分析。其中早发性患者28例，迟发性患者14例。卒中部位主要有基底节出血、蛛网膜下腔出血、脑叶出血、脑叶梗死、基底节梗死、混合型卒中等。42例脑卒中后继发性癫痫患者中全身发作24例，部分发作16例，多种发作类型2例。根据脑卒中后继发性癫痫患者的临床特点，给予相应治疗，效果良好，病情得到控制，没有患者死亡。结论脑卒中后继发性癫痫的发病机制复杂，治疗存在一定难度。目前还没有公认的治疗“金标准”。我们要细心观察记录患者发病时间、卒中类型、癫痫发作类型等情况。根据上述情况应用具有针对性的治疗方法，以达到更好的治疗效果。现将具体情况叙述如下，供广大同仁参考。

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简介：目的：探讨继发性角膜溃疡的临床治疗方案。方法：回顾性分析我院2006-12/2008-12临床诊断为＂继发性角膜溃疡＂的患者8例8眼,其中4例选择结膜瓣遮盖术,3例行部分板层角膜移植术（lamellarkeratoplasty,LKP）,1例因角膜穿孔行穿透性角膜移植术（penetratingkeratoplasty,PKP）。术后随访4-10（平均6）mo,观察视力、溃疡愈合及复发情况、角膜植片和植床情况。结果：行结膜瓣遮盖术者溃疡均治愈;行部分LKP术者植片透明,植床残留薄层瘢痕,行PKP术者植片透明,两者视力均有所提高。所有病例溃疡未见复发。结论：对于继发性角膜溃疡,应该根据不同病例的特点采取个体化的手术方式治疗,从而获得比较满意的临床疗效。

简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者最常见的严重并发症之一。SHPT患者的甲状旁腺细胞过度增生，甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）大量分泌，可引起骨骼、心肌、皮肤、造血系统等多系统病变，严重影响患者生活质量。本文就近年国内外对SHPT的治疗进展进行综述，旨在提高临床工作者对SHPT最新治疗的认识，为SHPT患者提供个体化治疗，从而提高患者的生活质量。

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