简介:摘要:[目的] 分析骨质疏松护理文献,探讨研究热点及前沿。[方法] 检索2010年1月-2020年8月中国知网(CNKI)骨质疏松护理相关文献,采用Citespace5.7.R1软件可视化分析。[结果] 共纳入研究1904篇文献,发文量稳定上升,高频关键词为护理干预、健康教育、经皮椎体成形术、生活质量及骨折。[结论] 除常规疼痛、围术期护理外,更加注重心理层面的人性化、综合护理干预措施。
简介:摘要:目的:探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:选取 2014年 1月~ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者,回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征,比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果:经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%,经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。 关键词:输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声 輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处,该处输卵管又短又窄,极易引起破裂造成盆腹腔大出血,所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要,早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近,临床上常常不容易区分,诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠,其发展有 3种趋势:①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长,可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出,因宫角处肌层菲薄,血运丰富,可造成破裂大出血,危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠,从解剖和临床来说,都属于异位妊娠,正确诊断区别二者,权衡利弊从而判断其预后及转归,积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月~ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果,对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2014年 1月~ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者,年龄 25~ 41岁,平均年龄( 31.68±5.12)岁 ;停经 35~ 62 d,验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例,无异常表现的 10例。 1.2方法 采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪,应用腔内容积探头,先让患者经腹超声探查,嘱患者排尿后,将阴超探头置入患者阴道后穹窿,观察子宫形态,内膜的情况,孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液,用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像,调整 X、 Y、 Z轴,重建子宫的冠状切面,显示子宫内膜的形态,与孕囊的空间位置关,以及孕囊周围肌层的厚度。 1.3统计学方法 采用 SPSS 22.0统计软件分析数据,计数资料以( %)表示,采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例,准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例,准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声,差异有统计学意义( P<0.05)。 3讨论 对于异位妊娠,超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况,但常受患者自身条件的影响,在细小结构上显示的清晰度欠佳,尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时,易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察,距离子宫、附件的位置更近,避开了肠道气体等不利因素,更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤,阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响,难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。 输卵管间质部的妊娠二维超声表现:宫腔内没有发现孕囊声像图,孕囊着床于输卵管间质部,与内膜不想延续,周围肌层较薄,肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时,难以全面、完整了解宫体及宫底情况,在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性,且不能显示出子宫的冠状切面 [5],所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示,更直观显示孕囊在内膜之外,凸向子宫表面,周围未见明显肌层组织环绕。 无论是腹部超声还是阴道普通超声,都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置,无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌,因此对输卵管妊娠判断能力弱,也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像,清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息,三维图像空间关系明确,直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系,定位更加明确,提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示, 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声( 100.00% vs 52.50%),差异有统计学意义( P<0.05)。由此说明,与阴道二维超声比较,阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。 综上所述,阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息,体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置,提高对异位妊娠准确判断,予以积极手术干预治疗,在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。 参考文献: [1]赵立红,邹晓娉,黄雪兰,等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学, 2018, 41( 1): 100-101. [2]闫磊,康亚宁,马静,等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志, 2014, 43( 3): 330-331. [3]张斌,董虹美,冉素真,等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志, 2019, 21( 1): 65-67. [4]罗奕伦,熊奕,王慧芳,等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志, 2013, 6( 2): 115-117. [5]高红莲,蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学, 2013, 24( 2): 215-217. [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志, 2018, 47( 21): 2547-2549.
简介:【摘要】目的:探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法:选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究,纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断,有完整资料,比较二维超声与三维超声诊断结果。结果:子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等,单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义( P>0.05),但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声( P<0.05)。 结论:三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值,但三维超声检查诊断整体符合率更高,值得在临床应用。
简介:摘要:目的:探究优化护理流程在眼科门诊护理中的应用效果。方法:随机选择2020年3月—2020年12月来我院眼科门诊进行治疗的患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对于对照组患者采用常规的临床护理方法,对于实验组患者采用优化护理流程应用方法,对两组患者护理抑郁、焦虑评分及患者护理满意度进行对比分析,得出相应的研究结果。结果:在本次实验中,对照组50例患者中,护理后抑郁评分为37.45±1.87,护理后焦虑评分为39.48±1.79,患者护理满意度为33(66.00%)。实验组50例患者中,护理后抑郁评分为22.34±0.76,护理后焦虑评分为22.14±0.71,患者护理满意度为50(100.00%)。实验组患者护理后焦虑及抑郁评分明显低于对照组,实验组患者护理满意度明显高于对照组。结论:在眼科门诊护理中合理的应用优化护理流程,可以较为明显的提升患者的护理满意度,实现患者临床护理效果的有效提升,降低患者的焦虑和抑郁,实现患者护理满意度的充分提升,具有较为良好的临床应用效果,可以在临床上进行相应的推广和应用。
简介:【摘要】目的 :探究急诊护理流程优化对急性脑梗死患者护理的影响。 方法 : 选取 2019 年 1 月 -12 月收治的 116 例急性脑梗死患者为研究对象,按照我院实施急诊护理流程优化时间节点分为实验组和对照组,其中实验组为实施后,对照组为实施前,各 58 例,给予患者不同护理,对比护理效果,指标选取护理纠纷发生率、就诊等待时间及预后 NHISS 评分。 结果 :患者护理纠纷发生率、就诊等待时间以及预后 NHISS 评分情况对比均有差异,实验组均好于对照组 ( P < 0.05 )。 结论 :优化急诊护理流程后,急诊脑梗死患者护理质量有显著提升,患者护理效果较好,故能够满足患者护理需求。
简介:【摘要】目的: 观察分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。 方法: 选取 2018年 10 月 至2019年 1 月 我院急诊科收治的56 例急性心肌梗死患者作为本次 研究主要 观察的对象,利用随机数表分组 法将所有 患者分为对照组和实验组,每组 28 例。对照组 患者采用 常规的急诊 辅助护理, 实验组患者采用 优化后的急诊 护理流程, 对比两组患者的住院时间、治疗效果。 结果: 实验组患者和对照组患者相比较,住院时间明显更短,且患者的治疗效果明显更好,差异具有统计学意义( p < 0.05 )。 结论: 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者的抢救中能够明显缩短患者的病程,同时提高患者治疗的效果,有较高的临床价值,值得大力施行。
简介:【摘要】目的:探究法医临床鉴定中采用螺旋CT三维重建方式对肋骨骨折评价方面应用价值;方法:纳入2019年1月-2021年6月鉴定中心接受的80例肋骨骨折患者展开鉴定分析,以鉴定检查方法为分组依据,分组结束后建立X线组(n=40)和CT重建组(n=40),分别将常规X线检查和螺旋CT三维重建作为鉴定方式,比较不同鉴别诊断方式下检测准确度,以及获取的检测图像质量;结果:CT重建组图像质量清晰率(95.00%)和准确率(100.00%)高于X线组(62.50%,80.00%),不同检查方式差异显著(P<0.05);结论:在法医临床鉴定活动中阅片,相比于常规X线检查,采用螺旋CT三维重建影像片,可提升对肋骨骨折患者诊断正确性,且可保证诊断资料清晰程度。
简介:【摘要】目的:探究对血液透析患者应用细节优化定期维护护理干预的临床效果。方法:选取2020年6月-2021年6月于我院接受血液透析治疗的患者70例,按照1:1随机分组法分为参照组35例应用常规护理干预,试验组35例应用细节优化定期维护护理干预,对比两组预后效果。结果:较参照组而言,试验组患者生活质量水平改善效果更加明显,p<0.05;试验组总发生率5.72%低于参照组总发生率22.87%,p<0.05。结论:对血液透析患者应用细节优化定期维护护理干预,能够有效改善患者生活质量,降低并发症的发生,对患者恢复有积极意义。
简介:摘要:目的 对64层螺旋CT三维成像应用于骨关节创伤的效果和准确性进行分析讨论。方法 选择某院在2017年6月到2020年6月收治的38例骨关节创伤患者,分别利用X线和64层螺旋CT三维成像进行检查,对两种检测方法骨关节创伤检出率,和发现骨折塌陷、关节内碎骨诊断率进行比较。结果 在肋骨、脊柱、盆骨、胫骨骨折的检查率问题上,64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);对比发现盆骨和胫骨碎骨关节碎骨情况,64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT三维成像可以显著实现骨关节创伤检测准确率的提升,为临床手术提供较大参考价值,值得在临床广泛应用。
简介:【摘 要】目的:观察并分析优化骨科围手术期护理工作流程在预防手术部位感染中的临床效果。方法:选取我院在 2017年 1月 ~2020年 2月之间收治的 138例骨科手术患者作为临床观察对象。对照组予以一般护理,观察组进一步优化围术期护理工作流程,对两组患者的手术部位感染情况以及护理满意率进行对比和分析。结果:观察组骨科手术患者手术部位感染率明显低于对照组, P<0.05;观察组骨科手术患者护理满意率明显高于对照组, P<0.05。结论:骨科手术患者护理工作中进一步优化和完善围术期对护理工作流程,不仅能降低患者手术部位感染率,还能提高患者护理满意率,值得应用。