浅谈优化骨科围手术期护理流程预防手术部位感染的分析

浅谈优化骨科围手术期护理流程预防手术部位感染的分析

任凤娇

聊城市妇幼保健院 骨科    252000

【摘 要】目的：观察并分析优化骨科围手术期护理工作流程在预防手术部位感染中的临床效果。方法：选取我院在2017年1月~2020年2月之间收治的138例骨科手术患者作为临床观察对象。对照组予以一般护理，观察组进一步优化围术期护理工作流程，对两组患者的手术部位感染情况以及护理满意率进行对比和分析。结果：观察组骨科手术患者手术部位感染率明显低于对照组，P<0.05；观察组骨科手术患者护理满意率明显高于对照组，P<0.05。结论：骨科手术患者护理工作中进一步优化和完善围术期对护理工作流程，不仅能降低患者手术部位感染率，还能提高患者护理满意率，值得应用。

【关键词】手术部位感染；骨科；围术期护理；临床效果

手术是骨科疾病治疗的重要方法，范围广，种类多，基本涵盖了机体整个运动系统^[1]。手术治疗是否能达到预期效果，不仅仅与手术本身成功与否有关，也与术前患者准备工作、术后妥善护理等多方面因素有关^[2]。手术部位感染在骨科手术中非常常见，不仅会延缓患者病情恢复，还会加重患者病情，所以优化患者围术期护理工作流程非常重要。本文以138例骨科手术患者为例，旨在分析优化围术期护理工作流程对降低患者手术部位感染率的影响，详细报告见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年1月~2020年2月之间收治的138例骨科手术患者作为临床观察对象。对照组（69例）中女性患者30例，男性患者39例；年龄19~74岁，平均年龄（54.61±3.62）岁；肱骨骨折患者12例，胫骨骨折患者14例，股骨骨折患者20例，其他23例。观察组（69例）中女性患者31例，男性患者38例；年龄20~74岁，平均年龄（54.66±3.63）岁；肱骨骨折患者14例，胫骨骨折患者15例，股骨骨折患者21例，其他19例。两组患者基本资料经过对比，差异均不明显，P>0.05。

1.2方法

对照组予以一般护理，观察组进一步优化围术期护理工作流程：⑴在患者入院时，护理人员对患者进行术前护理评估，内容包括治疗依从性、教育需求、家庭支持、生命体征、营养状况、心理状态以及睡眠情况等^[3]，同时早期开展术前功能锻炼，对患者及家属进行健康教育；接受并执行手术医嘱，打印临时医嘱单，通知责任护士；护理人员依据依据医嘱对患者进行心理护理和健康教育，做好皮肤、胃肠道以及呼吸道准备工作。⑵手术前1天，手术室巡回护士应进行访视；护理人员应做好清洁肠道、备皮、皮试等护理操作，并协助患者完成清洁或沐浴，在当天晚上对患者术前教育完成情况进行检查。⑶手术当天，护理人员应遵照医嘱完成术前用药、清洁灌肠、留置尿管、胃管等工作；给患者佩戴腕带，在体温单上记录患者生命体征；准备好术中需要的药物、MRI片、CT片、X光片以及病历；护士长要对患者术前情况精心查看，预判手术护理重点内容；责任护士与手术室巡回护士交接患者及其他手术所需物品。⑷依据患者麻醉、手术类型以及医嘱准备手术床位，并备齐相关急救药品器械，需要进ICU货手术特技护理的患者应提前与医生做好沟通

1.3评价标准

⑴手术部位切口感染率；⑵患者护理满意率：应用我院自行设计的患者满意率调查量表进行分析，并将其分为3个级别：非常满意（85~100分）、较为满意（65~84分）以及不满意（0~64分）。

1.4统计学分析

本次研究均使用SPSS 25.0软件包分析和处理数据，化妆了和手术部位切口感染率以及护理满意率均应用X²检验，P<0.05表明差异拥有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理满意率对比

对照组骨科手术患者护理满意率明显低于观察组，P<0.05，详细数据见表1。

表1 两组患者护理满意率对比（n/%）

2.2两组患者手术部位感染率对比

对照组骨科手术患者手术部位切口感染率为15.94%（11/69），观察组骨科手术患者手术部位切口感染率为4.34%（3/69），经过对比t=5.0876，P=0.0240（<0.05）。

3、讨论

骨科是治疗运动系统疾病、畸形以及急慢性损伤的学科，其手术治疗无菌操作要求非常严格，术前治疗方案也必须详细思考患者局部和全身不能存在任何潜在感染病灶。一旦患者手术发生感染，极易造成终身残疾^[4]。手术部位长时间暴露，其污染创面的细菌数量明显增加，加上麻醉、出血等因素影响，患者机体免疫力下降，导致感染几率也大大增加，所以必须做好手术围术期护理^[5]。在本次研究中，观察组骨科患者围术期间护理工作流程进一步优化，结果显示，患者手术部位感染率明显低于对照组，且护理满意率也明显提高，提示了骨科围术期优化护理工作流程在降低患者手术部位感染中效果显著。

骨科手术患者护理工作中进一步优化和完善围术期对护理工作流程，不仅能降低患者手术部位感染率，还能提高患者护理满意率，值得应用。

参考文献：

[1]朱曙敏.综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果[J].全科护理,2018,16(34):4262-4263.

[2]刘萍.早期护理干预在预防骨科术后切口感染中的应用[J].中国实用医药,2018,13(33):189-190.

[3]李春辉,张明明.手术室优质护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果[J].中国实用医药,2018,13(27):181-182.

[4]过欣茹.针对性护理模式应用于骨科手术部位感染预防工作中的作用分析[J].首都食品与医药,2017,24(22):119.

[5]韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,24(01):17-19.