简介:摘要目的对右美托咪啶的镇静效应以及对全麻镇静深度的影响进行探究。方法选取2014年6月~2016年3月在我院择期手术的100例患者,根据研究目的的不同,将所有患者分为镇静组和全麻组,每组各50例患者,而这两组又分别分为右美托咪啶组和对照组,对照组患者输注生理盐水,对几组患者进行OAA/S镇静评分以及记录不同时间下的脑电双频指数(BIS)。结果镇静组中给予右美托咪啶镇静的患者OAA/S镇静评分较治疗前明显下降,而且镇静效果也明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);全麻组中输注右美托咪啶的患者的BIS明显下降,而且丙泊酚的用量也明显减少,而对照组患者的BIS没有改变。结论右美托咪啶的镇静效应明显,而且能够在降低丙泊酚靶控输注的前提上加深全麻镇静的深度,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨镇静治疗对脑出血患者预后的影响。方法回顾分析我院2009年1月至2011年12月脑出血患者334例,观察其急性期脑出血再出血率及死亡率等。结果镇静治疗组急性期再出血率、死亡率均比对照组低。结论镇静治疗可降低脑出血急性期再出血率,降低死亡率,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨重症医学科(ICU)患者程序化镇静时使用不同镇静评分系统的临床效果。方法选择2013年3-12月桂林市第二人民医院重症科行机械通气并需要镇静治疗的患者90例,随机分为Ramsay镇静评分系统程序化镇静组(A组),使用Riker镇静、躁动评分(SAS)程序化镇静组(B组),以及RASS镇静评分程序化镇静组(C组)3组,3组分别使用护士根据统一的方案对患者实行程序化镇静以达到理想的镇静目标,观察三组患者镇静时间、镇静深度、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率,不良事件发生率(意外拔管、人机对抗、褥疮),谵妄发生率等指标。结果A组、B组、C组患者镇静时间及理想镇静状态率差异均无统计学意义(P>0.5)。C组患者发生过度镇静的比例较B组和A(10%20%23.3%)明显较低,差异有统计学意义(P<0.5),C组及B组谵妄发生率较A组(10%13.3%26.6%)明显低,差异有统计学意义(P<0.5)。三组组患者病死率、机械通气时间及住ICU时间差异无统计学意义。结论不同的镇静评分系统均可以达到理想的镇静水平,RASS镇静评分系统分级更细更清晰,不易导致过度镇静及谵妄状态,有必要在ICU程序镇静方案中加以使用。
简介:摘要目的探讨镇痛镇静治疗对危重病人的应用效果、安全性及护理对策。方法选择我院2010年1月至2014年1月外科ICU收治的危重症患者50例作为观察对象,治疗期间严密观察患者镇痛镇静期间病情变化,及时评估镇痛镇静程度及用药后的反应,加强并发症的控制及护理。结果对50例ICU科危重病人在镇静诊疗中进行护理,其中有49例取得良好的镇痛镇静效果,5例自动出院,未发生严重并发症,VAS评分1~3分,RAM-SAY评分均维持在3~4分。结论在对ICU科危重病人进行镇静治疗的护理过程中,对病人的用药量及生命体征的观察、对影响病人情绪因素的控制是防止引起各种并发症的重要措施。
简介:摘要目的观察术中镇静对椎管内麻醉效果的影响。方法选择行椎管内麻醉择期下肢手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组盐酸右美托咪啶组(D组)、丙泊酚组(P组)和对照组(C组),每组30例,在椎管内麻醉平面固定、满足手术需要后,常规鼻氧管吸氧(氧流量2L/min),同时D组患者给予0.5ug/kg盐酸右美托咪啶静脉泵注(10min),后改为0.1~0.3ug/kg/h静脉泵注维持;P组患者给予丙泊酚1mg/kg静脉泵注,继以2~4mg/kg/h静脉维持,术中BIS值均维持在60~80之间;C组则以相同方式静脉泵注生理盐水。监测并观察记录麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始20min(T2)、40min(T3)、60min(T4)、90min(T5)及术毕(T6)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、BIS值,并使用Ramsay法进行镇静评分。记录不良反应发生情况,术毕评估麻醉舒适度。结果(1)D组、P组患者在使用右美托咪啶、丙泊酚后均出现不同程度的HR减慢,SpO2稍降低,但均在正常范围,术中各时点MAP、HR、RR、SpO2与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);而与C组比较,在T2、T3、T4、T5时点差异有统计学意义(P<0.05);(2)Ramsay镇静评分D组、P组患者给药后出现镇静,与给药前及C组同一时点比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者不良反应比较,D组、P组差异无统计学意义,D组、P组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用盐酸右美托咪啶或丙泊酚静脉镇静辅助椎管内麻醉,可保持循环稳定,呼吸抑制轻,减少不良反应,提高麻醉舒适度。
简介:摘要目的比较笑气(一氧化二氮)镇静与异丙酚联合咪达唑仑麻醉镇静进行经鼻胃镜检查的安全性及有效性。方法将我院胃镜检查的400例患者随机分为笑气组和联合组。笑气组吸入笑氧混合气体进行麻醉镇静,联合组应用异丙酚联合咪达唑仑麻醉镇静。通过观察两组患者检查前,中,后的生命征,氧饱和度并比较检查时间,患者在检查后对检查过程痛苦程度的感受进行视觉疼痛评分,操作医师对检查过程的评估对比,比较两种镇静方式下无痛鼻胃镜检查效果。结果两组患者均顺利完成鼻胃镜检查,笑气组鼻胃镜检查时间158.6±10.80秒;联合组鼻胃镜检查时间平均160.07±9.27秒,两组差异不显著(P>0.05)。联合组清醒时间359±10.58秒,笑气组为48±5.65秒,差异显著(P<0.05)。笑气组对心率、氧饱和度及血压影响较小,而联合组对血压的降低效应,在检查结束后不能立即消失。结论笑气镇静在鼻胃镜检查过程中舒适度与异丙酚联合咪达唑仑静脉麻醉相似,且笑气组患者接清醒快,笑气镇静下进行鼻胃镜检查具有较高的安全性、耐受性和应用前景。
简介:摘要目的观察慢性呼吸衰竭无创通气患者镇静治疗的效果。方法将本科室收治的80例无创通气的患者按照入ICU的先后顺序单号为(镇静)治疗组,双号为(非镇静)对照组,每组患者为40例,治疗组给与右美托咪定或丙泊酚对患者进行浅镇静,SAS评分3~4分,观察镇静的效果。对照组给与生理盐水静脉泵入,其他治疗按照慢性呼衰的治疗原则进行。结果镇静治疗组患者对无创呼吸机的耐受性比非镇静组好,气管插管率低,谵妄的发生率低,带呼吸机时间缩短,转出ICU后对ICU的满意度明显较非镇静组好,对照组则相反,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论慢性呼衰无创通气患者适度的镇静治疗是必要的,也是有效的,但必须在严密监测下进行,避免不良事件的发生。