简介：目的观察美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法48例CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组采用美罗华联合CHOP方案化疗，对照组单用CHOP方案化疗。全部患者完成6个周期化疗后评价疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为91．7％（22／24）和66．7％（16／24），1年总生存率（OS）分别为95．8％和74．7％，3年OS分别为83．3％和50．O％，1年无进展生存率（PFS）分别为82．6％和57．3％，3年PFS分别为62．8％和37．2％，以上两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和输液相关不良反应。除畏寒、发热外，其余不良反应的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效较好，未增加化疗毒性，安全性好，值得临床推广应用。

简介：原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是原发于脑和脊髓的非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)，临床上较少见，仅占脑肿瘤的1％和结外NHL的1％～2％，近年来其发病率呈不断增高趋势。PCNSL的临床表现和影像学上无特异性，非手术难以确诊。目前公认比较有效的治疗是大剂量甲氨蝶呤(MTX)为主的化疗再附加或不加(特别是60岁以上的老年人)全脑放疗。手术不是主要治疗手段，但对明确诊断十分重要。虽然PCNSL病人的预后还不乐观，但近十年来，临床治疗效果已有了明显提高。经过合理的综合治疗，平均生存期已达到3年以上，5年生存率达到40％。由于PCNSL的治疗与神经系统其它肿瘤不同，我们还需要在探讨PCNSL的临床(非手术)鉴别诊断、深入研究PCNSL的分子病理特点以及多学科的协作治疗方面努力。

简介：目的：对5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（NHL）引发急腹症的临床资料进行分析,讨论其临床病理特点及手术效果。方法：收集2001年1月-2006年5月我院收治的5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤引发急腹症的病例,结合文献对其临床表现、诊断、治疗及预后等进行总结分析。结果：5例均为经病理、免疫组化等检查确诊的胃肠道非霍奇金淋巴瘤,其中肠梗阻2例,肠套叠3例（其中回结型2例,节结型1例）;病理免疫类型：5例均为B细胞性非霍奇金氏淋巴瘤。5例均急诊行手术治疗,1例术中死亡,术后辅以联合化疗,方案为COP或CHOP。4例可随访,随访率80%。结论：小儿胃肠道非霍奇金淋巴瘤以B细胞性最多见,本病术前诊断率较低,往往以急腹症就诊。完整手术切除是NHL的治疗关键,术后辅以化（放）疗及综合性治疗措施,可以提高患者生存期。

简介：Objective:ToinvestigatetheexpressionofE2FandBcl-2andtheclinicopathologicalsignificanceinhepatocellularcarcinoma.Methods:TheexpressionsofE2F-3andBcl-2in74patientswithhepaticcarcinoma,paracarcinomaand15patientswithlivercirrhosisweredetectedbyS-Pimmunohistochemicalstaining.Results:TheexpressionofE2Finhepaticcarcinomawassignificantlyhigherthanthatinparacarcinomaorlivercirrhosis(P<0.005),theexpressionofBcl-2inhepaticcarcinomawassignificantlyhigherthanthatinparacarcinoma(P<0.005),inwhichBcl-2expressionwaslowerthaninlivercirrhosis(P<0.05).TheexpressionofE2F-3wasrelatedwithhistologicalgrade,tumorsize,andtheexpressionofBcl-2wasrelatedwithhistologicalgrade,tumorsizeandtumornumber.TherewascorrelationbetweentheexpressionofE2F-3andBcl-2inhepaticcarcinoma.Conclusion:E2F-3andBcl-2expressionmayplayanimportantroleindevelopment,progressionandcellapoptosisoftumor.

简介：目的回顾性分析Pauwels3型股骨颈骨折的手术疗效。方法2011年1～11月手术治疗Pauwels3型股骨颈骨折46例,采用空心螺钉（cannulatedscrews,CS）固定的35例,动力髋螺钉加空心螺钉（DHS＋CS）固定8例,近端股骨锁定加压钢板（lockingcompressionplates,LCP）固定3例。根据Haidukewych标准评价复位质量,术后定期影像学检查观察骨折愈合和髋关节一般情况,分析骨折移位、断端粉碎、内固定方式与股骨颈骨不连和股骨头坏死发生的关系。结果46例中,31例有完整的随访资料。1例DHS＋CS治疗的患者术后发生深部感染,经清创、抗感染治疗,术后6个月骨折畸形愈合后取出内固定。其它30例随访（20.1±5.9）个月,其中CS固定的22例,DHS＋CS固定5例,LCP固定3例。29例复位质量为优良,1例一般。8例出现股骨头坏死,2例骨不连,1例同时存在股骨头坏死和骨不连,19例骨折愈合且维持了良好的髋关节形态（63.3%）。不同的骨折移位、断端粉碎程度及内固定方式与股骨头坏死、骨不连的发生率之间,差异均无统计学意义。结论股骨头坏死和骨不连是Pauwels3型股骨颈骨折术后常见的并发症,CS、DHS＋CS、LCP均可作为Pauwels3型股骨颈骨折的治疗方案。骨折移位、断端粉碎和内固定方式对股骨头坏死、骨不连是否有影响,需要更大样本的病例验证。

简介：ＵＳＩＮＧ３ＰＲＩＭＥＲＰＡＩＲＳＴＯＤＥＴＥＣＴＨＢＶＤＮＡＩＮＬＩＶＥＲＴＩＳＳＵＥＳＦＲＯＭＨＥＰＡＴＯＣＥＬＬＵＬＡＲＣＡＲＣＩＮＯＭＡＳＷＩＴＨＰＣＲ　ＴＥＣＨＮＩＱＵＥＣｈｅｎＭｉｎｇ陈明；ＬｕＬｉｎｇ吕凌；ＹａｏＪｉｌｕ姚集鲁；Ｐｅｎｇ...

简介：1临床资料患者，男，60岁，因大便带血3年于中国人民解放军第401医院就诊。就诊前近期无发热，无咳嗽咳痰，无咳血，无胸闷喘憋等呼吸系统症状。既往有2型糖尿病及高血压（2级）、冠心病、腰椎间盘突出病史，无药物、食物过敏史，无毒物、放射物接触史，无家族性遗传或肿瘤病史。入院查体：无明显阳性体征。入院后胸部正侧位片无明显异常发现，未行胸部CT检查。腹部彩超及CT提示：乙状结肠占位。结肠镜检：距肛门15～23cm处见肿物充血、水肿、糜烂，累及环周，病理提示高分化腺癌。遂完善术前准备，于2010年6月7日在全麻下行乙状结肠癌根治术。术中见腹膜反折上方10cm处一直径约6cm肿物，质韧、固定，侵及浆膜，肠腔仅容指尖通过。

简介：1临床资料患者，男，63岁，于2014年10月20日清晨醒来时突发左眼视物模糊，视力下降且伴有疼痛，7天后到医院检查，左眼视野完全缺损，眼底未见异常。患者入院后生命体征平稳，神志清，精神差，自主体位，检查合作。辅助检查：生长激素基础值11．2μg/L（男性正常值〈2．0μg/L）。尿香草基杏仁酸（VMA）187．9μmol／24h（正常值9．6～49．5μmol／24h）。头颅MRI检查（图1）提示鞍区占位性病变，右侧颞部头皮软组织肿胀，蝶鞍及双侧筛窦内为稍长T1、混杂长T2信号影充填。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢），在西方本病人群发病率较高，在我国相对较低，多数为甲状旁腺腺瘤（80％左右），其次为甲状旁腺增生，而甲状旁腺癌仅占1％-2％，因甲旁腺腺瘤体检时不易触及，临床表现多样化，无特征性，易引起误漏诊。

简介：披风房间淋巴瘤(MCL)是B房间non-Hodgkin淋巴瘤的好攻击的histotype。疾病不知道了痊愈，它为新奇治疗学的代理人推动迫切需要。(CRM1)Chromosomal区域维护1可以在人的瘤形成起一个作用并且用作癌症治疗的一个新奇目标。这研究总结MCL致病并且在贡献MCL致病的几条重要发信号小径的规定决定CRM1的参与，包括房间周期前进，DNA损坏反应，phosphoinositidekinase-3，原子factor-B激活，和chromosomal稳定性的小径。现出症状之前的潜的研究也被介绍在vitro并且在vivo在MCL在MCL房间线和主要MCL房间把CRM1地位与正常B房间，以及CRM1抑制的治疗学的效率作比较，它使这些代理人成为新奇MCL治疗的潜在的目标。

简介：Ras-associatedprotein-1(Rap1),asmallGTPaseintheRas-relatedproteinfamily,isanimportantregulatorofbasiccellularfunctions(e.g.,formationandcontrolofcelladhesionsandjunctions),cellularmigration,andpolarization.Throughitsinteractionwithotherproteins,Rap1playsmanyrolesduringcellinvasionandmetastasisindifferentcancers.ThebasicfunctionofRap1isstraightforward;itactsasaswitchduringcellularsignalingtransductionandregulatedbyitsbindingtoeitherguanosinetriphosphate(GTP)orguanosinediphosphate(GDP).However,itsremarkablydiversefunctionisrenderedbyitsinterplaywithalargenumberofdistinctRapguaninenucleotideexchangefactorsandRapGTPaseactivatingproteins.ThisreviewsummarizesthemechanismsbywhichRap1signalingcanregulatecellinvasionandmetastasis,focusingonitsrolesinintegrinandcadherinregulation,RhoGTPasecontrol,andmatrixmetalloproteinaseexpression.

简介：汗腺瘤是一种皮肤附属器良性肿瘤,好发于外阴和眼部,以女性多见。我院2015年7月21日收治1例上腹部皮肤乳头状汗腺瘤患者,现报道如下。1临床资料患者女性,66岁,职工。因“上腹部包块1年”于2015年7月21日入院。患者1年前发现上腹包块,约花生米大小,半年前该包块曾自行破溃,流出少量污浊液体后自行愈合。入院前1个月上腹部包块增大至胡桃大小。

简介：患者女,48岁,因右上肢痛7年,伴双下肢麻木,活动受限5年余,于2000年2月2日入院.查体:站立不能,T:36.5℃P:78次/分R:16次/分脊柱无侧弯,颈6、7棘突右侧压痛,颈7-胸1右前外侧皮下可扪及一约直径0.8cm包块,活动度尚可,边界不清,质韧,颈部活动受限,颈牵拉试验阳性,压颈试验阳性,躯干自锁骨以下皮肤感觉减退明显,以右侧显著.

简介：

简介：颗粒细胞瘤（granulosacelltumor）是卵巢肿瘤的少见类型，文献报告其占所有卵巢肿瘤的2％，占所有卵巢恶性肿瘤的10％左右。近年也有卵巢以外其它部位如喉、支气管、乳房、消化道、鞍区颗粒细胞瘤的个案报告，但却没有肝脏颗粒细胞瘤的报告。作者近期收治1例，现报告如下。

简介：一、概述趋化因子是一类小分子分泌型(8-14KDa)蛋白,是目前已知的最大的细胞因子家族,已发现超过50种.多数趋化因子氨基端(N端)有4个特征性的保守的半胱氨酸(Cys),相互形成二硫键.

简介：1病例报告患儿男，12岁。无意中发现右耳垂下肿物一年入院。患儿一年前右耳垂下出现肿块，不痛，逐渐增大。检查：右腮腺区可扪及约3．5cm×2．5cm大小肿块，表面光滑，活动度差，与周围组织粘连，有压痛。门诊以“右腮腺肿瘤”收治。病理检查：癌组织呈腺泡状，实性巢状结构，少数区呈乳头状结构，癌细胞圆形，胞质透明或呈嗜碱性，核圆，居中（图1-封4）。病理诊断：右侧腮腺腺泡细胞癌。

简介：无性细胞瘤是中度恶性的卵巢实性肿瘤，好发于青春期及生育年龄妇女，占女性原发性恶性肿瘤5％左右，妊娠合并无性细胞瘤较少见，目前仅见于个案报道。早期妊娠合并无性细胞瘤一般无特殊症状，不易被发现，可因下腹部不适就诊或产前检查时被发现。常规B超检查很难对妊娠期卵巢肿块的性质进行鉴别，在治疗时要综合考虑对母婴造成的影响、肿瘤的类型、分期及转移情况等进行个体化处理。本文报道1例晚期妊娠合并巨大无性细胞瘤的临床经过及诊治，为同类病例的处理积累临床经验。

简介：1临床资料患者张××,男,56岁.于2010年1月因＂进食不畅20天＂在当地医院就诊,胃镜示：距门齿31～40cm处可见一环状狭窄,黏膜红肿糜烂,溃疡形成,胃镜勉强通过.咬检病理示鳞癌.来我院后行超声内镜示：病变侵及食管壁全层.PET-CT示：相当于第5～8胸椎水平食管壁增厚,并异常放射性浓聚,考虑食管癌;纵隔内腔静脉后结节,考虑为淋巴结转移（图1）.提示临床分期T3N1M0.予以新辅助化疗.

简介：1临床资料患者,女,63岁,因＂体检发现胰腺占位6天＂于2009年4月1日入院。18年前因＂肺结核、支气管扩张＂在外院行左肺全切术。术前查体无特殊,腹部CT示：胰腺颈体2cm×1cm乏血供占位病变,术前实验室检查肿瘤标志物指标、肝肾功能、血常规、血糖等正常,糖耐量实验阳性。