简介:摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍(somatoform disorder,SFD)和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者,完成患者健康问卷躯体症状群量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15),患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnare-9,PHQ-9),广泛性焦虑障碍量表(General Anxiey Disorder Scale,GAD-7),躯体症状障碍诊断B标准量表(Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12),世界卫生组织残疾评定方案2.0(WHO Disability Assessment Schedule 2.0,WHO DAS 2.0)等自评问卷,并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断,采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中,236例(33.8%)和431例(61.7%)分别被诊断为SSD和SFD,二者诊断一致性较低(Cohen κ=0.291 P<0.01)。SSD患者在PHQ-15[(12.01±5.54)分比(10.38±5.53)分,t=3.624]、PHQ-9[(11.84±6.76)分比(9.40±6.57)分,t=4.546]、GAD-7[(9.70±6.08)分比(7.34±5.92)分,t=4.871]、SSD-12[(23.60±11.43)分比(16.52±12.64)分,t=7.154]和WHO DAS 2.0[(22.65±8.52)分比(19.96±7.77)分,t=4.128]量表得分显著高于SFD患者,均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低;相对于SFD患者,SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。
简介:摘要:各种工业园区、产业园区、智慧园区、人才社区、特色园区的开发已成为近几年开发的主流,相应的成本部门的工作量和工作压力也极其大。成本部门不仅要算清账,同时还要从成本角度能提出成本优化建议,涉及到材料选择、品牌档次选择、合约形式等均应能提出成本建议,对成本部门要求提高之后,在造价咨询公司的选择上,成本部也会提高要求,不止要选择多家咨询公司,同时也选择出“牵头”咨询公司,用类工程总包去管理分包的模式,让“牵头”咨询公司协助管理其他咨询公司,以提升成本部的管理能力,同时还能收集到多方的成本建议。是在这种有大宗土地且有大面积开发能力的企业中比较推崇的一种造价咨询选取模式。
简介:摘要:桁架桥由主桁架、横梁、纵梁及平联组成的桥梁结构,由于下承式桁架桥主要承重桁架位于桥面之上,可以很大程度上降低梁高,在跨越路口等梁高受限情况下得到广泛应用。参考国内外研究,钢桁架的高跨比通常为 1/7~1/15,但并没有明确最经济的高跨比。本文拟通过对某 60m跨公路下承式三角形钢桁架桥不同桁高下结构性能的分析,研究该桁架桥高跨比与材料用量的关系,为设计者提供参考。
简介:【摘要】数学源于生活,人人都应该学习数学来解决实际生活中的数学问题。现如今的教育事业要求培养学生的素质教育,不仅要求提高学生的升学率、学校的教学质量,还要求能够通过课堂教学质量的改革减轻教学负担,能够全面提高教学质量。以学生为本就是要求教师能够在课堂上突出学生的主体地位,给学生探究性学习的机会,让学生的思维能力得到有效的提升,同时,能够强化初中数学教学模式,有效提高初中数学教学质量。
简介:摘要 :本工程为深基坑,地下室支护结构为地下连续墙形式。基坑临近地铁及居民区,整个基坑共分为 12个小基坑,各基坑采用中隔墙形式相隔,并按施工要求逐个开挖。本文通过前期的技术策划及现场实践,结合工程实际特点,总结了该类型地下室道路组织的特点及难点,并制定相关措施予以解决并在现场实施应用,达到了预期的效果,取得了较好的经济效益,为后续类似工程总结了宝贵的经验。
简介:摘要:本文以佛教在中国的第一寺——白马寺为研究对象,论述了其在各个朝代的建筑形制与总体布局的演变。本文通过对白马寺总体布局等的研究,探寻佛教与中国文化的融合,以及佛寺建筑在中国的形制变迁,为今后对白马寺的保护与开发提供了一定的借鉴。
简介:摘要:当今社会受益于信息技术的成熟及其快速发展。如今,随着时间的流逝,信息技术已经渗透到各行各业,在促进社会生产力方面发挥着不可或缺的作用。在这方面,信息技术作为一门学科,很早就被纳入学校教育并受到重视。在当前的新课程改革背景下,如何有效地教授信息技术并创建有效的课堂模型已成为需要解决的挑战之一。