简介：摘要目的分析我院血液透析患者带涤纶套长期导管相关血流感染（CRBSI）的病原学分布及对抗生素的耐药情况，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析安徽省立医院2011年1月～2015年3月以带涤纶套长期导管建立血液透析通路进行透析的患者405例，对其中确诊的CRBSI的患者均行细菌培养及药敏测定，分析病原菌分布及耐药情况。结果405例患者中，共发生CRBSI75例，33例（44%）血培养阳性；病原菌分布以革兰氏阳性球菌为主，占感染总数的66.6%（22株），主要为金黄色葡萄球菌15株（45%），表皮葡萄球菌3株（9%），粪肠球菌2株（6%）；检出的革兰氏阴性杆菌占33.3%（11株），主要为阴沟肠杆菌2株（6%）、荧光假单胞菌2株（6%）、肺炎克雷伯菌2株（6%）；革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因的敏感率达100%，其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）3株（13.6%）；革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星最为敏感，对头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率均为45.45%。结论长期导管相关血流感染病原菌分布以革兰氏阳性球菌为主，对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因敏感，革兰氏阴性杆菌也不少见，且部分对常见抗生素头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药，对此应予以重视。

简介：摘要目的探讨血流灌注联合血液透析治疗有机磷农药物中毒临床疗效和护理措施。方法选取我院收治的口服有机磷农药致重度中毒接受了血流灌注联合血液透析法治疗的患者共计14例，在血流灌注联合血液透析治疗前，治疗中以及治疗后给予针对性的护理方法后，观察其临床治疗效果。结果经过治疗后，所有病人均得以抢救成功，经一次血流灌注联合血液透析法抢救成功有9例，没有发现明显的后遗症。结论应用血流灌注联合血液透析治疗有机磷农药中毒，并在抢救过程中，进行有针对性的护理方法，能够明显缩短患者的恢复时间，提高抢救的成功率。

简介：摘要目的探讨分析为严重创伤低血容量性休克患者运用调节低温技术，对患者血流速度的影响效果。方法将我院急诊外科确诊收治的32例严重创伤低血容量性休克患者选做研究对象，在运用标准化临床操作规程针对患者展开治疗过程中，结合运用调节低温技术对患者展开治疗干预，观察比较本组患者在接受调节低温控制前后的血流速度指标。结果接受调节低温控制后，本组患者的血液流动速度指标显著低于接受调节低温控制前，统计学有差异（P＜0.05）。结论为急诊外科临床中确诊收治的严重创伤低血容量性休克患者运用调节低温技术展开处置干预，能够获取较好临床结果，减慢患者的血流速度，减少出血，控制性保障重要脏器有效血供，为进一步临床治疗提供机会及平台打下了基础值得推广运用。

简介：摘要目的探讨睾丸内部血流评分标准在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别中的价值。方法将因阴囊急性疼痛行彩色多普勒超声检查，记录睾丸内部血流情况进行评分，根据不同血流情况分为0-4级，并获得手术或临床治疗证实，进行回顾性研究。结果通过睾丸内部血流评分能有效的鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎，提高诊断率，为早期正确的鉴别诊断提供依据，对及时采取恰当的治疗手段具有重要意义。结论睾丸内部血流评分标准使用简便、准确，有助于提高诊断率。

简介：摘要目的观察盐酸多奈哌齐早期干预轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及其对患者局部脑血流（rCBF）的影响。方法病程1年以内的MCI患者34例，连续口服盐酸多奈哌齐5mg/日治疗1年，于治疗前后分别行SPECT脑血流断层检查及神经心理学评定并进行比较。结果MCI患者的认知损害以短时记忆能力下降最为突出。口服盐酸多奈哌齐连续治疗1年后，患者颞顶叶rCBF明显增加（P＜0.05）,神经心理学检查提示，患者的记忆力、执行能力等认知功能得到有效改善（P＜0.05）。结论盐酸多奈哌齐早期干预可以明显改善MCI患者的认知功能及rCBF，SPECT脑血流断层可作为MCI早期诊断及观察临床疗效的客观辅助手段。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流显像在非典型性剖宫产切口瘢痕处妊娠的诊断价值。方法应用彩色多普勒对10例非典型子宫瘢痕进行观察。结果10例在声像图上有一定特征性即子宫下段内膜形态失常，向切口处浆膜层呈楔形生长，同时在切口见强弱不均的团块状回声，团块状回声与肌层分界不清隐约间外侧肌层菲薄。其中混合性包块7例（占60%）实性包块3例（30%），边界不规则，实性部分类似宫壁壁间肌瘤6例，3例类似宫腔粘膜下肌瘤，囊实混合呈实性回声，部分回声呈不均质，囊性部分形态不规则。包块大小2.4cm—6.0cm之间，平均4.1±1.8cm，10例CDFI均在宫颈瘢痕处可见低阻血流信号。结论非典型性子宫瘢痕妊娠彩色多普勒血流显像有一定特性可作为诊断本病的首选方法。

简介：摘要目的研究对剖宫产产妇应用缩宫素对其血流动力学的影响。方法选取我院近年收治的62例剖宫产产妇，随机分为两组，分别使用10U与20U缩宫素行肌肉注射与静脉滴注。对比两组产妇用药前、用药5分钟与用药后10分钟血流动力学情况。结果用药前两组产妇血流动力学并无明显差异（P＞0.05），从用药5分钟开始，应用缩宫素较多剂量的对照组产妇血流动力学变化程度更大，用药后组间差异显著（P＜0.05）。结论缩宫素会对产妇血流动力学产生影响，因此临床上在达到缩宫效果时应采用小剂量用药，在安全性上更高。

简介：摘要目的比较分析不同血流量血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对患者治疗期间睡眠质量的影响。方法以我院2014年6月-2016年8月期间接收的50例血液透析患者，在征得患者同意后随机分为观察组（25例）和对照组（25例），所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗，观察组血液灌注血流量为150ml/min，对照组血液灌流血流量为200ml/min，回顾分析两组患者的睡眠质量。结果两组患者治疗后相对于治疗前睡眠质量均有明显变化，在治疗后的睡眠质量评分方面，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用150ml/min血流量血液灌流联合血液透析能够较好的改善患者睡眠质量，有利于患者的康复，值得推广应用。

简介：摘要目的研究压力控制法肺复张对ARDS患者血流动力学的影响。方法选取2014年-2015年本院重症医学科收治的41例行脉搏轮廓法持续血流动力学监测（PiCCO）和机械通气ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者，患者均予以肺保护通气策略（LPVS），压力（PCV）控制法肺复张（RM），观察41例患者在不同时间段血流动力学的变化。结果肺复张时患者的中心静脉压与复张前比明显升高，P＜0.05，复张后中心静脉压快速恢复基础水平，肺复张时患者的平均动脉压和心脏指数明显下降，P＜0.05，复张后可快速恢复至基础水平。结论对ARDS患者进行压力控制法肺复张时，会使患者的学流动力学有短暂的变化，复张后可快速恢复至基础水平，因此对ARDS患者进行压力控制法肺复张是安全可行的。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除患者血流动力学的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的老年患者158例，按照不同麻醉方式分为观察组与对照组，观察组给予舒芬太尼及丙泊酚麻醉，对照组予以芬太尼与丙泊酚麻醉，每组79例。观察两组不同时间点心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的变化。结果麻醉诱导后，两组HR、SBP、DBP明显下降，插管及拔管阶段，两组HR、SBP、DBP明显回升且观察组显著低于对照组，统计学差异显著（P＜0.01）。结论舒芬太尼与芬太尼均会影响血流动力学，但舒芬太尼影响波动小，更为稳定，适于老年患者的麻醉。

简介：摘要目的比较SLIPA喉罩和气管插管用于乳腺癌改良根治术对患者全麻诱导期血流动力学和应激激素的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，择期在全麻下实施乳腺癌改良根治术的患者40例，随机分为SLIPA喉罩组与气管插管组。术中监测收缩压，舒张压，心率，血氧饱和度，呼吸末二氧化碳，脑电双频指数，同时在麻醉诱导前（T0），麻醉诱导后（T1），插入喉罩/气管插管即刻（T3），及其后3mim（T4）时各时间点抽取患者的外周静脉血，应用高效液相色谱分析法测定AE,NE水平。结果气管插管组T3时点SBP，DBP，HR显著高于喉罩组（P〈0。05），AE，NE在T3时点亦显著高于喉罩组（P<0.05）。结论全麻PLMA通气用于乳腺癌改良根治术患者优于气管插管，易于维持患者诱导期血流动力学稳定，应激反应轻。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对脓毒症休克患者血流动力学的影响。方法纳入我院收治的120例脓毒症休克患者为研究对象，将上述患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组依据指南推荐给予去甲肾上腺素治疗；观察组在对照组基础上给予右美托咪定0.2～0.7μg/(kg·h)治疗。对比两组用药前后血流动力学指标心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化。结果观察组用药后1d、3dHR较治疗前显著降低，且低于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药前后MAP比较无统计学意义（P>0.05）。对照组用药后1dMAP低于用药前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定可通过抑制交感神经活性，降低患者心率，同时保证血流动力学稳定，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的观察七氟醚吸入麻醉在重度子痫前期患者胎儿娩出前对产妇血流动力学的影响。方法择期剖宫产术的重度子痫前期产妇40例，平均分为二组，C组选择联合阻滞麻醉，S组选择七氟醚吸入麻醉。记录患者麻醉前、麻醉后2、5、8、10min及胎儿娩出时的MAP、HR，同时记录麻醉开始至手术开始时间，手术开始至胎儿娩出的时间和子宫切开至胎儿娩出时间、血管活性药物应用量及新生儿1min、5minApgar评分。结果母体术中HR变化，S组与C组麻醉后比较2min和10min有差异，母体术中MAP变化，S组与C组麻醉后5min有差异。二组麻醉开始至手术开始时间有差异。二组产妇在胎儿剖出前麻黄碱使用率和胎儿剖出前使用麻黄碱总量比较均有统计学差异。结论七氟醚吸入麻醉用于重度子痫前期患者在胎儿娩出前血流动力学方面比联合阻滞麻醉更稳定，减少低血压发生率，降低血管活性药物在胎儿娩出前的使用，是一种相对安全可行的麻醉方式。

简介：摘要目的分析淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理方法。方法研究对象取2014年4月～2015年4月本院淋巴瘤化疗留置PICC58例，依照不同护理方法分组。对照组29例，给予常规护理；余29例接受全面护理，入组研究组。观察对比两组效果。结果组间CRBSI发生率比较，研究组低，且满意度高，有显著性差异（P<0.05）。结论全面护理在淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理中运用效果佳，值得运用。

简介：

简介：摘要目的针对蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用效果予以探讨研究。方法随机选取2014年1月至2015年1月期间在我院进行剖宫产手术的80例产妇，并将其随机分为观察组和对照组，各40例，观察组产妇采取蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，对照组产妇采取硬膜外麻醉，比较两组产妇的应用效果。结果两组产妇的麻醉效果比较，观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇的麻醉效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产产妇实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉，其麻醉效果较佳，值得在临床应用中广泛推广。

简介：摘要报告1例胃溃疡合并蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的护理体会，主要包括病情观察、基础护理、饮食护理等。

简介：摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时（不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等）,同时经脑多普勒(TrapscranialDoppler，TCD，检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2～3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80～122.5ml，平均（102.3±0.71）ml，连续7～10天，发生症状性血管痉挛8例，均在治疗后5天内缓解;痊愈55例，中残16例，重残10例，植物生存11例，死亡2例;出现脑梗死1例，无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质，可以预防和缓解血管痉挛，是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。

简介：摘要目的探讨腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效及护理。方法对9例蛛网膜下腔出血患者采取腰大池引流加药物治疗。结果只有1例死亡，8例未再出血。无引流相关并发症发生。结论腰大池引流有助于清除蛛网膜下腔积血，可有效预防脑血管痉挛的发生，促进脑脊液循环。严密观察及合理护理，对于减少并发症是必要的。

简介：摘要目的探讨蛛网膜下腔出血患者的监护干预措施的有效性。方法对26例蛛网膜下腔出血患者监测病情和观察脑血管痉挛发生情况，并配合医生实施相应的干预措施。结果1例突然病情变化转神经外科手术，最后死亡，3例有不同程度神经功能缺损症状，7例有不同程度的脑血管痉挛，25例好转出院，平均住院日28天。结论密切观察病情、及时发现脑血管痉挛症状，重视血压管理、腰椎穿刺引流护理、颅脑降温仪治疗的护理是保证治疗效果，提高治愈率的有效护理干预措施。