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简介：摘要：目的 对原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗上颌后牙缺失的短、中期预后效果进行探究。方法 随机选择我院2017年1月~2018年11月期间接诊的82例上颌后牙缺失患者为研究对象，按照电脑随机法分组，对照组（41例）予以常规干预处理，研究组（41例）予以原位植入并上颌窦内提升同期种植，比较两组治疗效果。结果 治疗后，研究组VAS评分、不良预后发生率低于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论 原位植入并上颌窦内提升同期种植治疗方案可减轻上颌后牙缺失患者疼痛感，提高预后，值得优选。

简介：【摘 要】目的：分析腰椎管狭窄进行椎间孔镜下椎间孔扩大成形术的临床治疗效果。方法：收集我院在2017年1月-2019年12月收治的132例腰椎管狭窄症患者作为实验对象，以摸球法作为依据分成对照组和治疗组两个组别，每组中66例。对照组以后路椎板切除椎管减压+椎弓根螺钉内固定的方法治疗，治疗组以椎间孔镜下椎间孔扩大成形术的方法治疗，对比项为不同的临床疗效。结果：两组进行治疗优良率的比较，其中治疗组者高于对照组者，差异上为P＜0.05，存在统计学意义。结论：椎间孔镜下椎间孔扩大成形术有利于进一步提高腰椎管狭窄症的临床疗效，且微创，安全可行，值得选择和借鉴。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 CT 引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术针对原发性肝癌患者的治疗效果进行探究。 方法： 本次实验选取了 2017 年 4 月 -2019 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其确诊为原发性肝癌 疾病，并需要开展手术治疗。 在自愿参与实验调查的患者中，采用 计算机随机数字表 法，对 54 例患者进行病情结果讨论。观察组患者采用 CT 引导下经皮微波消融术 ，对照组则为 腹腔镜手术。 结果： 从患者复发率上看，对照组复发率为 44.4% ；对照组为 37.0% ；组间差异不明显，不具有统计意义（ P＞ 0.05）。与此同时，对两组患者手术情况进行对比，观察组在 手术时间、出血量、住院时间方面均优于对照组，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 CT 引导下经皮微波消融术针对原发性肝癌患者的治疗效果显著，手术情况较好，患者恢复快，且效果与腹腔镜手术无明显差异，值得进一步推广应用。

简介：[摘要 ] 目的 探寻经阴道彩超与宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全孕妇中的可行性及应用效果。方法 回顾性分析 2018年 01月至 2020年 01月在我院收治的宫颈机能不全孕妇 84例，研究组予经阴道彩超与宫颈环扎术治疗（ 43例），对照组予常规抑制宫缩药物治疗（ 41例）。治疗后比较两组的妊娠结局（流产、早产、足月产）、新生儿情况（体重、 Apgar评分）。结果 研究组流产率、早产率低于对照组；足月产率高于对照组；研究组新生儿体重、 Apgar评分高于对照组。结论 经阴道彩超可早发现宫颈机能不全孕妇，使其早治疗，可延长孕周，降低流产率、早产率，提高新生儿质量，改善母婴结局，值得在临床广泛应用。

简介：摘要：目的：探究Ⅰ期三柱截骨矫形术用于脊柱侧凸伴脊髓纵裂的治疗效果。方法：选用本院2019年5月～2020年4月收治的62例脊柱侧凸伴脊髓纵裂患者作为本次研究对象。根据脊髓纵裂分型分为Ⅰ型组（31例）与Ⅱ型组（31例）。两组患者均施行Ⅰ期三柱截骨矫形术。比较手术一般情况、手术前后Cobb角、冠状面Cobb角矫正率、冠状位与矢状位躯干偏移距离、术后并发症。结果：Ⅱ型组手术时间、术中出血量、围术期输血量低于Ⅰ型组（P＜0.05）；两组术后冠状面Cobb角低于术前（

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简介：摘要：目的研究胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的临床护理。方法挑选50例于2019年9月至2020年3月来我院行胃切除术的胃癌患者进行研究，分为观察组与对照组，对照组仅展开禁食、留置胃管、肠外营养等护理，而观察组在此基础上为患者实施肠道内营养支持，比较两组患者的护理情况。结果对比观察组与对照组患者手术治疗前后的各项营养指标测量情况，手术前，两组患者各项营养指标水平差异对比不明显P>0.05，手术后，对照组患者的各项营养指标均低于观察组，数据差异对比明显，有统计学对比价值P

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简介：摘要：目的：分析围手术期强化护理在儿童先天性心脏病介入封堵术临床护理中的应用价值，分析对儿童手术状况造成的影响。方法：将 2017年 4月至 2019年 5月作为研究时段录入该时段内接受介入封堵术治疗的先天性心脏病患儿 68例作为研究对象，对所有患儿进行随机两组均分后，单组样本量设置为 34。对两组患儿分别实施不同的护理方式，包含常规护理（对照组）和围手术期强化护理（实验组）。对比两组患儿的手术时间、出院时间以及心电图恢复正常时间。 结果：本次研究成果显示，对照组患儿的出院时间、手术时间等指标和实验组相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论：将围手术期强化护理应用于先天性心脏病的临床护理中，不仅可以促进患儿尽快的恢复，还能够配合手术的开展，尽可能缩短手术时间和儿童住院时间，能够有助于缩短患儿的心功能改善时间与治疗时间，具有较高的临床应用价值。

简介：　　【摘要】 目的：分析研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法：抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，将其依据不同的治疗方法随机分为两组，对照组 35例患者行传统开放性手术治疗，观察组 35例患者行腹腔镜胆囊次全切术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　【关键词】 腹腔镜胆囊次全切除术； 急性复杂性； 胆囊炎； 临床治疗效果  　　 　　急性复杂性胆囊炎临床症状主要表现为右上腹阵发性绞痛、腹肌强直以及触痛等，是由于胆囊管阻塞、细菌侵袭等因素诱发的急性胆囊炎症。该病症患者极易伴有胆囊结石，对其进行治疗具有很大程度的复杂性 [1]。本次研究以笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为研究对象，探究腹腔镜胆囊次全切术治疗的效果，现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　抽取 2016年 12月 -2017年 12月笔者所在医院收治的 70例急性复杂性胆囊炎患者作为本次研究对象，均经临床相关检查确诊为急性复杂性胆囊炎 [2]。其中男 42例，女 28例，年龄 55～ 78岁，平均（ 67.4±5.2）岁；经 B超检查结果表明，其中伴有胆囊显著肿大者 30例，并发急性结石性胆囊炎者 29例，非结石性胆囊炎者 41例；将其依据不同的治疗方法随机分为对照组与观察组，每组各 35例，两组患者在各项一般数据资料方面比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。具有可比性  　　 1.2 方法  　　两组患者入院后，予以禁食，均予以常规术前检测、治疗，包括对症支持治疗、抗感染治疗等等，检查患者肺功能，或做血气检查。在此基础上，予以对照组患者开放性手术，具体方法为：患者行全身气管插管麻醉，于右肋缘下做传统斜切口，或者于右下腹经腹做传统直肌切口，进行胆囊的剥离，进行彻底腹腔冲洗处理，间断做胆囊床的缝合，若腹腔遭到严重污染，则可肝下放置一引流管。  　　观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术：患者行全身麻醉，借助于气管的三孔法，做逆行腹腔镜胆囊次全切术。在患者腹腔内放置标本袋，于胆囊底部或者胆囊壶腹部做胆囊壁切口，彻底吸净胆囊中的胆汁，再将胆囊结石放置到标本袋中；切除包括底部、体部在内的胆囊前壁，将残余胆囊前壁提起，朝着胆囊床的方向将其移动到胆囊壶腹部，通过手术钳，将胆囊动脉切断，再移动到近壶腹部，采用钳夹或者套扎后，做胆囊管的切断处理。就三角局部解剖更加复杂者来说，可在术中经胆囊管或细针穿刺，行胆总管造影，对胆总管顺畅情况进行了解，做好相关处理，强调放置腹腔引流管并确保顺畅，可直接在黏膜面进行胆囊管内口缝合，手术后，若情况所需，应放置引流管进行引流，术后平均 4.5 d拔出。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、腹腔引流量、术后第一次排气时间以及术后不良反应发生情况。  　　 1.4 统计学处理  　　对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数 ±标准差（ x±s）表示，比较采用 t检验；计数资料以率（ %）表示，比较采用字 2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 两组患者各项观察指标对比  　　两组患者均顺利完成手术，通过对比治疗效果，观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量、术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 两组患者术后不良反应发生情况  　　观察组患者不良反应发生率仅为 5.7%，对照组患者不良反应发生率为 28.6%；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（字 2=6.437， P<0.05）。  　　 3 讨论  　　由于急性复杂性胆囊炎通常都发生在年龄较高的老年群体中，表现为病情发展快、合并症多且术后恢复缓慢等特点，而采用传统方法治疗的病死率又较高，因此临床建议采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗。在进行治疗的同时，还应严格把握手术时机，通常来说该手术治疗的最佳时间应在发病的 48 h以内；但是对于自身机体条件较差，不适宜马上实施手术的患者来说，则应该尽量争取在发病的 72 h内进行手术 [3]。充分把握手术时机，可进一步提高手术治疗效果，降低不良反应的发生，缩短患者术后住院时间。  　　本次研究结果表明，观察组患者予以腹腔镜胆囊次全切术治疗，术后无论是从手术时间、住院时间、术中出血量还是术后第一次排气时间以及腹腔引流量各项指标均显著优于对照组，组间数据差异均有统计学意义（ P<0.05），表明观察组治疗效果显著优于开放性手术治疗的对照组患者，极大的体现出腹腔镜胆囊次全切术的临床应用效果。  　　就患者方面来看，由于急性复杂性胆囊炎患者通常来说年龄偏大，其机体功能已经随着年龄的增长而愈渐削弱，加之胆囊大部分情况下都会呈现出肿大、充血、水肿以及周围组织粘连的问题，其重要脏器功能如心肺功能都已经处于衰老状态，不具备较强的抗病力、耐受力。由此，在进行手术治疗方法的选择时，必须要切实依据患者实际情况，选择手术时间短、操作便捷、安全性高、创伤小且治疗效果更佳的方法。同时，对患者的手术操作要轻柔，全面实施心电监护，术中麻醉不宜过深，应该在确保手术可以顺利完成的同时，尽快让患者恢复清醒。除此之外，在进行粘连与粘结的分离时，应尽量采用电切分离法，先对其胆囊周围组织进行分离，如果选择传统开放性手术治疗急性复杂性胆囊炎患者，除了会对患者带来较大的创伤之外，还极易在术中由于操作方法不当而损伤到胆、肝总管，延长术后有效的恢复时间，无法促进患者生存质量的提高，因此，出于对上述种种因素的考虑，也更突显出了腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的确切疗效，更具应用优势。  　　总结来说，腹腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎患者，具有创伤小、安全性高且手术操作简便等诸多优点，可进一步提高患者治疗疗效，降低不良反应的发生，促进患者生存质量的提高，可在临床上积极推广、应用。  　　参考文献  　　 [1]张宇飞，王峰，刘绪舜，等 .急诊腹腔镜胆囊次全切除术治疗老年急性胆囊炎的应用 [J].腹腔镜外科杂志， 2011， 16（ 6）： 463-465.  　　 [2]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 6）： 662-663.  　　 [3]王佐民 .腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨 [J].现代诊断与治疗， 2012， 23（ 5）： 620-621.  　

简介：【摘要】目的：分析改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血的应用效果。方法：抽取86例剖宫产产后出血作为案例，按渣后随机双盲法分组，分别是对照组和治疗组，分别采用卡前列素氨丁三醇和改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗，两组案例治疗后对结果分析。结果：分析两组案例的总有效率情况，治疗组高于对照组。对比分组两组案例的手术时间和不同时间段的出血量情况，治疗组的手术时间短，各个时间段的出血量少于对照组。研究两组案例并发症情况，治疗组低于对照组。结论：针对剖宫产产后出血的案例实施改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇方式治疗，能提升临床疗效，改善存在的并发症，值得实施应用。

简介：【摘要】目的：于慢性宫颈炎中宫颈电灼术+纳米银凝胶治疗的疗效和安全性进行观察。方法：选2018年4月至2020年2月来我院就诊的80例慢性宫颈炎患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各40例。乙组以宫颈电灼术治疗为主，甲组是在乙组基础上加纳米银凝胶治疗，比较甲乙两组并发症情况、临床疗效和术后恢复情况。结果：实施不同治疗方法后，甲组并发症总发生率、治疗总有效率、阴道排液时间、初步愈合时间都优于乙组（P＜0.05）。结论：于慢性宫颈炎中，宫颈电灼术+纳米银凝胶治疗可提高临床疗效以及安全性，并可促进患者术后恢复。

简介：摘要:目的探究经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石患者治疗中的应用效果及护理措施。方法以肾结石患者80例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，均实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规护理，研究组实施护理干预，对比护理效果。结果研究组患者术后1天疼痛评分、术后2天疼痛评分优于参照组，P

简介：【摘 要】目的：探讨老年重症结石性胆囊炎选择经皮经肝胆囊穿刺造瘘术的临床疗效。 方法：病例选取的是本院 2017 年 6 月 -2019 年 8 月收治的老年重症结石性胆囊炎患者 66 例，分组依据为不同术式，对照组 33 例实施腹腔镜下胆囊切除术，研究组 33 例实施经皮经肝胆囊穿刺造瘘，比较两组手术相关指标、实验室相关指标。 结果：研究组手术时间、住院时间、体温、白细胞、凝血功能恢复时间比对照组明显缩短，术中出血量比对照组明显减少，差异上有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：经皮经肝胆囊穿刺造瘘术有利于显著缩短老年 重症结石性胆囊炎的手术时间，减少术中出血量，促进术后恢复，具有优先推广于临床的价值。

简介：摘要：目的：针对粘连性肠梗阻患者实施奥曲肽联合腹腔镜肠粘连松解术治疗的临床效果进行探究。方法：选取84例我院在2019年1月至2020年2月期间接诊治疗的粘连性肠梗阻患者进行研究，将其按照随机抽签的方式进行分组，即：比对组、研究组。其中，比对组纳入42例，实施腹腔镜肠粘连松解术治疗，研究组纳入42例，实施奥曲肽联合腹腔镜肠粘连松解术治疗，比较最终的应用效果。结果：在腹腔镜肠粘连松解术治疗、奥曲肽联合腹腔镜肠粘连松解术治疗后，2组粘连性肠梗阻患者的首次排气时间、腹胀消失时间、饮食恢复正常时间、住院时间、并发症发生率相比较，研究组显著低于比对组，P＜0.05。结论：在粘连性肠梗阻患者接受治疗的过程中，可以采取奥曲肽联合腹腔镜肠粘连松解术的方法，能够有效的缩短患者各项不良症状的持续时间，降低并发症的发生率，值得在临床中推广。