改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血的应用

改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血的应用

吴竞， 李容

贵阳白云心血管病医院 ，贵州 贵阳 550014

【摘要】目的：分析改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血的应用效果。方法：抽取86例剖宫产产后出血作为案例，按渣后随机双盲法分组，分别是对照组和治疗组，分别采用卡前列素氨丁三醇和改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗，两组案例治疗后对结果分析。结果：分析两组案例的总有效率情况，治疗组高于对照组。对比分组两组案例的手术时间和不同时间段的出血量情况，治疗组的手术时间短，各个时间段的出血量少于对照组。研究两组案例并发症情况，治疗组低于对照组。结论：针对剖宫产产后出血的案例实施改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇方式治疗，能提升临床疗效，改善存在的并发症，值得实施应用。

【关键词】改良子宫背带式缝合术；卡前列素氨丁三醇；剖宫产产后出血

产后出血指的是胎儿分娩后在产妇在24h出现的500ml以上的出血情况，剖宫产后如果出血量超过1000ml，出现失血性休克的情况，容易导致产妇死亡，产后出血的几率在2%-3%之间。针对具体反应，需要及时采取合适的方式治疗，避免构成威胁。在当前临床研究中采用缩宫素治疗，可以起到强化子宫收缩能力的优势，羊水过多或者前置胎盘等容易出现凝血障碍，面对存在的各种问题需要合理采取方式进行治疗。为了分析改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血的应用效果，抽取86例剖宫产产后出血作为案例，按照随机双盲法分组，分组后分别实施单一药物治疗和联合治疗，干预治疗后总结结果。报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽取86例剖宫产产后出血作为案例，按渣后随机双盲法分组，分别是对照组和治疗组。对照组年龄19-38岁，均数28岁，孕周33-41周，平均孕周38周，治疗组的年龄在20-39岁，均数是29岁，孕周在34-40周，平均孕周39周。对比两组案例的基本资料，差异不明显，可以对比和研究。

1.2方法

本次研究中对照组的案例实施卡前列素氨丁三醇治疗，对出血点进行8字缝合操作，在当前治疗基础上，给予前列素氨丁三醇注射液注射，250ug/次，间隔15min后注射治疗，总剂量在2mg内^[1]。

治疗组在对照组基础上实施改良子宫背带式缝合术治疗，硬膜外麻醉，将子宫拖出腹腔，对宫腔进行清理处理，在子宫切口右上端进针，完成1针缝合后打结处理。此外沿着后壁宫底通过宫腔进行垂直褥式缝合，完成之后在后壁位置的对应部位进行缝合。缝合到前壁左切口上端大约2cm处，缝线打结处理。在整个过程中进行具体的检查，观察大约15min左右，确认无阴道明显出血之后关闭腹腔，术后实施抗生素进行感染治疗。

1.3指标分析

（1）效果分析。显效：半小时内出血停止。有效：出血量＜100ml。无效：没有达到上诉标准。

（2）两组案例的手术情况分析。

（3）并发症情况分析。

1.4统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2结果

2.1两组案例的效果分析

分析两组案例的总有效率情况，治疗组高于对照组，分别是95.3%和76.7%，数据分析如表1：

表1：两组案例总有效率分析(n,%)

2.2两组案例的手术情况分析

对比分组两组案例的手术时间和不同时间段的出血量情况，治疗组的手术时间短，各个时间段的出血量少于对照组，分析如表2：

表2：两组案例的手术情况分析

2.3并发症情况分析

研究两组案例并发症情况，治疗组低于对照组，分别是4.6%和11.6%，如表3：

表3：两组案例的并发症分析(n,%)

3讨论

产后出血的几率比较高，对患者自身有一定的异常影响，根据具体情况，需要注意的是及时对患者采取合理的方式进行治疗。子宫按摩、前列腺素和缩宫素等药物治疗很重要，属于常规治疗模式，止血效果差^[2]。

当前剖宫产通过切开产妇腹部和子宫分娩婴儿的方式，近些年来随着操作技术的不断提升，二胎政策开放，结合临床的具体治疗要求，产后出血量可能增加250ml。产后出血的风险和阴道分娩对比，可能威胁到产妇的生命安全。产后出血的防治一直是重点和关键，在整个过程中需要慎重选择产后出血的治疗方式，如果治疗不当可能危及到患者的生命。依据临床的具体治疗概况，实施子宫切除治疗方式，可能导致患者丧失生育能力，给患者身心造成严重的缺陷。近些年来经济不断发展，人们的生活水平不断提升，对生活品质要求高。需要进行损伤的分析，尽量保留生理功能^[3]。

子宫背带式缝合术治疗属于重要的方式，在治疗中操作简单可行，能减少出血量，避免损害。在当前临床操作中必须注意的是明确治疗的基本内容和要求，工作人员严格掌握治疗的本质要求，对比传统缩宫素，可以提升细胞内钙离子的浓度，增强收缩幅度和频率等^[4]。在整体治疗中联合上述两种方式，满足治疗基本要求，提升可行性^[5]。

分析两组案例的总有效率情况，治疗组高于对照组，分别是95.3%和76.7%。对比分组两组案例的手术时间和不同时间段的出血量情况，治疗组的手术时间短，各个时间段的出血量少于对照组。研究两组案例并发症情况，治疗组低于对照组，分别是4.6%和11.6%。说明针对剖宫产产后出血的案例实施卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术治疗，能促进患者的恢复^[6]。

综上所述，卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术治疗可行性高，符合当前治疗要求。

参考文献

[1]高慧霞.卡前列素氨丁三醇注射液联合改良子宫背带式缝合术在顽固性宫缩乏力产后出血中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(11):1990-1991.

[2]王金灿.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱及改良低位子宫背带式缝合术在前置胎盘致难治性产后出血患者中的应用研究[J].中国药物与临床,2019,19(06):978-981.

[3]丁焕丽,李永琴.子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(22):4156-4157.

[4]马渑霞.改良子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床观察及护理[J].全科护理,2017,15(32):4039-4041.

[5]杨宏梅.子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血的临床分析[J].中外医学研究,2017,15(01):123-124.

[6]蔡景容.改良式子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血和晚期产后出血的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(28):4286-4287.