简介:目的探讨美罗培南治疗脓毒症休克的临床疗效。方法回顾性分析2013年12月—2016年12月安康市中心医院收治的脓毒性休克患者120例,根据治疗方法的不同分为两组,每组60例。对照组患者给予液体复苏、升血压、抗炎等对症治疗,及时进行血液滤过治疗,同时接受其他广谱抗生素抗感染治疗。观察组在液体复苏、升血压、抗炎、血液净化等治疗基础上泵入美罗培南,将2g注射用美罗培南溶于50mL生理盐水中,使用微量注射泵持续泵入,持续8h泵入完成,每日2次。评价两组患者治疗的临床疗效,并且采用感染相关的器官衰竭评分系统(SOFA)标准评价两组患者治疗后的器官衰竭程度,分别检测并比较两组患者治疗前后免疫炎症相关因子的水平。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P〈0.05)。经治疗,两组患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及SOFA评分等较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组上述指标显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)经治疗,观察组抗菌疗效的细菌总清除率为86.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论美罗培南治疗脓毒症休克抗菌效应及临床疗效显著,值得临床推广应用。
简介:1例64岁恶性胸膜间皮瘤女性患者,接受培美曲塞0.5g静脉滴注1次行第2次化疗。化疗后2~6d,患者出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻,服用盐酸小檗碱后未缓解。入院后查体:T38.5℃,HR130次/min,BP75/40mmHg。心电图示:频发房性期前收缩,偶见室性期前收缩。血常规:WBC2.4×10^9/L,RBC2.14×10^12/L,Hb65g/L,PLT13×10^9/L。便常规:RBC0~2个/HP,WBC4~7个/HP,隐血试验阳性。血生化:LDH204U/L,TBil39.4μmol/L,BUN24.0mmol/L,Cr239μmol/L。凝血酶原时间(PT)19.5s,凝血酶原活动度(PTA)41%,部分凝血活酶时间(APTT)58.7s。血气分析:pH6.91,PCO237mmHg。立即气管插管机械通气,给予补充白蛋白、血浆,抗感染、抗休克、抗心律失常等治疗。入院第2天,患者病情进行性加重,出现深昏迷,少尿,大量腹水,血压难以维持。给予持续血液滤过,加用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)。第3天,患者因多器官功能衰竭死亡。
简介:摘要目的了解某院比阿培南的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法调查某院在2015年10月—2017年9月使用比阿培南的168份病历,从患者基本情况、联合用药、病原学检查、用法用量、临床转归情况等方面进行分析。结果使用比阿培南较多的科室是呼吸内科、重症监护室、泌尿外科等,患者年龄多在60岁以上,男性患者人数大约是女性的2倍,比阿培南单用或二联使用,给药前74.4%做了病原学检查,药敏实验检出的细菌常见的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,DUI值为0.68,治疗有效率64.29%。结论该院比阿培南使用情况基本合理,但临床使用过程中仍存在某些问题或不足,有必要进一步规范比阿培南的用药监护,提高药物治疗的有效性和安全性。
简介: [摘要]中医住院医师规范化培训是中医学生毕业后继续教育的重要形式。模拟教学是中医住培过程中必不可少的培训方式。本文通过基地实施分组模拟教学的方式,探讨分组教学在提高医学生技能操作能力的作用。
简介:摘要:随着物质生活的不断提高,家长们越来越重视孩子的幼儿教育。“不要让孩子输在起跑线上”,似乎是家长们共同的心愿。随着经济社会的发展,人们越来越认识到幼儿教育在生活中的巨大作用和幼儿教育的特殊重要性,越来越关注儿童的发展。我国在《面向二十一世纪教育振兴行动计划》中也明确提出:“实施优质教育,必须从幼儿抓起”。0-6 岁幼儿正处于基本动作技能形成的初期,运动能力的发育又是早期动作技能形成的基础,与个体认知、健康、情绪、社会发展等都有着密切联系,并且已有大量文献证明进行发育商干预能促进幼儿生长发育,但对其他发育的影响还有待研究。因此,本文的目的在于介入儿童发育商,补齐短板,锻造长板,“靶苗助长”。