简介:摘要:中医住院医师规范化培训是医学生向医生实现量变和质变的重要构成部分,是培养一名合格的中医住院医师的必由之路,如何进一步加强中医住培学员在中医住院医师规范化培训中的过程考核管理,进而提升培训质量成效,提高中医住培学员的结业考核通过率,显得尤为重要,源于中医住培学员过程考核的重要性,结合近年来在实践中总结的有效举措以及需要持续改进的地方,进一步完善和健全现有过程考核体系,为切实保证住培学员保质保量完成轮训任务提供保障。
简介:[摘要] 目的 针对肺部感染73例老年患者,观察治疗情况,比较美罗培南治疗与亚胺培南西司他丁治疗的临床疗效。方法 自我院患者库肺部感染病患(2017.01月~2020.09月)中选出73例老年病人分两组,A组(37例)接受美罗培南治疗,B组(36例)接受亚胺培南西司他丁治疗。观察病情转变、细菌清除率及药物使用安全性。结果 病情好转率对比之下,A组、B组好转率无差异(97.30% vs 94.44%,P>0.05);细菌清除率对比之下,A组数值相对于B组较高(97.30% vs 77.78%,P<0.05);药物使用安全性对比之下,A组不良反应相对于B组其发生率较低(2.70% vs 25.00%,P<0.05)。结论 美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗老年肺部感染患者病情改善情况相当,但美罗培南细菌清除效果更优,安全性更高。
简介:摘要目的调查外科住院医师规培满意度,探讨存在的问题和影响因素,为进一步完善外科住院医师规培制度和提高培养质量提供参考。方法采用自制满意度量表对2015年9月—2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院参加外科住院医师规范化培训的137名住院医师进行规培满意度调查。男性108名(78.8%),女性29名(21.2%);平均年龄(26.78±1.83)岁。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料采用n(%)表示。组间差异采用t检验和单因素方差分析。结果外科住院医师对规培的总体满意度评分为(3.71±0.83)分,其中对工作环境评分最高,为(4.12±0.67)分,而培训效果评分最低,仅(3.53±0.85)分。规培第3年的住院医师在总体满意度低于规培第1、2年评分,差异存在统计学意义(F=3.27,P=0.04);规培第1年住院医师在规范管理维度评分高于规培第2、3年住院医师评分,差异存在统计学意义(F=3.30,P=0.04)。并轨专业学位研究生在总体满意度、规范管理和科研训练维度评分高于招录住院医师评分,差异均存在统计学意义(P<0.05);招录住院医师在薪资待遇维度上高于专业学位研究生评分,差异存在统计学意义[(3.78±0.85)分比(3.44±0.63)分,P=0.02]。结论外科住院医师对规培的总体情况表示满意,但在科研训练、规范管理、培训条件、培训效果层面还需加强,专业学位研究生薪资待遇也需进一步提高。
简介:摘要目的采用单纯大鼠喂药模型及原位肝移植急性排斥模型,观察卡培他滨(CAP)的免疫抑制效应。方法建立单纯大鼠喂药模型,选取18只成年清洁级雄性BN大鼠,数字随机分为CON组、CAP节拍剂量组(MET组)和CAP足量剂量组(MTD组)。于喂药前、喂药后第7 d、14 d和21 d,流式细胞术(FCM)检测外周血T淋巴细胞及其亚群CD4+和CD8+T淋巴细胞数目,ELISA检测IL-2和IFN-γ浓度。建立20对Lewis→BN大鼠原位肝移植急性排斥模型,数字随机分为模型对照组(A组)、他克莫司单药组(B组)、他克莫司+节拍剂量CAP组(C组)和他克莫司+足量剂量CAP组(D组)。术后7 d处死,流式细胞术(FCM)检测外周血T淋巴细胞及其亚群CD4+和CD8+T淋巴细胞数目,ELISA检测IL-2和IFN-γ浓度,HE染色观察移植肝病理变化。结果单纯大鼠喂药模型中,与CON组相比,在14 d、21 d时,MET组和MTD组中T淋巴细胞、CD4+和CD8+T淋巴细胞数目均减少,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-2和IFN-γ于给药7 d、14 d和21 d均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。移植排斥模型中,与A、B组相比,术后7 d时,C组和D组的大鼠外周血T淋巴细胞、CD4+和CD8+T淋巴细胞数目均降低,RAI指数下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨可降低大鼠外周血T淋巴细胞及其亚群CD4+和CD8+T细胞数目,并抑制IL-2和IFN-γ的分泌,具有免疫抑制效应。卡培他滨联用他克莫司可减轻大鼠肝移植术后急性排斥反应强度,预示卡培他滨可能成为一种具有抗肿瘤效应的免疫抑制剂,值得进一步深入探讨。
简介:摘要1例76岁男性不稳定型心绞痛患者因肺炎使用阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗无效,换用亚胺培南西司他丁钠1.0 g静脉滴注、1次/8 h。用药前患者血小板计数(PLT)109×109/L。用药9 d后,患者咳嗽、喘憋症状好转,体温恢复正常,但出现皮肤瘀点,伴有少量鼻出血和血尿,复查PLT为0。立即停用亚胺培南西司他丁钠,给予重组人血小板生成素联合甲泼尼龙和人免疫球蛋白治疗,血小板逐渐升高,出血症状消失。10 d后复查,PLT 173×109/L。本例提示老年患者应慎用大剂量亚胺培南西司他丁钠,并在治疗期间加强监测。
简介:【摘要】目的:研究进口和国产美罗培南治疗肺炎的成本与效果。方法:2019年8月到2020年11月期间,在我院治疗肺炎的患者中选取66例作为实验对象,将其分为对照组(33例,该组患者采用进口美罗培南治疗)和观察组(33例,使用国产美罗培南进行治疗),记录两组患者的治疗效果和药用成本。结果:两组患者的治疗效果不具统计学差异(P>0.05),观察组患者使用的成本低于对照组患,数据存在统计学差异(P<0.05)。结论:进口和国产美罗培南在对于肺炎的治疗都具有良好效果,值得推荐;但国产美罗培南的价格更加实惠,更具经济性。