简介：摘要研究脑电图联合血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维蛋白（GFAP）、S-100β与癫痫病的临床诊断关系。研究发现血清NSE、GFAP及S-100β与癫痫病情发生发展有关，特别是对于脑电图呈中、重度异常的癫痫患者，NSE、GFAP及S-100β联合脑电图检查可有助于提高癫痫的病情评估。

简介：

简介：摘 要：超超临界百万机组能效水平不断提升，大量高合金钢投用和递进式设计都将给现场热处理作业带来一定影响，施工单位按需编制各种现场条件下的热处理工艺，频发热处理质量问题存在多方面原因，同时也困扰着部分年轻的专业技术人员。本文将以某大型百万二次再热机组安装工程建设为背景，重点讲述非线性有限元软件MSC.Marc中热分析应用对热处理工艺准确核查的作用，并尝试解释应用计算机仿真技术思路在工程建设中的必要性。

简介：摘要目的评价丙泊酚后处理对氧糖剥夺-复糖复氧海马神经元视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)-转录因子E2F1(E2F1)信号通路的影响。方法原代培养孕16～18 d的Wistar大鼠胎鼠海马神经元7 d，采用随机数字表法分为3组(n＝42)：对照组(C组)正常培养；氧糖剥夺-复糖复氧组(O组)氧糖剥夺1 h后复氧复糖；丙泊酚后处理组(P组)复糖复氧即刻加入丙泊酚(终浓度1.2 μg/ml)孵育2 h，更换为正常培养液。于继续培养24 h时收集细胞，采用Western blot法检测p-Rb和E2F1的表达，采用流式细胞术检测神经元细胞周期和凋亡率。结果与C组比较，O组和P组神经元凋亡率升高，p-Rb和E2F1表达上调，p-Rb核浆比例和G0/G1期细胞比例降低，S期和G2/M期细胞比例增加(P<0.05)；与O组比较，P组神经元凋亡率降低，p-Rb和E2F1表达下调，p-Rb核浆比例和G0/G1期细胞比例升高，S期和G2/M期细胞比例降低(P<0.05)。结论丙泊酚后处理降低氧糖剥夺-复糖复氧海马神经元凋亡的机制与其抑制Rb-E2F1信号通路有关。

简介：摘要目的评价Tau蛋白磷酸化与含18 kDa片段的载脂蛋白E (ApoE)的关系，探讨七氟烷致神经元损伤的机制。方法将培养至第5天的ApoE3型和ApoE2型人源化胎鼠原代神经元，各24皿，分别采用随机数字表法分为4组(n＝12)：ApoE3对照组(A3C组)、ApoE3七氟烷组(A3S组)、ApoE2对照组(A2C组)和ApoE2七氟烷组(A2S组)。A3S组和A2S组给予21%氧气+5%二氧化碳+4.1%七氟烷连续4 h处理，A3C组和A2C组只给予21%氧气+5%二氧化碳处理。随后提取细胞蛋白采用Western blot法检测全长ApoE、含18 kDa片段的ApoE 、AT8和PHF1表达，RT-PCR法检测ApoE mRNA表达，ELISA法检测上清液TNF-α及IL-6浓度。结果与A2C组比较，A2S组神经元ApoE mRNA和全长ApoE表达上调(P<0.05)，AT8和PHF1表达、上清液TNF-α和IL-6浓度差异无统计学意义(P>0.05)；与A3C组比较，A3S组神经元ApoE mRNA、全长ApoE、含18 kDa片段的ApoE 、AT8和PHF1表达上调，上清液TNF-α和IL-6浓度升高(P<0.05)。结论七氟烷可能通过上调含18 kDa片段的ApoE表达，促进Tau蛋白磷酸化，增加炎症反应，导致神经元损伤。

简介：摘要目的探讨扶正培元方辅助改良VAD方案对多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者M蛋白、骨髓瘤细胞及免疫功能的影响。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年5月96例MM患者按随机数字表法分为2组，每组48例。对照组给予改良VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗，观察组在对照组基础上给予扶正培元方辅助治疗。2组均治疗3个周期。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表对骨痛程度进行量化评分，采用氧化酶法检测SCr，采用氰酸盐法检测HbAlc，以紫外吸收分光光度法测定血钙水平，以免疫扩散电泳法测定M蛋白水平；行骨髓穿刺制作骨髓涂片测定骨髓瘤细胞水平。采用ELISA法测定血清IL-2、γ-干扰素、IL-4、IL-10水平。观察治疗期间的毒副作用，评价临床疗效。结果观察组总有效率为81.3%(39/48)、对照组为62.5%(30/48)，2组比较差异有统计学意义(χ2=4.174，P=0.041)。治疗第1、3个周期，观察组中医证候积分(t值分别为4.674、13.328)、骨痛评分(t值分别为4.505、11.398)均低于对照组(P<0.01)；观察组SCr(t值分别为4.452、10.039)、血钙(t值分别为4.578、4.155)水平均低于对照组(P<0.01)；HbAlc(t值分别为5.290、8.871)水平高于对照组(P<0.01)；M蛋白(t值分别为11.145、33.812)、骨髓瘤细胞(t值分别为6.415、19.731)水平均低于对照组(P<0.01)；血清IL-2(t值分别为4.922、8.789)、γ-干扰素(t值分别为5.610、8.886)水平均高于对照组(P<0.01)；IL-4(t值分别为4.709、6.784)、IL-10(t值分别为5.287、12.823)水平均低于对照组(P<0.01)。治疗期间，观察组毒副作用发生率为41.7%(20/48)、对照组为62.5%(30/48)，2组比较差异有统计学意义(χ2=4.174，P=0.041)。结论扶正培元方辅助改良VAD方案可有效缓解MM患者的临床症状，减轻骨痛程度，促进骨髓瘤细胞减少，提高患者免疫功能及化疗耐受性。

简介：【摘要】在对分课堂的大平台下，如何开展有效教学，众多教育工作者仍在不断努力摸索。四元教学是在大环境下普遍认可的方法，四元教学法，即教授，独学，讨论，对话。教师仅在第一和第四环节对课堂实施干预，学生的状态便从被动学习到主动形成交流转变。课堂方式转变了，在教学内容的编排排方式上也应有相应的改革。课改背景下，大单元模块教学与四元教学法就不谋而合了。

简介：摘要目的通过三维有限元分析探讨肱骨近端锁定接骨板（PHILOS）固定治疗Vancouver B1型股骨假体周围骨折的力学稳定性。方法在1名志愿者（男性，34岁，身高173 cm，体重65 kg）股骨CT数据基础上，通过Mimics 21.0、3-matic12.0、Geomagic12.0、Hypermesh 2017.0等数字医学软件建立股骨三维有限元模型，在股骨模型上切割股骨转子，植入股骨柄，分别行PHILOS（PHILOS组）和Cable-Ready GTR钛缆钩板系统（Cable组）固定。对两组模型分别施加700、1 400和2 100 N的压缩载荷和约束，研究不同内固定模型的Von Mises应力及变形分布，比较两组模型的力学稳定性。结果两组模型的最大变形量均发生在假体的股骨球头上。在2 100 N载荷时，PHILOS组模型的最大变形量为3.77 mm，高于Cable组模型的3.58 mm；最大应力峰值为491.54 MPa，较Cable组模型（733.61 MPa）低约49.2%。PHILOS组模型的最大应力峰值主要分布于接骨板的第4、5枚固定螺钉尾端，而Cable组模型的应力峰值主要分布于骨折线下第2根钛缆上。结论在各种载荷作用下，PHILOS和Cable-Ready GTR钛缆钩板系统均能提供足够的力学稳定性。PHILOS固定的应力峰值远低于Cable-Ready GTR钛缆钩板系统，可作为Vancouver B1型股骨假体周围骨折的有效固定方式。

简介：摘要目的探索血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、循环肿瘤细胞（CTC）和乳酸脱氢酶（LDH）水平在小细胞肺癌（SCLC）诊断及治疗中的价值。方法回顾性选取2017年12月至2019年12月浙江中医药大学附属第二医院收治的SCLC患者90例为观察组，另选取同一时期在该院行肺部体检的健康人员90例为健康对照组，肺部良性疾病患者90例为肺部良性疾病组。观察三组受检人员血清NSE、CTC和LDH水平差异，分析血清NSE、CTC和LDH水平诊断SCLC价值，并比较化疗前后SCLC患者血清NSE、CTC和LDH水平表达情况，分析其在治疗中的价值。结果三组血清NSE、CTC和LDH水平差异均有统计学意义（F=359.789、188.873、768.704，均P<0.001），健康对照组<肺部良性疾病组<观察组，受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，血清NSE、LDH、CTC水平对SCLC患者的诊断预测的AUC为0.995、0.953、0.987，具有较高准确性；以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值，该点预测敏感度、特异度分别为：100.0%/94.4%/91.1%、94.4%/88.3%/100.0%，具有较高预测价值。SCLC患者患者化疗后血清NSE、CTC和LDH水平均显著低于化疗前［（12.26±3.26）μg/L比（18.36±4.64）μg/L，（3.54±1.08）个/5 mL比（7.34±1.30）个/5 mL，（24.61±9.66）U/L比（50.29±16.29）U/L］，差异均有统计学意义（t=10.205、12.864、21.330，均P<0.001），治疗有效SCLC患者血清NSE、CTC和LDH水平显著低于治疗无效组，差异均有统计学意义（t=8.111、7.347、10.731，均P<0.001），Spearman相关性结果显示：血清NSE、CTC和LDH水平与疗效存在显著负相关（r=-0.562、-0.562、-0.758，均P<0.05）。结论血清NSE、CTC和LDH水平在SCLC患者体内呈现高表达，可作为临床早期诊断SCLC与观察治疗效果的标志物。

简介：【摘要】目的：讨论研究在偏头痛患者治疗中运用托吡酯的价值作用。方法：将2020年12月到2021年12月期间院内的68例偏头痛患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（患者接受普萘洛尔治疗工作）、观察组（患者接受托吡酯治疗工作），对比两组患者头痛发作频率、脑血流速度异常发生风险、神经元异常放电改善情况。结果：观察组整体患者头痛发作频率、脑血流速度异常发生风险、神经元异常放电改善情况等相关数据信息明显优于对照组，P

简介：摘要有研究表明益生菌可以减少早产儿严重并发症的发生，降低死亡率，但只有少数菌种具有这些潜在的益处。本文摘译的意见书对早产儿可应用的菌株和避免应用的菌株提出了建议，对早产儿所用益生菌的品种和补充剂应满足的安全条件提出了要求。

简介：摘要目的探讨骨骼肌细胞Syncytin-1过表达对脊髓前角运动神经元-骨骼肌细胞-施万细胞共培养模型炎性因子、钠离子依赖性中性氨基酸转运体1(ASCT1)和神经保护因子的影响。方法(1)体外原代培养脊髓前角运动神经元、骨骼肌细胞、施万细胞，免疫荧光染色分别检测细胞胆碱乙酰转移酶(ChAT)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、钙结合蛋白B(S100B)的表达进行鉴定。(2)将Syncytin-1重组质粒及空载质粒分别转染骨骼肌细胞后24 h，与另外2种细胞混合，分别建立3种细胞的共培养模型(Syncytin-1重组质粒转染组：Syncytin-1重组质粒转染的骨骼肌细胞、脊髓前角运动神经元、施万细胞混合；空载质粒转染组：空载质粒转染的骨骼肌细胞、脊髓前角运动神经元、施万细胞混合)。于倒置显微镜下观察共培养细胞形态及连接的变化。共培养48 h后应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组共培养细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting分别检测2组共培养细胞Syncytin-1、ASCT1、TNF-α、iNOS、VEGF mRNA和蛋白的表达。结果(1)免疫荧光染色检测显示：脊髓前角运动神经元中ChAT阳性表达细胞、骨骼肌细胞中α-SMA阳性表达细胞、施万细胞中S100B阳性表达细胞均占95%以上，且定位在细胞质内。(2)Syncytin-1重组质粒转染组及空载质粒转染组共培养细胞的数量及形态未见明显差异。与空载质粒转染组比较，Syncytin-1重组质粒转染组共培养细胞上清液TNF-α、iNOS及VEGF的浓度均增高，细胞TNF-α、iNOS、Syncytin-1、VEGF mRNA和蛋白的表达均增高，ASCT1 mRNA和蛋白的表达均降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨骼肌细胞Syncytin-1过表达可以引起共培养细胞炎性因子释放、ASCT1表达降低、神经保护因子VEGF表达增高。

简介：摘要目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及血清癌胚抗原在老年肺癌诊断中的应用效果。方法选取2017年5月至2021年4月福建省级机关医院七区呼吸科收治并经病理证实为肺癌的207例老年患者为肺癌组，男174例，女33例，年龄(57.26±5.57)岁，年龄范围为46～72岁，另选取同期至福建省级机关医院体检的207名健康老年人为健康组，男166名，女41名，年龄(59.85±6.06)岁，年龄范围为49～73岁。比较两组血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原肿瘤标志物水平，比较不同肺癌分型患者血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原肿瘤标志物水平，比较联合检测与单独检测肺癌组血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原的效果评价。结果肺癌组血清NSE[(20.14±5.37)μg/L]、CYFRA21-1[(9.71±7.44)μg/L]、癌胚抗原肿瘤标志物水平[(12.28±8.51)μg/L]均高于健康组[(5.62±2.59)μg/L、(2.18±0.83)μg/L、(2.36±1.01)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌患者的NSE[(33.14±7.25)μg/L]高于肺鳞癌[(26.78±4.39)μg/L]、肺腺癌患者[(19.68±7.51)μg/L]，肺鳞癌患者的CYFRA21-1水平[(15.22±8.74)μg/L]高于小细胞肺癌[(5.01±4.13)μg/L]、肺腺癌患者[(9.15±6.91)μg/L]，肺腺癌患者的癌胚抗原水平[(23.82±10.94)μg/L]高于小细胞肺癌[(8.21±7.67)μg/L]、肺鳞癌患者[(16.27±9.33)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原3种联合检测的灵敏度、特异度及准确性显著高于单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原联合检测在老年肺癌诊断及分型鉴别诊断中应用效果显著，值得临床借鉴。

简介：摘 要：STEAM教育理念是以实际问题为背景，发展学生跨学科知识应用能力、创新能力以及问题解决能力的一种学科融合创新教育理念。为了将STEAM教育理念融入到数学应用题教学中，建立基于STEAM教育理念的初中数学应用题课堂教学模型，在教学活动中渗透STEAM教育理念，培养学生跨学科融合思维意识，提高问题解决能力。以“一元一次方程的应用”为例，探讨教学模型在初中数学应用题课堂教学中的应用。

简介：摘要：好的教材与教学理念,只有通过教师具体的课堂教学行为,才能在学生身上生根发芽.合理的处理与利用教材是教师提高课堂教学有效性的必要条件.

简介：摘要目的探讨外源性硫化氢(H2S)减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经元凋亡与PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬的关系。方法健康雄性SD大鼠216只，6～8周龄，体重250～270 g，采用随机数字表法分为4组(n＝54)：对照组(C组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、H2S组、H2S+3-甲基腺嘌呤(H2S+3-MA组)。采用大脑中动脉栓塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。H2S+3-MA组于再灌注前15 min时腹腔注射3-MA 10 mg/kg，余组腹腔注射等容量生理盐水。H2S组和H2S+3-MA组于再灌注即刻腹腔注射外源性H2S供体0.25% NaSH 10 mg/kg，余组腹腔注射等容量生理盐水。于再灌注1、3和7 d时行神经功能评分和corner实验(计算左侧转身百分比)；取脑组织，确定脑梗死体积百分比、Bax、Bcl-2和caspase-3阳性细胞率、神经元凋亡率，Western blot法检测线粒体微管相关蛋白1轻链3(LC3)、PINK1和Parkin的表达，计算LC3-Ⅱ与LC3-Ⅰ表达的比值(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)。结果与C组比较，I/R组再灌注各时点神经功能评分降低，左侧转身百分比、脑梗死体积百分比、脑组织Bax、Bcl-2和caspase-3阳性细胞率、神经元凋亡率及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ升高，PINK1和Parkin表达上调(P<0.05)；与I/R组比较，H2S组再灌注各时点神经功能评分和Bcl-2阳性细胞率升高，左侧转身百分比、脑梗死体积百分比、脑组织Bax和caspase-3阳性细胞率、神经元凋亡率降低，PINK1和Parkin表达上调，LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ升高(P<0.05)，H2S+3-MA组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与H2S组比较，H2S+3-MA组再灌注各时点神经功能评分和Bcl-2阳性细胞率降低，左侧转身百分比、脑梗死体积百分比、脑组织Bax和caspase-3阳性细胞率、神经元凋亡率升高，PINK1和Parkin表达下调，LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ降低(P<0.05)。结论外源性H2S抑制大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经元凋亡的机制与增强PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬有关。

简介：摘要目的评价细胞外信号调节激酶(ERK1/2)/环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路在右美托咪定抑制丙泊酚致胎鼠离体海马神经元凋亡中的作用。方法将孕16 d SD大鼠处死，取胎鼠海马神经元，体外培养原代海马神经元至第7天，采用随机数字表法分为9组(n＝12)：对照组(C组)、脂肪乳剂组(I组)、二甲基亚砜组(DMSO组)、右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、丙泊酚+右美托咪定组(PD组)、PD98059+丙泊酚+右美托咪定组(PDP组)、MH89 +丙泊酚+右美托咪定组(HDP组)和KG501+丙泊酚+右美托咪定组(KDP组)。C组不做任何处理；I组加入20%脂肪乳剂，孵育30 min；DMSO组加入0.25%DMSO，孵育30 min；D组加入右美托咪定，终浓度10 μmol/L，孵育30 min；P组加入丙泊酚，终浓度100 μmol/L，孵育3 h；PD组加入右美托咪定，终浓度10 μmol/L，孵育30 min，再加入丙泊酚，终浓度100 μmol/L，继续孵育3 h；PDP组、HDP组和KDP组分别加入25 μmol PD98059(p-ERK1/2抑制剂)、10 μmol H89(p-CREB抑制剂)、25 μmol KG501(CREB抑制剂)孵育30 min，再加入右美托咪定，终浓度10 μmol/L，孵育30 min，最后加入丙泊酚，终浓度100 μmol/L，继续孵育3 h。透射电镜下观察细胞超微结构，采用流式细胞术检测神经元凋亡情况，qRT-PCR法检测ERK1/2、CREB和BDNF mRNA的表达，Western blot法检测p-ERK1/2、CREB、p-CREB、BDNF及cleaved-caspase-3的表达。结果与C组比较，P组、PD组、PDP组、HDP组和KDP组神经元凋亡率升高，p-ERK 1/2和p-CREB表达下调，cleaved-caspase-3表达上调，P组、PDP组、HDP组和KDP组BDNF表达下调(P<0.05)；与P组比较，PD组神经元凋亡率降低，p-ERK1/2、p-CREB和BDNF表达上调，cleaved-caspase-3表达下调(P<0.05)；与PD组比较，PDP组、HDP组和KDP组神经元凋亡率升高，p-ERK1/2、p-CREB和BDNF表达下调，cleaved-caspase-3表达上调(P<0.05)。结论ERK1/2/CREB/BDNF信号通路参与了右美托咪定抑制丙泊酚致胎鼠离体海马神经元凋亡的过程。

简介：摘要目的探讨11C-2β-甲基酯-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT) microPET/CT多巴胺转运蛋白显像与中脑黑质多巴胺能神经元损伤程度及帕金森病(PD)严重程度的相关性。方法60只雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠按随机数字表法分为PD模型组(n＝48)和对照组(n＝12)，通过6-羟基多巴胺(6-OHDA)注入右侧纹状体建立PD模型，分别在建立PD模型后1、2、3、4周进行旋转行为测试、11C-CFT microPET/CT显像，计算损伤侧/健侧纹状体11C-CFT摄取比值；通过免疫荧光染色分别计数双侧黑质致密部中酪氨酸羟化酶(TH)免疫阳性神经元的数量，并计算损伤侧/健侧的比值。对数据进行单因素方差分析、最小显著差异t检验和Pearson相关分析。结果PD模型建立后1、2、3、4周，PD模型向健侧旋转的旋转速度依次为(4.55±1.37)、(8.64±1.64)、(9.96±1.83)、(11.67±2.77) r/min，而对照组均未出现任何旋转行为；PD模型组11C-CFT摄取比值与TH阳性神经元数量比值分别为0.658±0.038、0.580±0.094、0.513±0.042、0.394±0.065与0.698±0.066、0.604±0.062、0.546±0.064、0.315±0.082，均明显低于对照组(0.997±0.048与0.996±0.054；F值：167.50、169.20，均P<0.05)。11C-CFT摄取比值与旋转行为学结果(旋转速度)、TH阳性神经元比值结果均具有相关性(r值：-0.877、0.897，均P<0.001)。结论PD动物模型中，11C-CFT摄取比值与中脑黑质多巴胺能神经元损伤程度(TH阳性神经元比值)以及PD严重程度有很好的相关性。

简介：摘要目的探讨重度颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和炎性因子水平与脑神经功能恢复的相关性。方法选择浙江省台州医院2018年1月至2020年1月收治的颅脑损伤患者96例，其中轻中度45例（轻中度组）和重度患者51例（重症组）。另选择浙江省台州医院2018年1月至2020年1月体检健康者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定NSE水平，采用免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）水平，采用化学发光法测定降钙素原（PCT）水平，采用酶联免疫吸附法测定白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。随访3个月，采用改良Rankin量表（mRS）评价脑神经功能恢复情况。结果血清NSE水平，重症组［（50.42±13.25）μg/L］和轻中度组［（36.79±10.28）μg/L］均高于健康对照组［（6.13±1.78）μg/L］（t=25.641、22.688，均P<0.05），重症组高于轻中度组（t=5.576，P<0.05）。血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平，重症组［（78.95±15.46）mg/L、（3.46±0.75）μg/L、（432.15±78.29）μg/L和（36.57±8.98）μg/L］和轻中度组［（34.65±7.48）mg/L、（1.68±0.51）μg/L、（285.41±36.75）μg/L和（17.54±5.26）μg/L］均高于健康对照组［（3.25±0.86）mg/L、（0.08±0.02）μg/L、（73.52±13.89）μg/L和（1.64±0.50）μg/L］（t=37.890、34.922、34.870、30.099、32.284、24.315、40.980、23.312，均P<0.05），且重症组高于轻中度组（t=17.493、13.414、11.500、12.451，P<0.05）。重度颅脑损伤患者中，脑神经功能恢复良好34例，脑神经功能恢复不良17例。恢复不良组血清NSE［（68.93±14.25）μg/L］高于恢复良好组［（34.61±12.36）μg/L］（t=8.457，P<0.05）。恢复不良组血清CRP［（113.24±27.39）mg/L］、PCT［（4.57±0.87）μg/L］、IL-6［（598.90±43.52）μg/L］和TNF-α［（58.78±12.13）μg/L］均高于恢复良好组［（32.19±6.90）mg/L、（2.23±0.65）μg/L、（261.39±26.56）μg/L和（14.53±4.26）μg/L］（t=11.956、9.788、29.280、14.537，均P<0.05）。血清NSE、CRP、PCT、IL-6和TNF-α与预后不良呈线性正相关（r=0.849、0.743、0.795、0.683、0.701，均P<0.05）。结论重度颅脑损伤患者血清NSE、CRP、PCT、IL-6和TNF-α水平升高，且与预后不良呈线性正相关。

简介：摘要目的探讨癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、神经元特异烯醇化酶(NSE)、神经肽Y、脑源性神经营养因子(BD-NF)表达及临床意义。方法选取2016年1月至2020年10月河南省儿童医院内科监护室收治的36例癫痫持续状态患儿为癫痫组，男19例，女17例，年龄(5.76±2.37)岁，年龄范围为3~12岁。并选取河南省儿童医院同时期体检的36名健康小儿为健康组，男18名，女18名，年龄(5.56±2.41)岁，年龄范围为3~13岁。比较两组纳入者血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平，比较癫痫组患儿治疗前后各项水平并进行相关性分析，对患儿癫痫持续状态进行预测价值。结果癫痫组患儿血清S100B蛋白[(0.89±0.17)μg/L]、NSE[(29.33±5.42)μg/ml]、神经肽Y[(287.59±29.41)ng/L]、BD-NF[(1.38±0.22)μg/L]水平均显著高于健康组[(0.15±0.02)μg/L、(5.73±5.73)μg/ml、(169.43±28.24)ng/L、(0.68±0.13)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后患儿血清S100B蛋白[(0.43±0.11)μg/L]、NSE[(12.65±2.71)μg/ml]、神经肽Y[(226.17±26.42)ng/L]、BD-NF[(1.09±0.21)μg/L]水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)。患儿血清S100B蛋白水平与NSE水平呈正相关(r＝0.646，P<0.001)；与神经肽Y水平呈正相关(r＝0.486，P＝0.003)；与BD-NF水平呈正相关(r＝0.508，P＝0.002)。S100B蛋白的曲线下面积(AUC)值为0.763，NSE的AUC值为0.788，神经肽Y的AUC值为0.719，BD-NF的AUC值为0.724，差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF呈高表达，S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平越高，癫痫发生持续状态的风险越大，四项指标均有助于患儿癫痫持续状态的诊断。