简介:摘要新辅助放化疗是局部晚期直肠癌的标准治疗模式,然而并非所有患者均能从中获益,对放化疗不敏感的患者,新辅助治疗可能延误手术时机,降低总生存率。因此,寻找预测直肠癌新辅助治疗疗效的生物标志物,筛选出对新辅助治疗疗效差的患者,及早行手术治疗,对制定个体化的治疗策略具有重要意义。MicroRNA是具有基因表达调节作用的小的非编码RNA,参与多种信号传导途径和DNA损伤修复过程,影响直肠癌细胞的放射敏感性,可能预测新辅助治疗的疗效。本文旨在对近年来有关microRNA在直肠癌新辅助治疗中疗效预测相关的研究进展进行综述,以期进一步明确microRNA在直肠癌新辅助治疗疗效预测中的作用。
简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)在结直肠癌患者中的应用价值。方法前瞻性选取连云港市第二人民医院2017年1月至2018年12月收治的结直肠癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为ERAS组、对照组各30例,对照组采用常规围手术期处理,ERAS组采用ERAS进行围手术期处理,比较两组的炎症和营养指标、免疫指标、手术前后的临床指标。结果术后第1天、术后第3天,ERAS组C反应蛋白(CRP)分别为(70.2±10.3)mg/L、(82.5±8.2)mg/L,均低于对照组的(81.5±9.9)mg/L、(110.2±12.9)mg/L(t=4.324、9.911,均P<0.05);术后第3天,ERAS组白蛋白、前白蛋白分别为(31.6±4.8)g/L、(196.8±40.6)g/L,均高于对照组的(28.0±5.8)g/L、(172.1±38.8)g/L(t=2.621、2.409,均P<0.05);ERAS组各项免疫指标(IgA、IgM、IgG、CD4+、CD4+/CD8+)均高于对照组(t=2.132、2.223、6.063、4.253、2.828,均P<0.05);ERAS组手术当天口渴、饥饿发生例数分别为3例、7例,均少于对照组的21例、25例(χ2=22.500、21.696,均P<0.05);ERAS组术后首次排气时间、排便时间、住院时间分别为(36.2±12.1)h、(63.4±13.4)h、(9.5±3.2)d,均短于对照组的(54.7±13.8)h、(96.5±18.8)h、(12.1±4.0)d(t=5.513、7.845、2.761,均P<0.05);两组并发症发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS技术用于结直肠癌手术患者,可以明显减少患者生理及心理的创伤应激,缩短住院时间,达到快速康复的效果。
简介:摘要:目的:研究腹腔镜辅助下直肠肿瘤根治术的术中配合。方法:观察对象选择 2018 年 4 月— 2019年 10 月在 我院行 直肠肿瘤根治术的 8 0例患者,将 随机数字表法作为 分组标准 ,其中 :对照组( 4 0例,行常规术中配合 )、实验组( 4 0例,行全面术中配合 ),比较两组的手术时间、住院时间、中转开腹率、并发症率 。结果:( 1 ) 实验组手术时间( 3.21 ±0.22 ) h 、住院时间( 8.79 ±1.04 ) d 均少于对照组( 3.97 ±0.54 ) h 、( 12.58 ±1.21 ) d ,且中转开腹率( 0.00% )低于对照组( 12.50% ), P<0.05;( 2 )实验组并发症率( 2.50% )低于对照组( 17.50% ) , P<0.05。结论:在 腹腔镜直肠肿瘤根治术期间实施全面术中配合 ,可确保手术顺利实施,降低并发症风险, 值得推广。
简介:摘要目的探讨miR-122与结直肠癌术后肝转移的关系。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月中国人民解放军联勤保障部队第909医院收治的186例结直肠癌术后肝转移患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男112例,女74例;年龄33~76岁,中位年龄52岁;左半结肠癌43例,右半结肠癌79例,直肠癌64例。采用qRT-PCR检测癌组织和癌旁组织中miR-122的相对表达量。两组miR-122相对表达量比较采用t检验。miR-122表达与术后肝转移时间关系采用线性相关分析。结果结直肠癌组织miR-122平均相对表达量为1.28±0.14,明显高于癌旁组织的0.83±0.09(t=124.00,P<0.05)。癌组织miR-122相对表达量与结直肠癌术后肝转移患者肿瘤直径、肿瘤分化、淋巴结转移相关(t=-7.17,4.16,-8.69;P<0.05)。结直肠癌术后肝转移时间为(23±9)个月。癌组织miR-122相对表达量与结直肠癌术后肝转移时间成负相关(r=-0.67,P<0.05)。结论结直肠癌组织miR-122高表达。miR-122表达量与术后肝转移时间成负相关,其表达量越高肝转移越早。
简介:【摘要】目的 分析门诊护理在结直肠癌晚期镇痛中的疗效。方法 选取我院收治的结直肠癌晚期患者 78例作为此次的观察对象,选取时间为 2017年 12月 -2018年 10月间,并将其按照随机数字表法平均分为两组,一组为实施常规护理的参照组,一组为实施门诊护理的研究组,每组各 39例,分析两组患者护理前以及护理后不同时间段的 VAS评分与护理满意度。结果 护理前,两组患者的 VAS评分比较无显著差异,( p>0.05),护理后 1周、 2周、 3周以及四周的 VAS评分均低于护理前,且研究组低于参照组,( p<0.05),差异显著;研究组患者的护理满意度明显优于参照组,( p<0.05),差异显著。结论 对结直肠癌晚期患者采取门诊护理的效果显著,可供借鉴。
简介:摘要:目的: 分析慢性溃疡性直肠炎患者护理干预效果。方法:本次研究选择 2015 年 7 月 ~2017 年 7 月来我院接受治疗的慢性溃疡性直肠炎患者 80 例为研究对象,根据护理方法将其分为对照组 40 例、观察组 40 例,分别比较两组护理效 果。结果:比较两组患者临床干预效果, 对照组有效率为 65.00% ;观察组有效率为 95.00% ,数据比较差异显著,具有统计学意义。 观察组护理效果显著优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义。结论:将优质护理应用到慢性溃疡性直肠炎患者中,有利于患者护理效果与满意度的提升。
简介:【摘要】目的:研讨器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性及临床价值。方法:纳入范围2019年8月至2020年8月,病例数70例,参照组(n=35)行常规手术护理措施,实验组(n=35)行器械护士的位置安排+手术配合,分析患者对护理服务的满意度及手术医生对手术器械护士配合满意度。结果:实验组患者对护理服务的满意度更高,满意度为97.14%、对照组满意度为65.71%两组数据P<0.05比对差异大;实验组手术医生对手术器械护士配合满意度更高,两组数据P<0.05比对差异大。结论:器械护士的位置安排+手术配合在直肠癌手术中实践的可行性更高,可提高手术医生对手术器械护士配合的满意水平,提高护理水平,促进预后。
简介:摘要目的探究机械性肠道准备(MBP)在结直肠手术中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年5至2019年6月104例结直肠癌手术患者进行研究。根据数字随机法将患者随机分为MBP组(术前行MBP)和非MBP组(术前不行MBP)各52例。手术操作均由同一医师团队完成,两组患者均行开腹结直肠癌根治术。采用统计软件SPSS 20.0进行分析,围术期各项指标、应激反应指标、肠道菌群变化指标等采用(±s)表示,组间行独立t检验;术后并发症行卡方检验,P<0.05为检验标准。结果非MBP组术后首次排气时间及住院时间优于MBP组(P<0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d两组Cor、hs-CRP、IL-6等应激指标水平较术前显著升高(P<0.05),MBP组显著高于非MBP组(P<0.05)。较术前相比,术后两组均出现轻至中度肠道菌群失调,非MBP组Ⅱ、Ⅲ度菌群失调程度轻于MBP组(P=0.011)。术后两组益生菌BL、LC计数较术前明显降低,非MBP组高于MBP组(P<0.05);致病菌EB、SP计数较术前明显升高,非MBP组低于MBP组(P<0.05)。结论结直肠手术术前行MBP可加重患者应激反应及肠道菌群失调程度,不能降低术后感染及吻合口漏等并发症的发生,其整体临床应用价值呈现弊大于利,术前不建议行MBP。
简介:摘要:目的 对结直肠癌合并肠梗阻的治疗方法进行分析。方法 随机选取研究对象为50例到我院接受结直肠癌合并肠梗阻治疗的患者,患者就诊时间段为2016年10月-2020年10月,给予40例结直肠癌合并肠梗阻治疗患者实施外科手术治疗。统计40例患者的治疗结果、不良反应发生率以及SAS、SDS评分。结果 治疗后,40例患者中,手术成功治疗患者39例、死亡患者1例;术后产生肠瘘患者1例、腹腔感染患者3例、切口感染患者4例;治疗前后患者的SAS、SDS评分明显得到改善,研究数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 利用外科手术治疗结直肠癌合并肠梗阻的治疗效果十分显著,具有较高的临床治疗效果,在很大程度上提高了患者的存活度,受到了许多患者和医生的青睐,是一项值得积极推广的应用。
简介:【摘要】目的:探究观察优质护理对结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法: 选取我院自 2018 年 5月至 2019年 10月期间收治的结直肠癌患者