简介:摘要目的分析数码电子阴道镜在妇科门诊中的应用情况。方法选择2014年1月至2017年10月来我院妇科就诊的患者19709人,其中5608人选择使用常规宫颈液基细胞学涂片进行,14101人选择电子阴道镜进行,比较患者诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌情况,并分析未能接受电子阴道镜检查者的原因。结果电子阴道镜检出宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的比率显著高于宫颈液基细胞学(P<0.05),未进行电子阴道镜检查原因中医师未提供电子阴道镜检查选择者最多,其次因为担心费用问题、害怕手术并发症及害怕疼痛等原因。结论数码电子阴道镜在妇科门诊中的应用,价格便宜、操作简便、准确率高,能显著减轻大医院门诊压力。
简介:摘要目的了解苏州市吴中区民营医疗机构、个体门诊部消毒质量,探讨影响民营机构消毒质量的原因,提出改进消毒质量的科学依据。方法依照《医院消毒卫生标准》(GB15982—1995)和《消毒与灭菌效果的评价与标准》(GB15981—1995)进行评价。结果2010年共监测样本165份,总合格率66。7%。结论我区民营医疗、个体门诊部部分消毒监测合格率偏低,应针对具体加强监督管理。
简介:摘要目的旨在探讨十二指肠水平部憩室的影像学特点及临床表现,提高对该病的临床认识。结果十二指肠水平部憩室就诊时均较大,开口均朝向十二指肠窗。临床症状隐匿,体征较少,临床上不易与其他腹部疾病鉴别,不明原因腹痛及消化道出血时影考虑到该病可能。
简介:摘要目的通过温水膀胱冲洗加S2-S4区间腰骶部按摩治疗神经源性尿潴留的课题研究,探讨能够有效改善脑梗死所引发的神经源性尿潴留的方法。方法本课题将2012年3月至2013年2月100例我院收治的脑梗死引发的神经源性尿潴留患者随机分为两组研究组50例,采用液体温度为30-37℃的生理盐水在膀胱排空情况下进行膀胱冲洗加S2-S4区间的腰骶部神经按摩。对照组50例,进行间歇性导尿术,具体方法是嘱患者先自己试行排尿,再插入导尿管排尽尿液,同时可以测残余尿量,根据患者的膀胱残余尿量制定导尿次数。二组疗程均相同,一周为一疗程,间隔一天后,进行第二个疗程,共进行2个疗程后,对数据进行统计分析。结果两组脑梗死引发的神经源性尿潴留患者治疗后评分的比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组。结论本课题对100例我院收治的脑梗死引发的神经源性尿潴留患者,运用温水膀胱冲洗加S2-S4区间神经脊髓段按摩的治疗护理方法与传统的间歇性导尿术比较。通过观察统计,对于促进患者排尿神经功能的恢复及减少并发症、提高患者生活质量,具有确切的疗效。
简介:摘要目的建立高效液相色谱法测定雷公藤中雷公藤甲素的含量,比较研究雷公藤根木质部与根皮中雷公藤甲素含量的差异情况。方法色谱柱InertsilODS-SP(5μm,4.6×250mm);流动相乙腈-水(2575);流速1ml/min;检测波长220nm;柱温室温;进样量20μl。结果显示,雷公藤根木质部中雷公藤甲素平均含量为37.1250?g/g,RSD为37.13%,根皮中雷公藤甲素平均含量为93.1454?g/g,RSD%为33.70%。雷公藤根和叶中雷公藤甲素的平均加标回收率分别为95.17-99.18%(RSD为1.74-4.33%)(n=3×3)和102.02-103.33%(RSD为2.19-4.57%)(n=3×3)。雷公藤甲素进样量在4.45μg/ml~178μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9999),本法操作简便、准确,回收率高,可作为雷公藤药材及制剂中雷公藤甲素的含量测定。
简介:摘要目的大量本临床手术经验总结,分析腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术的临床应用,并探讨其安全性及临床价值。方法回顾性分析我院于2013年3月~2015年6月接受腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗的胆囊结石合并胆总管结石120例患者临床病历及手术记录等相关资料,统计分析手术时间,出血量,并发症,住院时间等。结果120例患者手术成功率为98.33%(118/120),有2例因结石嵌顿中转开腹取石。平均手术时间(89.4±11.4)min、术中出血量(26.5±5.2)ml、肛门恢复排气时间(14.7±2.6)h、住院时间(6.5±1.3)d;术后并发症率为15%(18/120),3例出现切口轻度感染,16例出现胆漏,且其中1例患者合并上述2种并发症,其中13例胆漏患者经常规对症处理、保持引流管通畅后5-7天恢复;3例胆漏患者经以上处理后14天恢复,随访6个月显示无复发、结石残余等。结论腹腔镜联合电子胆道镜胆道探查一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效可靠,且安全性较好,根据患者适应证选择性的给予此术式可起到令人满意的临床疗效。
简介:摘要目的探索在肝胆管结石治疗过程中,运用电子胆道镜进行肝切除的治疗效果及运用价值。方法对2015年1月-2016年1月期间在本医院运用电子胆道镜进行肝切除的50名肝胆管结石患者的病历资料进行回顾性分析,对治疗结果进行观察分析,讨论其在临床治疗中的应用价值。结果50名肝胆管结石患者经过一次治疗后48名患者结石得以取净,治疗痊愈率为96.00%;2名患者未取净的残余结石,残余率为4.00%。治疗后进行10个月的跟踪回访,48例结石取净病例共两例患者出现肝胆管结石复发现象,复发率为4.17%。结论在治疗肝胆管结石中,联合运用电子胆道镜进行肝切除具有很高的痊愈率,同时复发率较低,应用价值较为优良。
简介:摘要目的探索通过控制电子病历疾病模板的规范化与专业性,在提高病历质量过程中的重要作用。方法结合医院实际,对医院的180名临床医生进行问卷调查,作为此次实验的研究对象,探讨与传统纸质病历相比较,电子病历的优势及其在医疗质量管理与监控中的优势及不足,并调查研究使用电子病历疾病模板对提高工作效率、医学科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果调查研究表明,31.2%的医生对电子病历疾病模板有一定程度的了解,满意度为61%,大多数临床医生对疾病模板使用的感觉一般或是较为满意。大部分临床人员普遍认为电子病历疾病模板的使用,可有效地减少书写病历的时间,对于科研工作效率、科研水平及改善病历质量有着极为重要的作用与价值。结论控制电子病历疾病模板的专业性和规范化可有效提高工作效率及科研水平,改善病历质量,在提高病历质量中起着重要作用。其中加强质量监控、完善病历模板,可以显著电子病历的应用质量以及信息的利用率。但因其应用的局限性以及时间较短,在临床实际使用过程中仍存在诸多不足,亟待解决。
简介:摘要目的探讨电子阴道镜(EC)下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法归纳总结共我院近3年来400例TCT结果异常患者分成两组,每组200例,分别行3、6、9、12点常规活检和阴道镜下活检,并根据已确诊的CIN的程度及患者的选择和病变部位、范围,分别采取不同的治疗方法。结果行常规活检的200例患者,其中慢性宫颈炎82例,CINI34例,CINⅡ23例,CINⅢ27例,宫颈癌34例,200例在电子阴道镜下行宫颈活检的患者,其中慢性宫颈炎18例,CINI57例,CINⅡ48例,CINⅢ51例,宫颈癌26例。结论阴道镜下活检是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一,阴道镜下定位活检可提高CIN的诊断准确率。
简介:摘要目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术联合抗感染治疗重症肺炎的疗效。方法对2009年5月—2016年6月期间我院呼吸内科收治的60例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。按随机性原则分为试验组和对照组各30例,对照组予氧疗,抗感染,祛痰等治疗;试验组在对照组的基础上采用电子支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。比较两组患者临床疗效,血气分析指标,机械通气时间,抗生素使用时间,住院时间。结果试验组治疗有效率(90%)高于对照组(66.7%)(P<0.05);两组血液中PH值比较差异不具显著性(P>0.05);试验组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2的水平均好于对照组,两组相比差异有显著性差异(P<0.05);试验组机械通气时间(10.7±3.5)d,抗生素使用时间(14.1±4.3)d,住院时间(15.5±3.9)d均较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗术联合抗感染治疗重症肺炎具有良好疗效。
简介:摘要目的探讨18F-FDGPET/CT显像对胃癌诊断的准确性以及18F-FDGPET/CT显像与胃癌各病理类型、Borrmann分型和病灶大小的关系。方法对我院自2007年1月—2010年12月经18F-FDGPET/CT扫描提示胃部病变,要求胃镜检查的59例病人,进行胃镜+病理活检,并对诊断胃癌的51例病人进行剖腹探查,获得肿瘤分型、分期、转移等情况,并与18F-FDGPET/CT、胃镜检查结果进行对照。结果18F-FDGPET/CT、胃镜及手术共确诊共52例胃癌,其中PET/CT正确诊断48例,诊断符合率为92.31%(48/52)。胃镜正确诊断51例,诊断符合率为98.1%(51/52);PET/CT与胃镜对胃癌的诊断符合率经u检验(u=0.0252,P>0.05),差异无显著性。对Borrmann分型PET/CT诊断符合率96.1%(49/51),胃镜诊断符合率80.3%(41/51),差异有显著性(P<0.05);其中PET/CT、胃镜对BorrmannⅠ、Ⅱ型诊断符合率差异无显著性(P>0.05),对BorrmannⅢ、Ⅳ型诊断符合率差异有显著性(P<0.05)。不同病理类型胃癌的SUV差异无显著性(P>0.05)。但中高分化腺癌与低分化腺癌两者的SUV差异非常显著(P<0.01)。胃癌的病灶大小与SUV无关(P>0.05),但将病灶按大小分组(≤3.0cm、3.0—5.0cm和>5.0cm组),各组间的SUV差异非常显著(P<0.01);其中>3.0cm的两组(3.0—5.0cm组及>5.Ocm组)间SUV差异无显著性(P=0.44);>3.0cm的两组和≤3.0cm的组间差异均非常显著(P<0.01)。18F-FDGPET/CT对胃癌T分期准确率为72.6%;对N分期准确率为88.2%;对M1分期符合率为89.47%。结论18F-FDGPET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处组织器官转移的检出是一种灵敏的方法,对胃癌的术前分型和分期具有一定参考意义。