简介:摘要目的对腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行探究。方法选取我院2011年1月—2014年1月期间收治的54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者,对其腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行回顾性分析。结果54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者,手术全部成功。在术后有3例患者发生胆漏现象,经过及时的引流治疗后痊愈。无一例术后并发症情况。54例患者均痊愈后出院。结论腹腔镜胆总管一期缝合术是一种先进的医疗治疗技术,其微创优势非常明显,疗效非常突出。在腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期加入护理能够有效的降低术后并发症的发病率,提高患者的治疗效果和生活质量,在临床医学中具有重要的意义,值得推广。
简介:【摘要】 目的:研究分析肛瘘患者采用瘘管隧道法切除一期缝合术对疾病的临床疗效。方法:肛瘘患者90例,入院时间为2019年1月至2024年1月,分配组别采取奇偶数方式,对照组术式采取肛门瘘管切除+创面引流术,观察组实施瘘管隧道法切除一期缝合术,对比分析术后恢复、并发症发生率、复发率等指标。结果:术后恢复情况,指标项数据统计并采取比较,两组中观察组有较良好恢复(P<0.05),术后并发症发生率等,发生率开展比较可见观察组略低(P<0.05),疾病复发率对比,可见对照组、观察组无差异(P>0.05)。结论:瘘管隧道法切除一期缝合术的实施,在使肛瘘患者经治疗后术后能够尽快恢复,有安全性良好。
简介:目的:探讨分层缝合在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月~2013年3月216例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,按胆总管缝合方法分为2组:单层缝合组127例和分层缝合组89例,比较2组患者术后胆漏发生率、术后住院时间。结果2组手术均顺利,无中转开腹。2组患者手术时间无显著差异(t=-0.931,P=0.353),分层缝合组术后住院时间(5.9±1.7)d,明显短于单层缝合组(7.7±1.8)d(t=7.400,P=0.000)。分层缝合组术后胆漏发生率3.4%(3/89),显著低于单层缝合组20.5%(26/127)(χ2=13.167,P=0.000)。单层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率明显高于非急性胆管炎患者[45.4%(10/22)vs.15.2%(16/105),χ2=8.429,P=0.004];分层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率与非急性胆管炎患者无显著差异[7.1%(1/14)vs.2.7%(2/75),χ2=0.002,P=0.964]。结论分层缝合可明显减少腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏,避免术后胆漏可能引起的并发症,缩短住院时间,扩大腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应证。
简介:摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料,术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据,采用中位数M(P25,P75)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者,手术例数呈逐年增加趋势。其中,胆总管结石患者287例,胆总管占位1例,胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min,术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d,术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%),其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中,1例行内镜治疗,其余5例均于术后2~4 d内自愈。术后中位随访17(0.5~58.2)个月,3例患者出现胆总管结石复发,行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行,手术创伤小,术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合,治疗指征得以扩大。
简介:摘要目的探究腹腔镜胆总管探查一期缝合术的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月292例接受腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合手术患者的临床资料,术后定期随访。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。计量资料非正态分布数据,采用中位数M(P25,P75)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果本组292例患者,手术例数呈逐年增加趋势。其中,胆总管结石患者287例,胆总管占位1例,胆总管阴性探查4例。手术时间为85(70, 100) min,术中出血量为20 (10, 50)ml。术后腹腔引流管拔管时间为3(2, 3) d,术后住院日为4(3, 5) d。术后并发症9例(3.08%),其中胆漏6例、腹腔感染1例、低钾1例、肺部感染1例。胆漏患者中,1例行内镜治疗,其余5例均于术后2~4 d内自愈。术后中位随访17(0.5~58.2)个月,3例患者出现胆总管结石复发,行内镜治疗。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术安全可行,手术创伤小,术后恢复快。胆总管结石取净、管腔通畅及阴性探查患者可行一期缝合,治疗指征得以扩大。
简介:摘要目的分析瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的应用效果。方法选择2014年7月至2015年7月本院40例肛瘘患者,将其分为对照组20例,研究组20例,对照组给予肛瘘切除缝合手术治疗,研究组实施瘘管隧道法切除一期缝合术治疗,观察两组应用效果。结果研究组接受治疗后的总有效率为95.0%,明显优于对照组的75.0%(P<0.05);研究组接受手术治疗后,其创面愈合用时为9.92±1.32天,明显短于对照组的16.31±2.05天(P<0.05);研究组瘢痕大小为4.21±0.72cm2,明显小于对照组的6.92±1.22cm2(P<0.05);研究组发生并发症的概率为0.5%,明显低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘效果显著,可大大缩短创面愈合时间,缩小患者瘢痕大小,同时还能够降低并发症发生率。
简介:摘要目的总结腹腔镜胆总管切开探查取石术患者行一期缝合与留置T管引流术后的效果,为临床护理提供经验借鉴。方法选取2017年7月至2019年12月期间本院采用腹腔镜胆总管切开探查取石术患者74例,根据手术方式分为一期缝合组36例和留置T管组38例。针对围手术期患者生理心理特点及相关并发症,总结相关护理经验;比较并分析一期缝合与留置T管对临床护理的影响。结果一期缝合组住院总费用、护理费用、术后住院时间均优于留置T管组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者CVC、并发症、残余结石比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);一期缝合组术后1 d疼痛评分优于留置T管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者首次肛门排气、首次排便以及尿管拔除时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开探查取石术采用一期缝合与留置T管对比,患者具有术后疼痛较轻、住院时间较短、住院费用较低及护士工作量较轻等优点。