简介：

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简介：摘要目的探讨日间连续性肾脏替代治疗(daytime continuous renal replacement therapy, DCRRT)联合血浆置换治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的效果及对预后的影响。方法将2020年5月至2021年6月于南阳市中心医院急诊内科诊治的74例SAP患者随机分为观察组与对照组，每组各37例。对照组患者在常规治疗的基础上使用DCRRT，观察组患者在对照组治疗的基础上应用血浆置换疗法。于治疗前及治疗10 d后比较两组患者血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)]、病情严重程度[急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分]，于治疗后比较两组患者并发症发生情况。结果治疗期间观察组死亡6例(16.22%)，对照组死亡8例(21.62%)。治疗10 d后，两组患者hs-CRP、AMY、LPS水平均较治疗前显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHE Ⅱ评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCRRT联合血浆置换治疗SAP疗效显著，可改善患者预后。

简介：摘要目的分析接受局部枸橼酸抗凝（RCA）的连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者发生心律失常的可能原因。方法采用回顾性队列研究方法。选择天津市第三中心医院重症监护病房（ICU）2020年1月1日至10月31日收治的需要进行RCA-CRRT的患者作为研究对象。将患者按是否发生心律失常分为有心律失常组和无心律失常组。记录两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、置管部位、疾病组成、心电图、电解质〔总钙、血清游离钙（iCa2+）、血磷、血镁、血钾〕和血气分析〔pH值、碳酸氢根（HCO3-）〕水平。观察心律失常患者心电图的变化，并比较是否发生心律失常两组患者CRRT前及治疗后24、48、72 h与心律失常发生时不同时间点电解质和血气分析指标的差异。结果共纳入86例RCA-CRRT患者，其中12例（占13.95%）发生心律失常，其余74例（占86.05%）未发生心律失常。12例患者发生心律失常的平均时间为（44.00±16.82）h，心律失常发生时心电图与CRRT前比较无明显ST段变化，总钙水平较CRRT前明显升高（mmol/L：2.48±0.40比2.13±0.35，P<0.05），血镁较CRRT前明显降低（mmol/L：0.73±0.20比0.95±0.25，P<0.05）；CRRT前和心律失常发生时iCa2+、血磷、血钾、pH值、HCO3-比较差异均无统计学意义。随治疗时间延长，是否发生心律失常两组总钙水平呈逐渐升高趋势，治疗48 h已经较CRRT前出现了统计学差异（mmol/L：有心律失常组为2.48±0.33比2.13±0.35，无心律失常组为2.30±0.22比2.15±0.48，均P<0.05）；两组iCa2+、pH值、HCO3-线性变化趋势不明显，血磷和血镁水平均呈逐渐降低趋势；有心律失常组血钾呈逐渐降低趋势，但无心律失常组血钾变化不明显。治疗72 h时有心律失常组总钙水平明显高于无心律失常组（mmol/L：2.69±0.35比2.45±0.23，P<0.05）；但两组患者血清iCa2+、血磷、血镁、血钾及pH值、HCO3-比较差异均无统计学意义。结论接受RCA-CRRT的患者发生心律失常的概率并不算很高，其原因可能与枸橼酸蓄积和钙、磷、镁等电解质紊乱有关。

简介：摘要oXiris滤器是在AN69膜材基础上开发的一款专门针对脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）的滤器。新型抗凝药物甲磺酸萘莫司他（nafamostat mesilate，NM）具有半衰期短的特点，在日本已被用作血液透析中出血或凝血障碍患者的抗凝药。oXiris滤器和NM在国内的应用经验尚不足。我们报告1例oXiris滤器-CRRT应用MN抗凝治疗脓毒症急性肾损伤的病例。基于本例观察，我们的体会是oXiris滤器对NM可能有吸附作用；NM用于oXiris滤器-CRRT抗凝时，其剂量应高于药物说明书推荐剂量。

简介：摘要目的探讨脓毒症性急性肾损伤运用连续性肾脏替代治疗的早期干预时机。方法脓毒症性急性肾损伤患者84例，根据连续性肾脏替代治疗的干预时机分为两组，41例患者在48h内启动连续性肾脏替代治疗为早期干预组，43例患者在48h后启动连续性肾脏替代治疗为晚期干预组，比较两组临床指标及相关评分。结果治疗后，两组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低（P＜0.05）。两组尿量增加（P＜0.05）。早期干预组血肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分、SOFA评分低于晚期干预组（P＜0.05）。早期干预组尿量多于晚期干预组（P＜0.05）。结论早期干预有助于提高脓毒症性急性肾损伤患者运用连续性肾脏替代治疗的临床效果。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探究肾综合征出血热连续性肾脏替代治疗及肝素抗凝的临床应用情况。方法 选取在该院 2017年 1月— 2019年 8月进行诊治的肾综合征出血热患者 60例进行回顾性分析。 结果 危重型患者重叠期初始连续性肾脏替代治疗的有效率是 50.0%，重型为 9.0%，危重型患者连续性肾脏替代治疗效果以及重叠期开始连续性肾脏替代治疗明显高于重型。结论 连续性肾脏替代治疗需结合患者特点合理选择是否使用肝素抗凝。  　　 [关键词 ] 肾综合征出血热；连续性肾脏替代治疗  [Abstract] Objective To explore the clinical application of continuous renal replacement therapy and heparin anticoagulation for hemorrhagic fever with renal syndrome. Methods 60 cases of HFRS diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to August 2019 were analyzed retrospectively. Results the effective rate of continuous renal replacement therapy was 50.0% and 9.0% in severe patients. The effect of continuous renal replacement therapy and the beginning of continuous renal replacement therapy in severe patients were significantly higher than that in severe patients. Conclusion continuous renal replacement therapy should be combined with the characteristics of patients to choose whether to use heparin anticoagulation.

简介：摘要目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者护理方法。方法2010年1月至2013年12月，我院重症监护室(ICU)共收治了11例急性有机磷农药中毒患者，所有患者均采用血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗，并实施相应护理。结果经治疗，患者中毒程度明显减轻8例，2例患者尿量增加，1例患者死亡，现今10例患者均好转出院。结论严密的病情观察，完善的心理护理，及时处理并发症是顺利进行CVVH治疗的保障。

简介：摘要目的分析综合护理模式在ICU重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗中的应用。方法选择2018年1月到2018年12月在我院治疗的120例ICU重症急性肾衰竭患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组60例实施综合护理模式，对照组60例实施常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果两组ICU重症急性肾衰竭患者通过护理后，进行护理满意度对比得出，观察组的满意度明显好于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理模式有利于调节ICU重症急性肾衰竭患者在进行连续性肾脏替代治疗中的效果，提升治疗效果，值得临床大力的推广。

简介：【摘要】目的： 分析综合护理模式在 ICU 重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗中的应用。 方法： 选择 2018 年 1 月到 2018 年 12 月 在我院治疗的 120 例 ICU 重症急性肾衰竭患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组 60 例实施综合护理模式，对照组 60 例实施常规护理，对两组的护理效果进行对比。 结果： 两组 ICU 重症急性肾衰竭患者通过护理后，进行护理满意度对比得出，观察组的满意度明显好于对照组，两组差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 综合护理模式有利于调节 ICU 重症急性肾衰竭患者在进行连续性肾脏替代治疗中的效果，提升治疗效果，值得临床大力的推广。

简介：【摘要】目的 ：探讨ICU重症急性肾衰竭（ ARF）患者 连续性肾脏替代治疗（ CRRT） 中应用 综合护理的应用效果。方法：选择收治接受 CRRT的 ICU重症ARF患者70例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机将患者 分为实验组（ n=35） 和常规组（ n=35） 。常规组患者 接受常规护理，实验组患者 接受综合护理干预，观察两 组患者 护理满意度和并发症发生情况。结果：实验组患者护理满意度 97.1%，显著高于常规组的 80.0%（ P<0.05）。实验组患者并发症发生率 2.9%，显著低于常规组的 17.1%（ P<0.05）。 结论： 针对接受 CRRT的 ICU重症ARF患者实施综合护理干预，可明显减少相关并发症 ，提升患者护理满意度，值得进行广泛推广。

简介：摘要： 目的分析综合护理在重症监护病房（ ICU ）重症急性肾功能衰竭（ CRRT ）患者持续性肾脏替代治疗（ CRRT ）过程中的干预效果。方法是 110 例重症急性肾功能衰竭患者随机分为对照组和综合组。在 Cr-RT 治疗过程中分别实施常规护理和综合护理。比较两组患者干预前后并发症发生率、死亡率、血压变化及水肿症状评分。结果综合组并发症发生率和病死率分别为 5.45% 和 1.82% ，低于对照组的 14.55% 和 10.91% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；两组干预后舒张压、水肿症状均明显低于干预前（ P<0.05 ），综合组上述指标均低于对照组（ P<0.05 ）。结论为综合护理模式能改善重症急性肾功能衰竭患者的预后，降低血压，减轻全身症状。

简介：目的：探讨ICU连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者的个性化护理模式的应用价值。方法：在我院ICU 2022年6月～2023年2收治的重症急性肾衰竭患者选择86例纳入研究，利用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各43例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理。对照组采用常规护理，评价两组患者并发症发生率、护理满意度。结果：观察组患者并发症低于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：ICU连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者的个性化护理模式应用价值较常规化护理模式高，值得推广。

简介：摘要：目的：分析心理护理在行连续性肾脏替代治疗护理中的效果及对负面情绪的影响。方法：80例连续性肾脏替代治疗患者随机分两组各40例，对照组行常规护理，观察组行常规护理联合心理护理，分析护理前后负面情绪评分、治疗依从性、护理质量评分。结果：护理前两组焦虑和抑郁评分无差异，护理后观察组焦虑和抑郁评分更低（P

简介：摘要：目的：研究连续性肾脏替代治疗对ICU重症急性肾功能衰竭患者的应用效果以及护理策略。方法：选择2020年1月至2021年1月期间收治的60例ICU重症急性肾功能衰竭患者，随机分组，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的各项治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：急性肾功能衰竭患者通过连续性肾脏替代疗法进行治疗，疗效确切，值得推广。

简介：摘要：目的 探讨ICU床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）危重症患者实施针对性护理干预的效果。方法 选取我院2018年3月-2022年8月期间ICU行CRRT治疗的危重症患者，纳入96例，经随机数字表均分为研究组与对照组。对照组（48例）行常规护理，研究组（48例）行针对性护理，对比两组Braden压疮评分及压疮发生率。结果 研究组Braden压疮评分明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；研究组的压疮发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在ICU危重症患者行CRRT治疗过程中实施针对性护理，有利于降低患者压疮发生风险及发生率，效果突出。

简介：【摘要】目的：分析床旁连续性肾脏替代治疗的ICU危重患者实施心理护理的效果。方法：从2021年1月-2022年12月期间入住ICU接受床旁连续性肾脏替代治疗的患者内随机选择28例，依据护理模式进行组别分类，即实验与对照，各组病患分别为14例。对照组内整体病患接受常规护理，实验组内整体病患接受心理护理，对比效果。结果：实验组患者的肾功能恢复情况显然要比对照组患者的恢复程度高一些，且P＜0.05。干预前，实验组与对照组前白蛋白与白蛋白无差异，P＞0.05。干预后，实验组前白蛋白与白蛋白优于对照组，P＜0.05。干预前，两组心理状态无差异，P＞0.05。干预后，实验组心理状态优于对照组，P＜0.05。结论：对ICU床旁连续性肾脏替代治疗患者使用心理护理，可以缓解患者的负性情绪，提高患者的营养状态，改善肾功能，促使患者恢复健康。

简介：【摘要】目的：分析枸橼酸钠局部抗凝对连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者效果。方法：选择我院2022年1月-2022年12月连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者共28例，随机分2组比对，对照组以低分子肝素钠抗凝治疗，观察组采取枸橼酸钠局部抗凝。比较两组滤器以及管路使用时间、出血发生率。结果：观察组滤器以及管路使用时间长于对照组，出血发生率低于对照组， P＜0.05。结论：枸橼酸钠局部抗凝对连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者效果确切。

简介：【摘要】目的：分析危重症病人中连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理小组的应用。方法：选择2023年10月-2024年1月危重症病人60例，将其分为两组，各组30例，分别为常规组和研究组。分别采取常规护理和连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理方法，对比两组患者护理并发症情况。结果：研究组患者并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。结论：针对危重病人，采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理小组具有良好效果，其运用价值较高。

简介：摘要：目的：分析ICU重症患者实施股静脉置管连续性肾脏替代治疗期间开展早期活动的效果。方法：选取60例实施股静脉置管连续性肾脏替代治疗ICU重症患者，时间为：2022年3月-2023年12月，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规干预，观察组实施早期活动，对比两组深静脉血栓发生率及睡眠质量。结果：在深静脉血栓发生率方面，观察组显著比对照组低（P<0.05）；在睡眠质量方面，观察组评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：ICU重症患者实施股静脉置管连续性肾脏替代治疗期间开展早期活动，不仅有助于减少深静脉血栓的形成，还显著提升了患者的睡眠质量，值得推广。