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  • 简介:  连续肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)也称为连续血液净化(ContinuousBloodPurification,CBP),是通过弥散和(或)对流、吸附,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化疗法的统称.CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、系统炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和重症急性胰腺炎、化学中毒等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势,是抢救危重病患者的重要治疗措施之一,是近年来重症监护病房(ICU)治疗中最重要的进展之一,其地位与机械通气和全胃肠外营养(TPN)同样重要.  ……

  • 标签: 临床应用 应用进展 治疗临床
  • 简介:连续肾脏替代疗法最早用于急性肾功能衰竭的治疗,但近年来它的治疗范畴已扩大至整个危重病医学领域,成为危重肾脏病学的一个重要组成部分.本文重点综述连续肾脏替代疗法在系统炎症反应综合征、急性坏死性胰腺炎、急性肺损伤、暴发性肝功能衰竭、充血性心力衰竭等情况下的应用.

  • 标签: 连续性肾脏替代疗法 非肾脏适应症 适应症 危重病
  • 简介:摘要连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是一项持续的血液净化技术,血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生,不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗,而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此,安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。故而,中华医学会肾脏病学分会成立了CRRT抗凝管理指南工作组。指南工作组通过对此领域文献的系统全面检索、数据分析及专业讨论,从CRRT抗凝评估与监测、局部枸橼酸抗凝CRRT、系统抗凝CRRT及无抗凝剂CRRT 4个方面构建了CRRT的抗凝管理指南。该指南基于CRRT抗凝的循证医学证据及临床经验,有利于规范CRRT抗凝技术,减少CRRT患者的抗凝相关并发症,延长体外循环寿命。

  • 标签: 连续性肾替代疗法 血液凝固 抗凝药 指南 局部枸橼酸抗凝
  • 简介:摘要目的评价急性脑水肿经连续肾脏替代治疗的临床效果。方法选取112例急性脑水肿患者进行研究,并随机分为两组,每组56例;对照组采用传统方法治疗,观察组则在传统方法的基础上给予连续肾脏替代治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的脑水肿体积、NHISS和ADL评分变化。结果①观察组的总有效率为89.29%,显著高于对照组的73.21%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,两组患者的脑水肿体积、NIHSS和ADL评分均与治疗前均存在显著差异(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组,组间差异均有意义(P<0.05)。结论采用连续肾脏替代治疗急性脑水肿可以明显提高治疗效果,减少脑水肿体积,促进神经功能恢复,改善日常生活能力,适合进行临床推广。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 急性脑水肿 临床效果
  • 简介:摘要连续肾脏替代治疗(CRRT)是一种较新的血液净化的技术,可通过弥散和对流的方式清除血液中多余的水分、电解质和中、小分子物质,还能吸附炎症介质,血液中进行血浆置换、血脂分离、清除部分对人体有害的抗体等,其临床应用范围已远远超出肾脏病的领域。近年来,随着超滤、灌流、吸附等一系列新技术的不断发展,CVVH,CAVHDCVVHD,CAVHDF,CVVHDF,SCUF,CHFD,HVHF,CPFA等新技术不断问世,其在抢救危重症患者中越来越发挥了独特的优势。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 临床应用 前景展望
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  • 简介:摘要目的探讨早期连续替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=46)和观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗,比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比,观察组治愈率显著提高,比较有统计学差异(P<0.05),而有效及死亡比例组间比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组,比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠,能够显著提高治愈率,明显降低降钙素原和D-乳酸水平,临床上值得进一步研究。

  • 标签: 早期连续性肾替代治疗 脓毒症 降钙素原 D-乳酸水平
  • 简介:摘要连续肾脏替代治疗(CRRT)是ICU急性肾损伤患者的常见治疗方式,而早期活动能够促进危重患者的康复。本研究综述了CRRT患者早期活动的意义、影响因素、实施现状等内容,以期为国内CRRT患者早期活动的实施提供借鉴意义。

  • 标签: 综述 危重症患者 连续性肾脏替代治疗 早期活动
  • 简介:连续肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)是一种新型的血液净化技术,具有血流动力学稳定、缓慢持续清除溶质及水分、清除炎症介质、调节免疫等多项优势,目前已广泛应用于临床危重症的救治。CRRT的体外循环由血管通路、循环管路及滤器构成,其任何部位的功能障碍均可能导致整个体外循环的功能衰竭,

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 体外循环 影响因素 寿命 血液净化技术 血流动力学
  • 简介:心脏移植术后急性肾衰竭发生比例高,严重影响了心脏移植近期存活率[1]。2009年3月,我院胸心外科对1例患者行同种异体原位心脏移植术,手术成功,术后发生急性肾衰竭,通过采用连续肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT),明显延长了患者的存活时间,

  • 标签: 心脏移植 连续性肾脏替代治疗 护理
  • 简介:摘要目的分析ICU危重患者连续肾脏替代治疗(CRRT)的护理要点。方法选取2014年6月~2015年10月我院ICU收治的114例采用CRRT治疗的危重症患者进行分组研究,按照不同护理方法分为对照组(采用常规护理)和干预组(采用护理干预),各57例,比较两组护理效果。结果干预组并发症发生率为7.0%,将其与对照组并发症发生率31.6%进行比较,组间差异明显(P<0.05)。结论ICU危重患者连续肾脏替代治疗期间给予系统全面、科学有效的护理干预,可显著降低并发症发生率,提高治疗效果,具有积极的临床使用和推广意义。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 护理要点 ICU危重患者
  • 简介:摘要目的探讨连续肾脏替代治疗ICU危重患者的临床疗效。方法回顾分析我院ICU2009~2011年间收治的46例危重患者的临床资料,所有患者均行连续肾脏替代治疗,比较治疗前后患者的什么体征及各项生化指标变化情况。结果46例患者经连续肾脏替代治疗后,HR较治疗前显著升高,MAP及SPO2水平较治疗前有显著升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查发现,患者治疗后Scr、BUN以及IL-6水平较治疗前有显著下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后BS水平之间的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续肾脏替代疗法操作简便,临床疗效确切,能够为ICU危重患者的抢救争取有利的时间,在危重患者治疗中具有重要的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。

  • 标签: 危重患者 连续性肾脏替代治疗 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨抢救急危重患者连续肾脏替代治疗的临床效果。方法抽取90例急危重患者。参照组实施常规抢救治疗。研究组实施连续肾脏替代治疗。结果两组患者在疾病以及持续肾脏替代治疗次数方面不存在较大差距(P>0.05),具有可比。研究组患者的好转率95.56%高于参照组的86.67%(P<0.05)。治疗前,两组患者的肾功能指标不存在明显差距(P>0.05),治疗后,研究组患者的肾功能指标优于参照组,两组存在一定差距(P<0.05)。结论对急危重患者在抢救过程中,应用连续肾脏替代治疗有着非常重要的作用,同时与机械通气、肠道外营养支持相联合,有着重要的临床价值。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 急危重患者 抢救
  • 简介:连续肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)是近年来急救医学中最重要的进展之一,CRRT设备的可移动和简便(可在床旁进行治疗),为特殊情况下抢救患者和暂时不能进行正规血透的患者,提供了可替代的血液净化方法。日间CRRT主要在日间进行,使患者在夜间获得足够的休息,减少人力的消耗。2003年4~5月间,

  • 标签: 患者 连续性肾脏替代治疗 CRRT 护理 血透 床旁
  • 简介:连续肾脏替代治疗能够清除炎症介质、改善机体内环境,调节免疫功能。在脓毒症的治疗中发挥着重要的作用。对于治疗时机,治疗方式,剂量选择和终止时机,都需要结合临床情况仔细判断。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 脓毒症 急性肾损伤
  • 简介:摘要急性肾损伤(AKI)是临床常见疾患,当并发脓毒症时,住院治疗时间延长,更易进展到慢性肾脏疾病,医疗费用和病死率急剧增加。连续肾脏替代治疗(CRRT)具有精确稳定控制容量,酸碱电解质平衡和稳定血流动力学的作用,是重症监护病房内肾脏替代治疗的主要模式。本综述重点回顾CRRT在重症AKI和多器官衰竭患者中的应用现状,包括模式、滤器、抗凝、处方和达成剂量、血管通路、开始和停机时机及脓毒症/AKI清除内毒素和细胞因子的研究进展。

  • 标签: 急性肾损伤 脓毒症 吸附 连续性肾脏替代治疗 血液净化
  • 简介:【摘要】目的:分析连续替代治疗对急性肾损伤患者预后的影响。方法:将研究时间确定在2020.5月至2022.5月,研究对象为上述期间收治的70例急性肾损伤患者,根据治疗方法的不同分成研究组与对照组,研究组接受连续肾脏替代治疗,对照组接受常规治疗,对分别治疗后患者的肾功能指标、预后评分进行对比。结果:治疗后研究组的BUN、SCr指标评分均低于对照组评分,P<0.05;治疗后研究组的APACHEⅡ评分对比于对照组评分较低,P<0.05。结论:建议将连续肾脏替代治疗及时用于经过内科救治仍难以纠正的急性肾损伤中,可显著降低继发的多器官功能衰竭,从而改善患者的预后。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 肾功能 预后影响