简介:目的探讨在连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)过程中应用局部枸橼酸抗凝(regionalcitrateanticoagulation,RCA)对凝血功能及治疗效果的影响.方法前瞻性观察我院2010年1月至2013年9月期间进行CRRT的重症患者21例,治疗时间为连续72h及(或)日间间断治疗8~16h,4%枸橼酸钠以180~200ml/h由体外循环的动脉端泵入,血流量150ml/min;通过监测血气分析中血钙水平,使体外循环局部游离血钙维持在0.25~0.35mmol/L之间,达到局部抗凝效果,并以调整外源钙的补充,增加(或减少)枸橼酸输入、血流量或透析液量等,达到安全有效的抗凝效果.监测治疗前及治疗后24h的血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT),活化部分凝血酶时间(activedpartialthrombolastintime,APTT),国际标准化比值(Internationalnormalizedratio,INR),血小板(platelet,PLT),pH值,血钙,血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP),丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)的变化,观察体外循环凝血情况、滤器使用寿命及临床出血事件.结果①监测患者凝血指标PT、APTT、INR及PLT无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);②在进行CRRT治疗过程中平均滤器使用寿命为21.34h;③治疗过程中未引起凝血功能紊乱,未增加患者活动性出血的风险;④治疗后监测患者血气分析和血生化指标中pH值、SCr、BUN、CRP、ALT明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论RCA在重症患者行CRRT过程中是较理想的抗凝方式,安全又有效,对患者凝血指标无影响,能明显延长滤器使用寿命,无临床出血事件发生,可改善患者预后.
简介:【摘要】目的 探讨连续性肾脏替代治疗( CRRT)联合血液灌流治疗重症监护室( ICU)脓毒血症患者的效果。方法选取 2018年 4月 -2019年 4月在我院接受治疗的 40 例患者,随机分为观察组( n=20 )与对照组( n=20 ),对照组采用单纯 CRRT治疗,观察组联合血液灌流治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为 95.00 %,显著高于对照组的 70.00 %( P<0.05);治疗后,观察组肾功能以及凝血功能改善程度显著优于对照组( P<0.05)。结论 采用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗 ICU脓毒血症,可明显改善患者病情,促进其肾功能以及凝血功能的恢复。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流治疗重症监护室(ICU)脓毒血症患者的效果。方法选取2018年4月-2019年4月在我院接受治疗的40例患者,随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20),对照组采用单纯CRRT治疗,观察组联合血液灌流治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后,观察组肾功能以及凝血功能改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论采用连续性肾脏替代治疗联合血液灌流治疗ICU脓毒血症,可明显改善患者病情,促进其肾功能以及凝血功能的恢复。
简介:摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗对于重症肺炎所致的急性肾损伤的临床疗效,为后续临床治疗提供方法参考。方法选择2016年6月—2018年6月期间收治的78例重症肺炎所致的急性肾损伤患者,按照治疗方法分为观察组及对照组,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采取常规治疗+连续性肾脏替代治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗24h后观察组患者的血清肌酐、尿素氮以及尿酸等改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的TLR2及TLR4水平均明显降低,而观察组降低程度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分明显改善,对照组改善不明显。结论采取连续性肾脏替代疗法治疗重症肺炎所致的急性肾损伤可以明显改善炎症,改善肾脏功能,值得推荐使用。
简介:摘要:目的:评估护理干预在ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用。方法:本研究采用对比法,回顾性分析了2022年9月至2023年9月期间在ICU接受CRRT治疗的74例患者。这些患者被分为观察组和对照组。观察组接受了特定的护理干预措施,包括监测血流动力学状态、调整药物给予速度、维持血管通路通畅等;而对照组仅接受标准CRRT治疗。结果:观察组和对照组在基线特征上没有明显差异。与对照组相比,观察组的患者在CRRT过程中出现并发症的风险更低,如低血压发生率降低、血流动力学更稳定。此外,观察组的患者在CRRT治疗中有更好的肾功能恢复,并且住院时间更短。结论:护理干预在ICU危重患者床旁CRRT治疗中的应用具有积极的效果。通过监测和调整患者的血流动力学状态,护理干预能够减少并发症的发生风险,促进肾功能恢复,并缩短住院时间。因此,护理干预应该成为ICU中进行CRRT治疗的重要组成部分。
简介:摘要:连续性肾脏替代治疗(CRRT)被越来越多的应用于临床,但在CRRT治疗过程中,
简介:【摘要】目的:讨论揭示连续性肾脏替代治疗持续时间因素,针对重症急性肾衰竭患者临床预后结果的影响作用。方法:2020年1月-2022年6月,将我院124例重症急性肾衰竭患者随机分两组,每组各62例,参照组短时间连续性肾脏替代治疗,研究组长时间连续性肾脏替代治疗,测算对比两组的治疗结果满意度衡量项目,以及接受治疗前后的BUN衡量项目、SCr衡量项目和生活质量衡量项目。结果:研究组的治疗结果满意度衡量项目高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的BUN衡量项目,以及SCr衡量项目均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的BUN衡量项目,以及SCr衡量项目均优于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目,以及社会功能衡量项目均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的生理功能衡量项目、角色功能衡量项目、心理功能衡量项目,以及社会功能衡量项目均高于参照组(P<0.05)。结论:为重症急性肾衰竭患者实施长时间连续性肾脏替代治疗,能获取较好效果,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:研究ICU患者在股静脉置管连续性肾脏替代治疗阶段展开早期活动起到的作用。方法:方便研究选取60例连续性肾脏替代治疗患者,时间为2024年3月-4月,通过对照组和研究组进行比较,组数均为30例,给予对照组常规护理,对研究组患者进行早期活动锻炼,观察两组的肌力和Barthel指数改善情况。结果:干预后研究组的Barthel指数评分优于对照组的评分,有研究意义,P<0.05;研究组肌力恢复大于对照组,组间数据有差异,P<0.05。结论:研究表示,ICU患者实施股静脉置管连续性肾脏替代治疗阶段进行早期活动干预,有利于患者的生活质量恢复,能够促进肌力提升,值得临床深入研究。
简介:摘要:连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症急性肾损伤(AKI)患者中的一种重要治疗手段,特别适用于 hemodynamically unstable 的患者。本文通过对 CRRT 在重症 AKI 患者中的应用效果进行评价,分析其在改善患者预后、减少并发症及提高生存率方面的作用。通过探讨 CRRT 不同模式的优劣、治疗时机的选择、以及潜在的不良反应,旨在为临床治疗提供依据,并提出未来可能的研究方向。