简介：

简介：摘要目的通过对42例胆汁淤积症临床分析，探讨治疗方胆汁淤积症的方法。方法回顾分析2004年1月~2009年1月我院收治的肝内胆汁淤积症的42例病例。结论肝内胆汁淤积症总结治疗，认真总结治疗效果，提高患者治愈效果。

简介：摘要随着对胆汁酸的研究不断深入，逐渐发现并证实了高水平胆汁酸可致多种类型的心律失常，例如，窦性心动过缓、心房颤动（AF)、房室传导阻滞等，严重者甚至可出现心脏骤停。还发现胎儿比成人更易发生胆汁酸诱导的心律失常。人们已经认识到胆汁酸可通过多种机制导致心律失常，例如，胆汁酸对离子及离子通道的影响、受体介导、迷走神经介导等途径。而熊去氧胆酸是目前发现的对心脏有保护作用、并且具有抗心律失常效应的胆汁酸。现就胆汁酸致心律失常的作用及其机制进行综述。

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简介：摘要目的探讨莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选自2010年1月至2014年3月我院收治的胆汁反流性胃炎患者120例，将其随机分成2组，每组60例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予莫沙必利联合铝碳酸镁进行治疗，对照组患者给予单纯莫沙必利进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者5天内及5到10天临床症状改善率明显的高于对照组患者。观察组临床治疗的总有效率为98.3%，对照组临床治疗的总有效率为86.7%。结论莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎效果显著，患者临床症状改善较快，临床治疗有效率高，该种治疗方法值得在临床上推广。

简介：摘要目的对无刺激胎心监护在妊娠肝内胆汁淤积患者中临床应用效果进行分析。方法对收治的82例妊娠肝内胆汁淤积患者随机分为实验组和对照组各41例。对对照组患者采用B超+自测胎动方式进行检测，实验组在此基础上联合无刺激胎心监护进行检测，统计两组患者新生儿窒息发生概率和胎儿窘迫检出率。结果实验组、对照组患者胎儿窘迫检出率为91.2%、51.2%；新生儿窒息率分别为9.8%、29.3%，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。结论通过对妊娠肝内胆汁淤积患者进行无刺激胎心监护联合B超+自测胎动进行诊断，具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的分析ICP孕妇围产儿结局与孕妇血清TBA水平之间的关系。方法对我院2016年1月－2018年1月住院分娩的167例ICP病例进行回顾性分析，将ICP分为轻度和重度，并对围产儿结局进行分析。结果ICP孕妇的TBA水平升高与羊水污染、胎儿窘迫、早产等发生率呈正相关，TBA的显著升高并不增加死胎风险。结论依据血清总胆汁酸的水平分度，积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症或及时终止妊娠，有助于改善围产儿结局。

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简介：胆汁反流性胃炎是消化系统常见的疾病之一．胆汁反流可损害胃粘膜屏障，导致胃粘膜炎症、充血、水肿、糜烂、萎缩、肠化，是引起慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病因之一。为探讨有效的治疗方案，我们采用铝镁加混悬液辅助治疗胆汁反流性胃炎，取得满意疗效，报道如下。

简介：摘要目的分析探究原发性胆汁性肝硬化使用熊去氧胆酸联合中药共同治疗的临床效果。方法选取我中心2013年5月至2014年6月期间收治的100例患者进行对照研究，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例；对照组患者采用传统的熊去氧胆酸进行临床治疗，观察组患者采用熊去氧胆酸联合中药进行临床治疗，将两组治疗效果进行对比。结果观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者治疗效果；同时观察组患者进行治疗后的临床症状与体征积分情况明显低于对照组患者；治疗后观察组患者血液中血清总胆红素水平明显低于对照组患者，将以上实验数据进行对比，均具有可比性（P<0.05）差异具有统计学意义。结论原发性胆汁性肝硬化患者采用熊去氧胆酸联合中药治疗方法，能够使临床症状、体征及肝功能等各项身体指标得到明显改善，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨分析原发性胆汁性肝硬化54例实验室检测指标的应用效果

简介：摘要：目的：研究小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果。方法：选择2022年4月－2023年5月我院收治的60例胆汁反流性胃炎患者，依据随机分组法，将其分为研究组与对照组，每组30例。对照组患者应用西药治疗，即为奥美拉唑肠溶胶囊与枸橼酸莫沙必利片，研究组患者应用小柴胡汤联合西药治疗，对比临床效果与症状改善时间。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，临床症状改善时间短于对照组，P＜0.05。结论：胆汁反流性胃炎患者应用小柴胡汤联合西药治疗效果更加理想，可缩短临床症状改善时间，进一步提高治疗效果。

简介：摘要原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性、进行性、胆汁淤积性自身免疫性肝病，其特征是肝内胆管破坏，门静脉炎症以及进展为肝硬化和肝功能衰竭。通过1例原发性胆汁性胆管炎I期合并门静脉高压的临床表现，生物化学检验、影像学及病理检查对该病作出诊断分析，结合肝功能及全身情况对疾病发展作出预估，为临床非肝硬化门静脉高压的诊治提供参考。

简介：摘要目的探讨抗线粒体抗体2型、4型、9型（AMA-M2、M4、M9）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）中的分布及临床意义。方法分析2014年1月至2019年12月北京协和医院检测的AMA亚型（M2、M4、M9）的1 367例患者临床资料。分析AMA亚型在不同年龄、性别组的分布及各亚型在PBC诊断中的特异度及灵敏度，并对非PBC且AMA亚型阳性的患者诊断进行分析。无序分类变量使用χ2检验，计量资料以M±SD表示。结果在1 367例患者中AMA亚型阳性为236例，其中，男性AMA亚型阳性率为9.41% （37例），女性为20.43%（199例），二者差异有统计学意义（χ2=23.792，P<0.01）。AMA阳性患者主要分布在30~65岁（193/965，占20.00%），7~29岁（17/155，占10.97%），66~91岁（26/247，占10.53%），不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=17.209，P<0.01）。在236例AMA亚型阳性患者中，PBC为110例，分别计算各亚型在PBC中的特异度及灵敏度得出：AMA-M2灵敏度最高[94.64%（106/112）]，同时特异度也较高[92.35%（1 159/1 255）]；AMA-M4特异度最高[99.12%（1 244/1 255）]，灵敏度不佳[15.18%（17/112）]；联合检测各亚型灵敏度及特异度性没有明显提高。其他疾病亦可出现AMA亚型阳性，且以AMA-M2为主。结论AMA亚型阳性患者以女性为主，主要分布在30~65岁。AMA-M2在各亚型中特异度、灵敏度均较高，对PBC最具诊断价值。

简介：摘要原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种由自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，其发病机制尚未完全阐明。PBC在亚太地区的流行率呈逐年上升趋势，疾病负担日益加重。对此，亚太肝病学会邀请了多位知名肝病学家和方法学家共同制定了《原发性胆汁性胆管炎临床诊疗指南》。PBC常见于中年女性，主要疾病特点为血清学胆汁淤积性指标升高、PBC特异性自身抗体阳性，以及组织学显示非化脓性破坏性胆管炎。熊去氧胆酸13～15 mg·kg-1·d-1是所有PBC患者的标准一线治疗，而二线治疗药物(苯扎贝特/非诺贝特、奥贝胆酸或布地奈德)可用于治疗对熊去氧胆酸单药应答不佳的患者。取得良好生化应答的PBC患者预后良好，但诊断较晚或应答不佳的患者仍有可能发展为肝硬化、肝衰竭，终末期肝病PBC患者仍需肝移植治疗。

简介：摘要目的比较不同类型胆总管结石患者胆汁的菌群情况。方法纳入2017年8月—2018年1月在空军军医大学第一附属医院消化内科经腹部超声、腹部CT和（或）磁共振胰胆管成像术诊断为胆总管结石，并接受经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）治疗的45例患者，根据既往病史和ERCP术中情况将患者分为无结石（non-stone，NS）组、初发胆固醇结石（primary cholesterol stone，PCS）组、初发胆色素结石（primary pigmental stone，PPS）组和复发性结石（recurrent stone，RS）组。在注射造影剂之前收集胆汁行16S rRNA测序，分析胆汁中的菌群结构及多样性。结果非RS组为33例（包括NS组8例、PCS组8例、PPS组17例），RS组12例。RS组中憩室内乳头患者［41.67%（5/12）比 3.03%（1/33），χ2=8.27，P=0.004］、松软结石患者［91.67%（11/12）比 36.36%（12/33），χ2=10.77，P=0.001］及色素结石患者［100.00%（12/12）比51.52%（17/33），χ2=7.04，P=0.008］的比例均高于非RS组，其余基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。在门、属水平，RS组与PPS组的菌群丰度相当。Alpha及Beta多样性分析显示，RS组与PPS组相比差异无统计学意义，但两者多样性均显著低于NS组、PCS组（P<0.05）。MetaStat分析显示，幽门螺杆菌种为RS组患者的胆道优势菌群，而变形菌门和大肠杆菌种为RS组和PPS组患者的胆道优势菌群。结论RS组与PPS组的菌群丰度相当。RS组和PPS组胆汁菌群多样性明显低于PCS组和NS组。幽门螺杆菌种为RS组的胆道优势菌群。

简介：摘要目的研究分析铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的62例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，对照组给予奥美拉唑肠溶胶片治疗，在此初上实验组给予铝镁加混悬液治疗。结果对照组中，无效患者为2例，所占比列6.45%，10例患者有效，所占比例为32.26%，19例患者显效，所占比例为61.29%。实验组中，无效患者为9例，所占比列29.03%，9例患者有效，所占比例为29.03%，13例患者显效，所占比例为41.94%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆汁反流性胃炎中应用铝镁加混悬液治疗疗效理想，安全性高，不良反应轻微，具有临床推广的意义。

简介：摘要目的探讨胆汁反流性胃炎治疗中柴胡疏肝散的应用及效果。方法将2016年2月—2017年2月98例胆汁反流性胃炎患者根据数字表法分对照组和中西医组。对照组采用吗丁啉、硫糖铝片治疗，中西医组在对照组基础上给予柴胡疏肝散治疗。比较两组病情改善率；临床症状消失时间、胃黏膜恢复正常时间；干预前后患者胆汁反流持续时间、胆汁反流频率。结果中西医组病情改善率高于对照组，P＜0.05；中西医组临床症状消失时间、胃黏膜恢复正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组胆汁反流持续时间、胆汁反流频率相近，P＞0.05；干预后中西医组胆汁反流持续时间、胆汁反流频率低于对照组，P＜0.05。结论胆汁反流性胃炎治疗中柴胡疏肝散的应用及效果确切，可有效改善临床症状，促进胆汁反流症状缓解，促进胃黏膜恢复，值得推广。