简介：摘要目的探讨活动性肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(T-cell immunoglobulin and mucin domain molecule，TIM)-1及TIM-3、细胞因子的变化。方法纳入2017年12月至2018年12月在浙江省中西医结合医院就诊和治愈的肺结核患者各50例，分成结核病组和结核病治愈组；另选同期在浙江省中西医结合医院进行体格检查的50名健康者，作为健康对照组。采用流式细胞术检测纳入对象的外周血T淋巴细胞亚群。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞中TIM-1、TIM-3、γ干扰素和白细胞介素(interleukin，IL)-4的mRNA水平。统计学方法采用t检验。结果结核病组CD4＋T淋巴细胞/CD8＋T淋巴细胞比值为1.21±0.50，分别低于结核病治愈组的1.88±0.62和健康对照组的1.92±0.82，差异均有统计学意义(t＝2.148、2.207，均P<0.05)。结核病组TIM-1、TIM-3、IL-4的mRNA水平分别为2.16±0.37、1.59±0.36、1.52±0.69，分别高于结核病治愈组的1.60±1.23、1.01±0.52、0.91±0.36和健康对照组的1.40±0.27、0.92±0.34、0.79±0.42，差异均有统计学意义(结核病组比结核病治愈组t＝14.120、11.440、17.730，结核病组比健康对照组t＝12.090、12.050、17.030；均P<0.05)；结核病组γ干扰素的mRNA水平为0.43±0.11，低于结核病治愈组的1.74±0.72和健康对照组的1.82±1.17，差异均有统计学意义(t＝13.880、11.430，均P<0.05)。结论活动性肺结核患者的免疫功能紊乱可能与其体内CD4＋T淋巴细胞/CD8＋T淋巴细胞比值低下、TIM-1和TIM-3表达水平升高，以及辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte，Th)1/Th2细胞因子比例失调有关。

简介：摘要目的分析重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者的临床具体情况１.方法选取２０１４年６月~２０１５年３月的与本院就诊的重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者共７０例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,内容包感染部位、治疗方法、临床疗效等.结果７０例重型肝炎及活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者主要感染部位是腹腔,所占比例高达５８．５７％,与其他感染部位所占比例对比具有显著差异,因P＜０．０５则该差异具有统计学意义;７０例患者治疗总有效率高达７１．４３％(５０例),平均疗程(９．８２±４．５２)d.结论临床医生应准确掌握重型肝炎及活动性失代偿肝硬化并发霉菌感染患者相关特征,根据其实际情况制定针对性的治疗方案,从而达到提升患者免疫功能、促进机体微生态平衡的治疗目的.关键词重型肝炎;活动性失代偿期肝硬化;霉菌感染;临床研究AbstractObjectivetoanalyzetheclinicalcharacteristicsofpatientswithseverehepatitisandcirrhosiscomplicatedbyactivelossofcompensation．MethＧodsatotalof７０patientswithseverehepatitisandcirrhosiscomplicatedwithactivehepatitisBwereselectedfromJune２０１４~２０１５toMarch．Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed．Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,includingthesiteofinfection,Siteofinfection,treatmentmethod,clinicalcurativeeffect,etc．Results７０patientswithseverehepatitisandactiveintheperiodofactivecirrhosiscomplicatedwithfungalinfectioninpatientswithfungalinfectionintheabdominalcavity,theproportionof５８．５７％,comparedwithotherpartsoftheproportionofinfectionhasasignificantdifference,becauseP＜０．０５isstatistiＧcallysignificant;thetotaleffectiveratewas７１．４３％(５０cases),theaveragecourseoftreatment(９．８２４．５２)d．ConclusionCliniciansshouldaccuratelygraspthecharacteristicsofpatientswithseverehepatitisandcirrhosiscomplicatedbyactivelosscompensation,accordingtotheiractualsituationtodeveloptargetedtreatＧmentpKleayn,wsoordasstoachievethepurposeofimprovingtheimmunefunction,promotethebodymicroecologicalbalance．Hepatitis;activedecompensatedcirrhosis;Fungalinfections;Clinicalresearch中图分类号R２４９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００８１－０１

简介：

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板/淋巴细胞（PLR）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW）与大动脉炎（TA）疾病活动性的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月安贞医院86例TA患者（TA组），同时从北京安贞医院健康体检中心选取年龄和性别与TA相匹配的健康对照者85名（对照组）。所有对象静脉采血，用电阻抗法检测中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板/淋巴细胞（PLR）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW）。根据美国国立研究院（NIH）评分及印度TA临床活动性评分（ITAS2010）判断TA活动性。对TA组和对照组间的临床资料进行比较，采用Spearman相关分析评价全血细胞计数指标与ESR和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线确定判断TA疾病活动性的界值。结果TA患者组的NLR、RDW和PDW均高于对照组［分别为3.00（1.78~3.48）比1.76（1.34~2.01）、14.10（13.00~14.83）比13.08（12.50~13.35）和13.65（11.20~16.00）比12.24（11.20~13.20），P均<0.000 1］，TA患者组的MPV和PCT均低于对照组［分别为10.06±1.11比10.44±0.83和0.25（0.20~0.28）比0.27（0.23~0.31），P值分别为0.011和0.014］。TA患者活动期的RDW和PCT均高于非活动期［分别为14.61（13.38~15.48）比13.81（12.88~14.33）和0.27±0.07比0.23±0.06，P值分别为0.007和0.008］。TA患者活动期的PCT与ESR呈正相关（r=0.33，P=0.002）。RDW判断TA疾病活动性的最佳界值为14.150（敏感度为55.0%，特异度为100.0%，ROC曲线下面积为0.802）；PCT判断TA疾病活动性的最佳界值为0.245（敏感度为66.7%，特异度为92.3%，ROC曲线下面积为0.84）；PLR判断TA疾病活动性的最佳界值为131.257（敏感度为71.7%，特异度为76.9%，ROC曲线下面积为0.714）。结论RDW和PCT可能有助于判断TA疾病活动性，而全血细胞计数中的其他指标与TA疾病活动性关系不密切。

简介：由结核分枝杆菌（MTB）引起的结核病是严重危害人类健康的重要传染病之一。近年来，随着耐药MTB的流行和HIV感染增多，全球结核病疫情进一步加重，

简介：目的进一步证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-18的水平与SLE活动性的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了38例SLE患者在活动期和治疗后稳定期及30例对照血清中IL-18的水平,观察IL-18与SLE疾病活动指数标准(SLEDAI)及其它疾病活动指标[血沉(ESR),抗双链-DNA(ds-DNA)抗体,补体C3和C4及总补体CH50]的相关性.结果(1)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平[分别为(754.2±314.8)pg/ml,(311.5±256.7)pg/ml]显著高于健康对照组[(108.4±12.6)pg/ml];活动期SLE患者血清中IL-18水平显著高于稳定期患者(P＜0.05).(2)在活动期SLE患者,血清中IL-18水平分别与抗ds-DNA抗体滴度和SLEDAI评分呈现显著的正相关(均P＜0.05).与ESR,C3,C4和CH50等其它实验室指标无显著相关性(均P＞0.05).而活动期SLEDAI评分分别与C3、CH50和抗ds-DNA抗体滴度呈显著的相关性(均P＜0.05).(3)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平变化结果与SLEDAI评分变化结果呈现显著相关性(r=0.46,P＜0.05).结论IL-18水平在SLE中升高,与SLE活动性呈现显著正相关,检测IL-18可以作为诊断SLE活动性的有效的指标之一.

简介：【摘要】目的：观察分析剖宫产术后产妇应用疼痛管理（以活动性疼痛护理评估为基础）的临床效果。方法：将144例剖宫产术后产妇分成对照组（常规护理）、研究组（基于活动性疼痛评估的疼痛管理），每组72例。结果：研究组活动时NRS疼痛评分均显著低于对照组（p

简介：摘要目的分析肌骨超声（musculoskeletal ultrasound，MSUS）及核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）诊断早期活动性幼年特发性关节炎（musculoskeletal ultrasound，JIA）关节病变的价值。方法收集本院2018年1月至2019年7月确诊为早期活动性JIA的患儿40例，男22例，女18例，年龄（6.5±1.4）岁，应用MSUS及MRI对120个膝、踝关节进行检查，对比分析两种方法对JIA关节病变检出率的差异及影像学表现。结果120个关节，MSUS共发现阳性关节88处，检出率为73.3%。其中滑膜不同程度增厚40处，厚度为（6.23±2.03）mm，关节囊积液62处，积液深度（7.23±3.03）mm，肌腱炎及腱鞘炎32处，滑膜炎6处，软骨改变2处，血流信号稍丰富52处。MRI共发现阳性关节90处，检出率为75.0%，主要表现为滑膜增厚伴强化，关节腔内可见积液，邻近骨髓水肿。两种方法检出率差异无统计学意义（P＞0.5）。结论MSUS及MRI对早期活动性JIA关节病变均具有较高的检出率，而MSUS费用低廉、无需镇静、可重复性强，可作为患儿随访的首选检查方法。

简介：摘要：目的 研究术后活动性疼痛护理评估在骨科膝关节置换患者中的应用。方法 选取118例急诊心肺复苏患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组两组，其中对照组共有患者58例，观察组共有患者60例。对对照组患者实施静息性疼痛护理评估，对观察组患者实施术后活动性疼痛护理评估，记录患者的疼痛评分。比较患者在术后24h内的静息性疼痛评分与活动性疼痛评分，及术后24h内患者产生中重度疼痛的次数、患者首次下床活动的时间，及患者的住院时长。结果 术后24h内，患者的活动性疼痛评分明显高于静息性疼痛评分，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究在中重度活动性溃疡性结肠炎治疗中维多利珠单抗治疗法的临床效果。方法：随机抽取我院在2021年12月-2023年12月治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎患者100例，并以抽签法划分为对照组与研究组，各50例，研究组患者以维多利珠单抗治疗，对照组患者进行常规治疗，以临床疗效、菌群指标为依据对比两组患者治疗效果。结论：中重度活动性溃疡性结肠炎患者使用维多利珠单抗治疗可有效降低患者炎症因子水平、提升肠粘膜屏障功能，改善氧化应激指标与菌群指标，促使治疗效果提升。

简介：【摘要】目的  分析骨科术后老年患者护理中采用活动性疼痛评估护理对患者睡眠、疼痛感的影响。方法 回顾性分析2022年 1 月—2022年12月我院收治的70例骨科手术老年患者临床资料，依据护理方法不同将患者分为对照组和研究组，每组35例。对照组采用常规护理干预模式，研究组在常规护理基础上增加活动性疼痛评估护理干预。对照组采用常规护理干预模式，研究组在常规护理基础上增加活动性疼痛评估护理干预。观察两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）情况。结果 护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理7d、15d、1个月后，两组VAS评分均低于护理前，且研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理1个月后，研究组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  活动性疼痛评估护理对骨科手术后老年患者疼痛感及睡眠具有积极影响，可明显缓解患者疼痛程度，并提高患者睡眠质量，值得临床应用。

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简介：活动目标1.通过对有关戏曲的各种信息的收集、整理、探究,提高学生对戏曲的认识,培养他们热爱中国传统文化的感悄,提高艺术修养;2.通过形式多样的活动展示学习成果,体验合作探究与成功的快乐教师准备1.向学生介绍有关戏曲的书籍,音像材料和网站;2.与学生共同讨论,确定小组活动主题;3让学生根据兴趣爱好,自愿组成六大小组,每组确定一个负责人;4.组织各组成员开会研究活动的具体内容和活动形式:

简介：摘要：随着现代化发展的不断进步，教育事业也迎来全新的教学改革。语文作为一项极具思考性的科目，在小学阶段就应养成学生善于思考，勤于辩论的良好素养。而正确的思辨意识，也将指引学生掌握更多思维整合，并利用更多样化的视角看待小学语文内容，可以说思辨性学习活动的开展，对小学语文的教学提高具有重要的推动作用。

简介：【摘要】目的：分析宫颈提拉式缝合术用于剖宫产术中宫颈管活动性出血的价值。方法：随机均分2021年1月-2023年2月本科接诊剖宫产术中宫颈管活动性出血病人（n=80）。试验组采取宫颈提拉式缝合术，对照组行宫腔纱条填塞止血治疗。对比止血时间等指标。结果：关于止血时间：试验组数据只有（19.98±4.25）min，而对照组数据则长达（49.17±8.46）min，相比较下，试验组止血时间更短（P＜0.05）。并发症:试验组发生率低至2.55，而对照组数据则达到了22.5%,相比较下，试验组发生率更低（P＜0.05）。结论：剖宫产术中宫颈管活动性出血用宫颈提拉式缝合术，病人的止血时间更短，并发症也更少。

简介：摘要目的探讨阿达木单抗对活动性类风湿关节炎患者血清炎症指标的影响。方法抽取2020年1月至2020年11月郑州人民医院收治的活动性类风湿关节炎患者28例，给予阿达木单抗治疗，以病情活动度判定临床应答情况，并分析炎症指标值。结果28例患者中临床应答17例(60.71%)，未应答11例(39.29%)。治疗前，应答者血清红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)值与未应答者比较，P>0.05。治疗后，应答者血清ESR、CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-17值低于治疗前(P<0.05)，未应答者血清TNF-α值低于治疗前(P<0.05)。治疗后应答者血清ESR、CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-17值低于未应答者(t＝-8.544、-15.524、-3.629、-3.314、15.338、-11.868，P<0.05)。结论阿达木单抗有助于降低活动性类风湿关节炎患者的血清相关炎症指标水平，且实现临床应答者相应指标降低幅度更大。

简介：摘要目的探讨磁化传递成像（MTI）和脂肪抑制T2WI（FS-T2WI）在评估Graves眼病（GO）临床活动性的价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月南京医科大学第一附属医院临床诊断为GO的患者64例，根据临床活动性评分（CAS），分为活动期组（CAS≥3分，39例，78眼）和非活动期组（CAS<3分，25例，50眼），行冠状面MTI和FS-T2WI检查。分别测量并计算每只眼的眼外肌磁化传递率（MTR）及眼外肌与同侧颞肌信号强度比（SIR）。采用独立样本t检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估MTR、SIR及两者联合预测GO临床活动性的效能，曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验。结果活动期组和非活动期组眼外肌MTR分别为0.45±0.04和0.51±0.04，差异有统计学意义（t=7.62，P<0.001）；SIR分别为3.4±0.6和2.6±0.5，差异有统计学意义（t=-8.20，P<0.001）。MTR与CAS呈负相关（r=-0.46，P<0.001），SIR与CAS呈正相关（r=0.63，P<0.001）。MTR、SIR及联合MTR和SIR评估GO活动性的AUC分别为0.840、0.845、0.905，联合MTR和SIR的效能优于单独使用MTR和SIR，差异有统计学意义（Z=2.61，P=0.009；Z=2.15，P=0.032）。结论MTI和FS-T2WI的定量参数MTR和SIR均可用于评估GO临床活动性，两者联合可提高评估效能。

简介：摘要目的观察益赛普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法将我院门诊或住院的47例类风湿关节炎患者随机分为试验组和对照组，试验组(24例)，甲氨蝶呤每周定量口服1O～15mg1次，联合益赛普50mg，每周皮下注射1次；对照组(23例)，甲氨堞呤每周定量口服10～15mg1次，疗程12周。以ACR20为主要评估指标，ACRS0及各具体观察指标为次要评估指标。结果益赛普联合甲氨蝶呤组治疗12周后，患者关节疼痛、关节肿胀明显减轻，晨僵时间明显缩短，类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标改善均优于甲氨蝶呤组，不良反应少于甲氨蝶呤组。结论益赛普联合甲氨堞呤治疗活动性类风湿关节炎安全有效。明显优于甲氨蝶呤单治疗，值得临床推广。

简介：摘要大动脉炎多见于青年女性，发病机制尚不明确，目前认为可能与免疫异常、遗传因素及感染（特别是结核分枝杆菌感染）有关。本文报道1例大动脉炎合并颈总动脉血栓、活动性肺结核。