简介：摘要：目的：探究临床药师参与精准药学服务在华法林抗凝治疗中的临床应用效果。方法：随机选取2021年3月至2021年7月来我院进行华法林抗凝治疗的患者100例，随机分为对照着和实验组，每组50例。对于对照组采用精准药学服务方式，对于实验组采用临床药师参与精准药学服务方法。在实验结束后，对两组患者抗凝知识知晓评分、抗凝治疗疗效评分、抗凝安全性评分及患者抗凝治疗依从性和满意度进行对比分析，得出相应的研究结果。结果：实验组50例患者中，抗凝知识知晓评分为87.64±3.15，抗凝治疗疗效评分为88.84±3.25，抗凝安全性评分为91.56±3.77，完全依从28例，依从22例，不依从0例，总依从性为50（100.00%），护理总满意度为50（100.00%）。实验组患者抗凝知识知晓评分、抗凝治疗疗效评分、抗凝安全性评分明显优于对照组，实验组患者护理总依从性和护理总满意度明显优于对照组。结论：临床药师参与精准药学服务在华法林抗凝治疗中的应用，可以较为明显的提升患者对抗凝知识的知晓度，实现抗凝治疗疗效的有效提升，保障抗凝治疗过程的安全性，确保患者有良好的治疗依从性和满意度，应用效果较为良好，可以在临床上进行相应的推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果。方法：收集我院2014年1月-2014年12月期间诊治的110例胆囊炎患者作为研究对象，依据患者的护理方式将其分为临床路径护理组（55例）与常规护理组（55例），常规护理组患者按照传统护理模式开展护理操作，临床路径护理组则在围手术期按照临床路径开展护理操作，观察患者的住院时间、医疗费用和满意度情况。结果：比较两组患者的住院时间、医疗费用和满意度发现，临床路径护理组患者的住院时间明显短于常规护理组(P

简介：摘要：目的：分析在老年高血压护理中运用临床护理路径的效果。方法：遴选我院治疗的128例老年高血压患者进行研究，以数字双盲法分成常规组和观察组，各组纳入64例。予以观察组临床护理路径护理，予以常规组基础护理，分析护理情况。结果：相较于常规组，观察组护理满意度与生活质量评分均较高，组间存在明显差异，P＜0.05。结论：在老年高血压患者护理中实施临床护理路径具有较为显著理想效果，能够提高护理满意度与生活质量，值得在疾病中应用、推广。

简介：摘要目的了解临床肺炎支原体（MP）分离株的临床分型以及验证获得性呼吸窘迫综合征毒素（CARDS TX）的基因序列保守性。方法收集本院2019年的儿童感染MP的呼吸道标本165例，使用液体培养分离获得MP菌株，并快速循环聚合酶链反应（Rapid-Cycle PCR）鉴定MP的分型和验证CARDS TX基因。通过比对CARDS TX序列，分析本院临床分离的MP菌株的CARDS TX基因序列保守性。结果根据酚红指示剂显色结果，分离25株MP菌株以及通过Rapid-Cycle PCR鉴定均为运用CARDS TX引物，均能扩增CARDS TX基因序列。通过比对MP临床株的CARDS TX基因序列与M129序列同源性，发现一致性达99.88%。结论本院分离的25例MP菌株均为P1-1型，并且临床MP分离株的CARDS TX基因具有高度保守性，可作为研究MP感染的核心靶标。

简介：摘要本文重点阐明学科整合型PBL课程培养医学生临床思维的现实必要性。通过一些真实、完整案例的小组讨论教学过程，详细说明学科整合型PBL课程如何培养医学生的临床思维能力；通过课程思政，隐性渗透敬业、诚信等社会主义核心价值观；通过贴近患者临床，培养医学生的人文素养和心理安慰水平。经过5年的教学实践，获得国家临床医学专业认证专家的首肯、学生好评，效果明显，能扎实培养学生以问题为导向的自主学习能力；能显著提高基础医学课程之间和基础医学与临床的双向整合能力；能明显提高学生的临床思维和临床决策能力。

简介：摘要医院数据是真实世界数据的主要来源之一，不科学、不规范的数据管理极大地妨碍了真实世界证据的可靠性。基于临床数据应用于科学研究时发现的问题，本研究制定面向真实世界的数据管理标准操作规程(standard operation procedure, SOP)，从内容与逻辑一致性、完整性和规范性方面对数据整理进行标准化，并以某三级甲等医院的梅毒临床数据为例，对其进行验证。自某院医院信息系统基础信息库、诊断库、检验信息库和治疗信息库导出2008年1月1日至2018年1月1日皮肤科就诊的梅毒患者的临床数据，共提取相关信息71 705条。SOP分析显示：完全重复6 816条；姓名、就诊ID号、身份证号码、年龄及性别存在内容或逻辑不一致的条目分别为152条、360条、88条、107条及457条；婚姻、民族、性别、生日和身份证号码项目缺失条目较多，分别为1 711条、1 077条、457条、496条和355条。规范化情况总体较好，其中职业项目填写不规范为1 884条。利用规范整理后的数据可有效统计梅毒不同分期的患者比例和诊疗费用，表明本研究提出的面向真实世界的临床数据管理与分析SOP，可用于建设基于医疗实践数据、以科学研究为导向的临床-科研型双功能数据库。

简介：摘要目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列，探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究，连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者，建立单中心年轻早发AMI队列，获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据，全部患者随访1年，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，COX回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳入603例AMI患者，男575例(95.36%)，女28例(4.64%)，中位年龄41(37，44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%)，以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%)；急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%)，其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%)；吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%)，高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)≤12 h，行冠脉造影检查563例(93.37%)，患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、16(2.84%)例；318例患者(56.48%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41% vs 12.50%，P＝0.026)，男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31% vs 70.00%，P＝0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%)，男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575) vs 17.86%(5/28)，P＝0.032]。多因素COX回归分析显示，女性(HR：4.184，95% CI：1.583～11.064，P＝0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR：0.447，95% CI：0.224～0.889，P＝0.022)、LVEF≤40%(HR：3.727，95% CI：1.876～7.405，P<0.001)、LDL(HR：1.315，95% CI：1.041～1.662，P＝0.022)、Hcy(HR：1.011，95% CI：1.002～1.019，P＝0.011)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素。结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素；高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素，且合并有左主干病变比例高于男性，但接受急诊介入治疗比例低于男性，年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟，提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。

简介：摘要：目的 研究临床内科护理干预方案对原发性高血压患者的影响。方法 选取62例本院在2018年1月-2020年6月收治的原发性高血压患者作为对象，将所有患者采用等量随机电脑法分成两组，每组31例，对照组常规护理，观察组应用临床内科护理干预，对比两种方式对患者的影响。结果 护理后，观察组患者的舒张压、收缩压指标低于对照组，组间差异明显（p＜0.05）。结论 原发性高血压患者要做好临床内科护理干预，改善疾病状况，稳定血压指标，效果比较明显，要充分重视。

简介：[摘要]目的：重症肺炎并发心衰患儿及哮喘患儿的临床治疗进行分析。方法：选取2019年5月至2020年10月在本院进行治疗的180例重症肺炎并发心衰患儿及哮喘患儿作为观察对象，运用随机数字表方法，将研究对象分为研究组和常规组，各有90例患者，重症肺炎并发心衰患儿接受多巴盼丁胺与多巴胺联合的治疗措施，运用普米克气雾剂联合孟鲁司特方案，对哮喘患儿进行治疗，常规组有90例患儿，均接受常规治疗。对两组患儿的治疗效果、健康状态及家属对治疗的满意度进行对比。结果：相对于常规组，研究组患儿的治疗有效更高，健康状态更优， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：重症肺炎并发心衰患儿接受多巴盼丁胺与多巴胺联合的治疗措施，运用普米克气雾剂联合孟鲁司特方案，对哮喘患儿进行治疗，治疗效果更加理想，同时患儿的康复速度也会加快，改善患儿的健康状态，在临床中的运用价值更高。

简介：【摘 要】目的：分析阶梯式带教模式用于临床骨科带教的效果。方法：对照组的研究时间为2018年3月-2019年3月，研究主体为2017级骨科实习生52名，采取传统带教模式。观察组的研究时间为2019年4月-2020年4月，研究主体为2018级骨科实习生54名，采取阶梯式带教模式。对比两种模式的带教效果。结果：观察组的理论知识成绩为（92.32±4.12）分，实践操作成绩为（90.52±4.33）分，均高于对照组成绩，对比有差异（P＜0.05）。观察组的带教满意度为96.30%，对照组为82.69%，对比差异显著（P＜0.05）。带教前，对比两组实习生的评判性思维评分以及临床沟通能力评分无差异（P＞0.05）。带教后，观察组的评判性思维评分与临床沟通能力评分均高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在临床骨科带教中实行阶梯式带教模式可以提高实习生的考核成绩，培养其评判性思维与临床沟通能力，且能获得较高的带教满意度。

简介：摘要目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列，探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究，连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄≤45岁的AMI患者，建立单中心年轻早发AMI队列，获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据，全部患者随访1年，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，COX回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳入603例AMI患者，男575例(95.36%)，女28例(4.64%)，中位年龄41(37，44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%)，以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%)；急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%)，其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%)；吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%)，高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)≤12 h，行冠脉造影检查563例(93.37%)，患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、16(2.84%)例；318例患者(56.48%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41% vs 12.50%，P＝0.026)，男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31% vs 70.00%，P＝0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%)，男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575) vs 17.86%(5/28)，P＝0.032]。多因素COX回归分析显示，女性(HR：4.184，95% CI：1.583～11.064，P＝0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR：0.447，95% CI：0.224～0.889，P＝0.022)、LVEF≤40%(HR：3.727，95% CI：1.876～7.405，P<0.001)、LDL(HR：1.315，95% CI：1.041～1.662，P＝0.022)、Hcy(HR：1.011，95% CI：1.002～1.019，P＝0.011)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素。结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素；高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素，且合并有左主干病变比例高于男性，但接受急诊介入治疗比例低于男性，年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟，提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。

简介：摘要：目的：探讨和分析窝沟封闭术应用于口腔临床的临床效果及龋齿预防效果。方法：以2019年1月至12月间我院的120例牙齿检查患者展开研究；从中随机选取60例患者为研究组实施窝沟封闭术，另外60例为参考组实施口腔清洁与保健教育；对比两组患者的龋齿防治效果。结果：患者接受窝沟封闭术以后，封闭成功率会随着时间的推移而逐渐下降，一年后封闭率为84.0%，明显低于3个月后，P

简介：【摘要】目的:为进一步提高我院护理水平和质量，探讨临床路径与PDCA循环管理相结合在妇科临床教学中的作用[1]。方法: 选取2018年～2019年在我院妇科实习的护理学生160名，随机分为A组和B组，每组80名护生。A组护生临床路径与PDCA循环管理相结合的临床教学。B组护士采用传统教学法。比较两组的临床教学效果。结果：A组护生的理论知识和操作技能评分明显高于B（P

简介：摘要：目的 探讨临床路径教学方法在神经内科临床带教中的应用效果。方法 选择2020年1月~2020年12月重庆医科大学附属永川医院神经内科规培学员68名作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各34名。观察组采用临床路径教学法, 对照组采用传统的教学方法，学习时间为期1个月。学习结束后对两组规培学员进行相关知识考核,分析比较两组的学习效果及教学满意度。结果 观察组理论考核成绩及操作技能成绩均较对照组高，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组教学满意度(91.2 %)显著高于对照组（67.6 %），差异有统计意义(P

简介：【摘要】目的 研究小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断准确性及临床价值。方法 2020年3月~2021年3月，纳入我院80小儿肺炎支原体感染患者，以数字随机法均分为甲组和乙组，乙组选择快速血清学检验，甲组选择微生物快速培养检测，对最终检测结果进行比较。结果 甲组共检出36例，检测准确率为90.00%；乙组共检出27例，检测准确率为67.50%，比较数据有差异（P

简介：[摘要] 目的：分析心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效。方法：时间起于

简介：【摘要】 目的 针对老年痴呆患者在临床中采用Orem自理模式的临床护理效果分析。方法 筛选本院住院治疗的老年痴呆患者80例进行研究，计算机均分两组（各40例）。对照组以常规护理，观察组以Orem自理模式护理，对合理效果进行分析对比。结果 护理干预后观察组生活质量评分高于对照组，活动能力评分低于对照组，痴呆程度评分低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析临床药师参与慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径合理用药的效果。方法：选取84例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者，随机分组，各42例，其中对照组常规治疗，且药师不参与治疗，观察组药师全程参与患者治疗。结果：观察组患者第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值、第1秒用力呼气量及用药依从性均高于对照组，P＜0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重临床路径合理用药中，临床药师全程参与既能改善患者肺功能，又能提高患者依从性。

简介：摘要：目的：探究呼吸内科临床护理教学中，取多元化教学法联合应用的最终效果。方法：研究时间开始于2020年1月，结束于2021年10月，抽取对象均来源于本院呼吸内科，具体构成为：实习护士50名，而后行分组处理，依照原则为：电脑随机法，组别类型为：对照组25名、实验组25名；其中，传统教学法用于前者，多元化教学法用于后者，就2组呼吸内科实习护士最终效果进行对比。结果：传统教学、多元化教学干预后，呼吸内科实习护士关于理论成绩、实操成绩、满意度比较，实验组（93.65±1.62、94.01±1.58、94.57±1.32）VS对照组（82.46±2.87、82.59±2.44、83.61±2.09），评分高，P＜0.05。结论：多元化教学模式，不仅在其理论知识、实操技术方面，有较好保障作用，而且能够促进呼吸内科实习护士满意度进一步提升，可推荐、应用。

简介：【摘要】：目的 探讨临床护理路径在老年高血压护理中的效果。方法 于2019年10月至2021年4月在我院接受治疗的老年高血压患者中，随机选择80例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和观察组，每组40例。对照组接受常规护理，观察组接受临床护理。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 观察组满意度（92.5%）显著高于对照组（70.0%）。比对差异明显（P