简介:【摘要】目的:研究分析开放式瘘管切除术在肛瘘患者治疗中的效果分析及对并发症的影响。方法:选取我院于2020年3月至2021年6月所收治的共计60例肛瘘患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将这入选的60例患者随机均分为30例采用传统手术治疗的对照组患者,以及30例采用开放式瘘管切除术治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率以及并发症发生率。结果:采用了开放式瘘管切除术治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于仅接受传统手术治疗的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);且相较于仅接受传统手术治疗的对照组患者而言,应用了开放式瘘管切除术治疗的观察组患者的并发症发生率明显更低,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对肛瘘患者采用开放式瘘管切除术进行治疗的疗效确切,有利于加速患者的康复进程,且患者的并发症发生率更低,安全性有保障,临床上值得进行推广应用。
简介:摘要经肛门全直肠系膜切除(taTME)术后的肛门直肠功能目前仍未得到认可,主要的质疑来源于经肛操作平台对肛门的潜在损伤。本文通过对参与TaLaR研究中30例患者随访结果的分析,来探讨taTME术后的肛门直肠功能,重点评价目前最常用的低位前切除综合征(LARS)评分在随访应用中存在的临床问题。从随访数据结果上看,taTME组与腹腔镜全直肠系膜切除术(laTME)组患者的总LARS评分以及单项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但从临床表现上来说,短期内taTME的功能结果并不如laTME,最大的问题表现为排空障碍。然而,这些差异在LARS评分上却均未得到证实。这一方面是问卷本身的针对性并不强,缺乏相关的内容;另一方面是问卷随访的过程中面临着太多影响结果的干扰因素,很难客观地反映患者的真实状态。所以,只通过LARS评分来肯定taTME术后肛门直肠功能的说服力并不强,这可能需要更多的客观指标。
简介:摘要目的观察经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌的效果及其肛门功能评估情况。方法我院2016年5月至2018年9月收治的低位直肠癌患者78例,对照组(行开放经腹括约肌间切除术)、观察组(行腹腔镜经腹括约肌间切除术)患者各39例,对比两组患者的临床效果及肛门功能。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、住院时间短(P<0.05)。对照组、观察组肛门功能良好率为84.62%和87.18%(P>0.05),并发症发生率为25.64%和7.69%(P<0.05)。结论经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌可有效改善患者的术后肛门功能,而腹腔镜手术的创伤小、恢复快,较开放手术更具优势。
简介:目的介绍腹腔镜全直肠系膜切除经肛门标本取出直肠癌根治术的临床应用.方法2011年3月至2011年8月,12例直肠癌患者接受腹腔镜根治性全直肠系膜切除,肿瘤标本经肛门取出,行结肠-直肠(肛管)端端吻合.回顾性分析围手术期各项指标.结果12例患者中,男性5例,女性7例;平均年龄(45.4±3.6)岁.无中转开腹,平均手术时间(123.6±85.3)min,平均失血量(75.6±15.2)ml;R0切除12例,D2清扫1例,D3清扫11例,肿瘤远切缘(3.1±1.8)cm.术后平均住院时间(7.6±2.1)d;除1例吻合口瘘外,无明显围手术期并发症.术后标本直肠系膜均完整,环周切缘均阴性,标本切缘均阴性;平均清扫淋巴结(18.9±6.3)枚,平均阳性淋巴结(3.6±1.4)枚.TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期3例.术后随访2~5个月,排便功能良好.结论直肠癌行腹腔镜根治性全直肠系膜切除,经肛门取出标本,完成结肠直肠(肛管)端端吻合,不违背肿瘤根治原则,技术上安全可行,并可避免腹部切口取除标本.
简介:摘要目的探讨保留括约肌瘘管剔除术对肛瘘患者的临床疗效。方法对我院收治的60例肛瘘患者为研究对象,随机分行括约肌切开治疗肛瘘的对照组和行保留括约肌瘘管剔除术的观察组,每组各30人,比较两组患者的临床有效率,患者疼痛情况以及手术时间和住院时间。结果观察组患者的手术平均时间和患者住院时间较对照组短,分别为(40.01±1.58)minVS(51.02±2.21)min和(9.58±0.20)dVS(16.12±1.24)d,两组比较差异显著,有统计学意义,P<0.05;术后观察组患者的总有效率高于对照组(90.00%VS66.67%),差异显著,P<0.05;术后一星期患者疼痛情况也少于对照组(16例VS23例)。结论保留括约肌瘘管剔除术对于治疗肛瘘患者术后愈合快,住院时间短,不损伤肛门功能,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。