简介:摘要目的评价内镜下OverStitch缝合术治疗经内镜下胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)术后穿孔的效果和安全性。方法采集2017年11月至2018年1月于江苏省人民医院行EFR,并在术后因穿孔接受内镜下OverStitch缝合创面的患者资料,观察患者术中和术后并发症、手术总时间、缝合时间、术后(1、2、24 h)患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、住院时间和患者满意度。结果共纳入5例患者,其中男3例、女2例,平均年龄63.20岁。病灶平均直径1.70 cm,胃底2例、胃体3例,剥离后的创面平均直径4.30 cm;手术总时间平均91.40 min,平均缝合时间11.60 min,每例患者均只使用1根缝合线;术后2 h腹痛评分最高(3.20分),其次为术后1 h(2.20分)和24 h(1.20分);术后平均住院2.40 d;平均随访6.25个月,患者均未发生并发症,患者满意度评分平均9.00分。结论内镜下OverStitch缝合术治疗EFR术后黏膜穿孔是安全、有效的。
简介:摘要目的探讨全子宫切除术后阴道残端处理方法与术后并发症的关系。方法分析2006年1月~2010年3月在我院施行的875例腹式子宫全切除术病例,其阴道残端分别用闭合缝合或开放缝合法缝合,通过对术后发热、阴道残端出血,阴道残端肉芽增生等情况观察,分析两种阴道残端缝合方法的优缺点。结果与闭合缝合阴道残端相比,开放阴道残端术后阴道出血发生率差异有统计学意义(P<0.05),两种缝合法在术后发热,阴道残端肉芽增生的发生率差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论连续锁边开放缝合法优于闭合缝合法,是经腹全子宫切除术防止并发症的较理想的缝合方法。
简介:摘要: 目的:探讨在低位单纯性肛瘘治疗中行切除袋形缝合术的临床效果。方法:将我院在 2017 年 9 月 ~2018 年 9 月收治的 67 例低位单纯性肛瘘患者纳入本次研究,并将其随机分成观察组( n=35 )和对照组( n=32 ),观察组患者采用切除袋形缝合术治疗,对照组患者采用常规肛瘘切除治疗,对两组患者的一般临床指标及术后疼痛程度进行对比。结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组患者、术后愈合时间明显短于对照组患者、愈合后疤痕面积明显小于对照组患者;观察组患者的术后疼痛程度明显轻于对照组患者。结论:切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘效果确切,患者术后愈合快、恢复好、疼痛轻,具有较高的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:分析藏毛窦Ⅰ期切除缝合的围手术期护理措施及干预效果。方法:该研究总共纳入50例研究对象,均是2021.06~2023.01到医院诊治的藏毛窦I期切除缝合患者,使用随机数字表法进行分组,其中25例实施围手术期常规护理的患者纳入对照组,余下25例实施围手术期护理患者纳入研究组。对比两组的康复情况、疼痛情况、生活质量及心理状态。结果:在下床活动时间、住院时间、创面愈合时间及恢复正常工作时间上,研究组短于对照组(P<0.05)。在VAS评分与SF-36评分上,研究组优于对照组(P<0.05)。在HAMA评分与HAMD评分上,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:在藏毛窦患者开展Ⅰ期切除缝合术治疗期间,实施围手术期护理的效果良好,有利于缩短康复时间,改善心理状态,提升生活质量,临床可进一步推广应用。
简介:目的:探讨完全经肛门全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性及安全性。方法:回顾分析2015年12月至2016年12月完全经肛门行全直肠系膜切除术16例患者的临床资料。患者45~71岁,平均(62.3±8.0)岁,体重指数19.0~28.7kg/m~2,平均(24.6±2.8)kg/m~2。结果:16例均顺利完成手术,无一例中转腹腔镜辅助或开腹手术。手术时间95~300min,平均(154.7±65.0)min;术中出血量20~60ml,平均(32.5±13.4)ml;术后排气时间24~48h,平均(30.6±9.4)h;下床活动时间12~36h,平均(19.5±7.4)h;术后住院8~13d,平均(9.8±1.6)d。术后无腹腔感染、出血及吻合口瘘等并发症发生。结论:对于合适的直肠癌患者,完全经肛门全直肠系膜切除术是安全、可行的。
简介:摘要目的探讨行全宫切除术患者负性心理对恢复肛门排气的影响,并制定有针对性的心理干预模式。方法将SAS量表和SDS量表评分相对较高的患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例。两组患者均予常规健康教育和心理支持,实验组再实施针对性的心理干预。两组患者在术后第一天再次进行心理状况评估,并实时记录肛门排气情况。结果两组患者肛门排气时间于术后当天恢复排气x²=6.13;P<0.01、于术后第一天恢复排气x²=7.27;P<0.01、于术后第二天恢复排气x²=20.18;P<0.01,差异有统计学意义。结论个体化针对性的心理干预模式能更好地帮助患者减轻负性心理,指导其积极面对手术及疾病,从而更早的恢复胃肠蠕动,改善饮食促进营养恢复。
简介:摘要目的探讨经肛门内镜直肠肿物切除术手术配合与护理。方法对20例经肛门内镜直肠肿物切除术病人采取术前访视、心理护理、术中监护措施及手术室护士掌握手术步骤与配合要点、保养手术器械设备等措施与方法。结果20例经肛门内镜直肠肿物切除术病人手术过程顺利,术中感觉良好。讨论术前准备,术中监护,手术室护士对手术熟练配合及器械设备处于完好状态是手术成功的保障。
简介:摘要目的探讨经肛门内镜显微手术法在直肠肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2013年11月至2015年5月我院收治的直肠肿瘤患者30例,采用随机数字法分为两组,15例患者采用经肛门内镜显微手术技术进行治疗,作为观察组,15例患者采用Mason手术进行治疗,作为对照组,比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率和疗效。结果观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组患者;P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论经肛门内镜显微手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势,且患者术后并发率较低,是一种安全、有效的直肠肿瘤治疗方法,值得推广应用。
简介:<正>舞台上的火:幻象,还是真实Puttingfireonstage:imaginaryorotherwise小琼:上期我们聊了舞台上的"水"。正如我所说的,多数时间是不需要用真实的水来完成的,只需要营造出一种水的氛围就可以了。小薇:我们选择"水"这个话题,是因为瓦格纳的《指环》,故事始于莱茵河的水底。要说瓦格纳《指环》中最特别的地方,是它展现了一个循环往复的故事,在《众神的黄昏》的最后时刻,同样是那条河,它水花四溢并熄灭了烧毁瓦尔哈拉天宫的大火。小琼:快和我们说说关于舞台上的"火"吧,现在正是好机会。相信我,从历史上来讲,火与剧院向来势不两立。