简介：摘要目的探讨基于团队学习(team-based learning，TBL)教学方法对临床护士静脉治疗护理安全培训效果的影响。方法采用实验对照方法。2018年5月，从西宁市登记在册的16所医疗机构中抽取8所，随机分为试验组和对照组，试验组119名护士采取TBL教学方法，对照组120名护士采取传统教学方法，培训前后，分别对两组护士静脉治疗素养情况，护士对培训效果的评价进行问卷调查。结果培训后，试验组护士静脉治疗素养评分[55(49，58)]分，对照组护士静脉治疗素养评分[45(41，53)]分，其差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组中96.6%(115/119)的护士认为TBL教学方法可以提高思考积极性和能力，90.8%(108/119)的护士认为TBL教学方法可以提高团队协作的精神和能力，89.1%(106/119)的护士认为TBL教学方法可以明显改善解决临床问题能力，98.3%(117/119)的护士对培训教师表示满意，94.1%(112/119)的护士对培训形式表示满意。试验组护士上述5个方面调查结果均优于对照组护士，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论TBL教学可以提高临床护士静脉治疗素养水平，可以提高思考积极性和能力，增强团队精神，改善护士解决临床问题能力及培训满意度，适合在临床护士培训中推广应用。

简介：摘要目的探讨基于随身课堂的平台移动教学模式下，护生自主学习能力、评判性思维能力的培养效果。方法在2015级护理大专班中随机抽取两个班，分别为对照组（58人）和实验组（61人）。对照组采取常规教学模式，实验组增加了基于随身课堂平台的移动教学模式。采用自主学习能力问卷、中文版评判性思维能力测量表评价效果，数据比较采用SPSS 19.0进行t检验。结果干预后，实验组的自主学习能力量表中各个维度及总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；实验组的评判性思维能力问卷各维度及总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论基于随身课堂平台的移动教学模式，能提高护生的自主学习能力及评判性思维能力。

简介：【摘要】 目的：探讨基于团队学习教学方法在临床护士静脉治疗护理安全培训中的应用价值。 方法： 2019 年 6 月至 2020 年 6 月，本院骨科有 92 名护士参与静脉治疗护理安全培训，按照奇偶数法将护士分为两组，对照组 46 例实施常规培训方法，观察组 46 例实施团队学习教学方法，获取两组教学效果，并进行比较。 结果： 观察组护士的考试成绩（静脉导管穿刺、静脉治疗、静脉治疗维护、并发症处理）均高于对照组 （ P<0.05 ）。 观察组护士的培训满意度大于 对照组 （ P<0.05 ）。 结论： 在临床护士静脉治疗护理安全培训中应用团队学习教学方法，可有效提高教学效果与培训满意度，值得推广。

简介：摘要目的：采用深度学习模型对彩色眼底图像中的玻璃膜疣进行自动判读，并进一步探讨屈光不正与玻璃膜疣的相关关系。方法：病例对照研究。选取2017年1─12月在宁波市医疗中心李惠利医院行健康体检且年龄大于50岁的参与者，共1 035例（2 055眼）的彩色眼底图像，使用DeepSeeNet深度学习模型对彩色眼底图像进行自动分析判读，按玻璃膜疣大小进行分组。同时随机选择392张（19.1%）彩色眼底图像采用人工阅片方法对玻璃膜疣大小进行判读，采用Cohen's Kappa检验比较2种判读方法的一致性。根据电脑验光数据计算等效球镜度（SE），并分为中重度远视（>+3.0 D）、轻度远视（+0.51～+3.0 D）、正视（-0.5～+0.5 D）、轻度近视（-3.0～-0.51 D）、中重度近视（<-3.0 D）。应用Logistic回归模型进行屈光不正与玻璃膜疣的相关性分析。结果：深度学习模型对玻璃膜疣大小判读与人工阅片结果具有高度一致性（κ＝0.67，P<0.001）。在矫正性别、年龄等因素后，SE向正方向增加与大玻璃膜疣发生风险相关（OR=1.03，95%CI：1.01～1.04，P<0.001）。中高度近视为玻璃膜疣的保护因素，与正视者相比，中重度近视者发生大玻璃膜疣的风险为0.89（95%CI：0.82～0.97）；相反，中高度远视为危险因素，与正视者相比其发生大玻璃膜疣的风险为1.20（95%CI：1.03～1.39）。结论：屈光不正与玻璃膜疣的发生相关。深度学习作为一种新型技术，除了可以增强医师临床诊断的速度和精准性，同样可以为年龄相关性黄斑变性相关的科研提供线索。

简介：摘要目的探讨专业承诺在本科护生领悟社会支持与学习投入间的中介作用。方法采用方便抽样法，于2019年4月选取安徽省4所医学院校本科护生768名为研究对象。采用一般资料调查表、领悟社会支持量表、大学生专业承诺量表、大学生学习投入问卷对其进行调查。采用SPSS 23.0和AMOS 24.0软件进行数据分析，单因素分析采用t检验、方差分析及Pearson相关分析，变量间关系模型采用结构方程模型进行验证。结果本研究共发放问卷768份，回收有效问卷720份，有效回收率为93.75%。720名本科护生学习投入问卷总分（3.31±0.49）分。不同性别（t=-2.210）、年级（F=6.822）、是否为学生干部（t=3.595）、就读意愿（F=3.243）的本科护生学习投入总分比较差异有统计学意义（P<0.05）。领悟社会支持对专业承诺（β=0.40，P<0.01）和学习投入（β=0.13，P<0.01）均具有正向预测作用；专业承诺对学习投入有正向预测作用（β=0.71，P<0.01），专业承诺在领悟社会支持与学习投入间有部分中介作用。结论本科护生领悟社会支持可以通过专业承诺间接影响学习投入，护理教育工作者应采取多种方式加强护生社会支持，提高专业承诺水平，促进护生学习投入。

简介：摘要目的研究转化学习理论在美国和加拿大护理教育中的应用，探讨其对于我国护理教育改革的启示。方法采用文献研究方法，对于转化学习理论在美国和加拿大护理教育中的应用进行阐述。结果转化学习理论在美国和加拿大护理教育中得到了日益广泛的应用，为护理教育改革与创新提供了理论指导。与传统教学方式相比，转化学习方式在改变护理学专业学生认知、优化护理人才培养等方面具有独特优势，可以更好地促进护理学专业学生的批判性思维、职业素养等胜任能力的培养。结论在美国和加拿大，转化学习理论对于护理教育改革与创新产生了重要的影响。我国在护理教育中迫切需要引进和推广转化学习理论，以提高护理人才培养质量，并且逐步缩小与国际护理教育先进水平的差距。

简介：【摘要】目的：探讨 合作性学习模式在冠脉监护病房 (CCU)护理教学中的应用效果。 方法：随机选取 在我院 CCU 进行实习的护生 48 名 , 将其以随机数字表法 分成观察与对照两组 各24 名 , 给予 对照组传统教学 模式，给予观察组合作性学习教学模式，对比两组教学模式的应用效果。结果：同对照组比较发现 ， 观察组实习护生理论知识、 临床实践操作能力、学习积极性、语言沟通能力、临床应变能力以及团队合作精神各项指标 考核评分结果均较高（P＜ 0.05）。 结论：合作性学习模式能够有效提高 CCU 护理教学 质量及临床护理能力 。

简介：摘要目的探索大学生德育效果及其与学习投入度的关系。方法采用问卷调查方法，以2017年某医学院校2 215名本科生为研究对象，在线填答中国大学生学习与发展追踪研究(Chinese college student survey，CCSS)问卷，对确立人生观和价值观等德育指标评分以及学习投入度5个维度(学业挑战度、主动合作学习水平、生师互动水平、教育经验丰富度、校园环境支持度)评分进行统计分析。结果一年级至四年级学生的确立人生观和价值观德育指标评分分别为(57.13±26.95)分、(60.35±26.32)分、(62.20±26.13)分、(63.84±25.67)分；团队合作精神评分分别为(62.35±25.57)分、(66.07±23.51)分、(64.75±24.65)分、(66.00±24.08)分；批判精神评分分别为(55.16±25.69)分、(59.88±25.56)分、(60.13±25.48)分、(59.75±25.78)分；创新精神评分分别为(50.22±27.23)分、(56.32±26.39)分、(58.03±25.92)分、(57.06±26.14)分，各指标年级间的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。学习投入度的学业挑战度、主动合作学习水平、生师互动水平、教育经验丰富度、校园环境支持度维度评分分别为(46.92±12.40)分、(51.64±18.13)分、(37.23±20.13)分、(42.31±17.49)分、(62.12±17.13)分。多元逐步线性回归显示，学习投入度5个维度是德育效果的影响因素。结论高年级学生德育效果较好，大学的学习有助于学生"德"的成长，学生在专业学习中的投入度会对德育效果产生正向的影响。

简介：摘要目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果以及在不同阶段的差异，探讨其学习曲线。方法回顾性分析常州市武进人民普通外科2015年10月至2017年12月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者资料，其中男性25例，女性19例；年龄28～78岁，平均(44.2±8.8)岁。将患者按照施行手术方式分为腹腔镜手术组(33例)和开腹手术组(11例，Ⅳ组)。依据进行腹腔镜手术时间早晚，将腹腔镜手术组依次又分为三组(Ⅰ组(2015年10月至2016年9月)，Ⅱ组(2016年10月至2017年5月)，Ⅲ组(2017年6月至2017年12月)，每组11例)。对比各组手术出血量、手术时间、中转开腹率、术后住院时间、术后抗生素时间、住院费用、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率等相关指标，分析不同阶段的手术效果，判断腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的学习曲线。结果腹腔镜成熟组(Ⅲ组)与开腹手术组相比，手术时间[(55.8±10.2)min比(72.3±9.4)min]、术中出血量[(15.1±5.1)mL比(50.7±8.6)mL]、术后抗生素时间[(5.6±0.3)d比(8.2±0.4)d]、下床活动时间[(31.9±1.4)h比(53.8±3.7)h]、术后住院时间[(6.5±0.4)d比(9.3±0.8)d]、胃肠活动时间[(3.5±0.4)d比(4.5±0.4)d]及住院费用[(12 892±1 120)元比(14 273±1 328)元]均低，差异均有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜手术组的组间比较结果显示：Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组的手术时间明显缩短[(55.8±10.2)min比(72.7±11.2)min；(55.8±10.2)min比(65.5±9.2)min]，出血量也明显减少[(15.1±5.1)mL比(25.3±5.2)mL；(15.1±5.1)mL比(21.6±4.3)mL]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，表明通过学习曲线后相关指标能明显优化。术者的手术频数从0.85台/月(Ⅰ组)，逐步增加到2.5台/月(Ⅲ组)。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术能有效降低患者术后并发症发生率，有创伤小、安全可靠、术后恢复快等优点，值得临床推广。

简介：摘要

简介：摘要目的研究提高护理专业大学生实训教学效果的改革方法。方法整群抽样法选取某高等护理学院396名护理大专学生为研究对象，其中实验组197人，对照组199人。实验组学生进行基于自我导向学习的外科护理实训教学，对照组学生进行传统讲授为主的外科护理实训教学。期间每3个月使用自我导向学习评定量表（self-rating scale of self-directed learning，SRSSDL，SDL）对学生自我导向学习能力进行动态测量，对学生实训考试成绩、课程满意度进行组间对比，并应用SPSS 17.0进行重复测量方差分析、独立样本t检验。结果自我导向学习能力重复测量评分实验组高于对照组，差异有统计学意义（F=16.237，P=0.016）；实训考试分数除常用器械模块（P=0.056）外，实验组均高于对照组，且差异有统计学意义[手术室护理模块（P<0.01）、伤口护理模块（P=0.005）、肠造口护理模块（P<0.01）]；学生对总体课程满意度，实验组高于对照组，差异有统计学意义。结论采用基于自我导向学习的护理实训教学方式，可有效提高学生以自我导向学习能力为基础的综合能力与素质，提高实训课程教学效果。

简介：摘要目的探究临床医学研究生对二级学科领域专业课程学习满意度，分析存在的问题并提出改进建议。方法采用自编问卷，对四川大学华西临床医学院的1 342名临床医学研究生，进行专业课程学习满意度调查；回收有效问卷1 330份。数据比较采用SPSS 19.0进行卡方检验。结果四川大学临床医学研究生对专业课程设置的合理性、授课内容和授课效果3个方面的满意率均高于全国研究生水平（P<0.01），其中对专业课程计划执行效果满意度最高（86.7%），对专业课程设置的合理性评价最低（79.3%）；博士研究生对专业课程设置的合理性、执行效果、授课方式、授课内容、授课效果和学习资源的满意度高于硕士研究生（P<0.01）；学术学位研究生对专业课程设置的合理性满意度高于专业学位研究生（P<0.01）。结论四川大学临床医学研究生对二级学科领域专业课程满意率高于全国研究生的平均水平，但还需要根据不同学位类型和学历层次的需求进一步调整优化。

简介：摘要目的构建人工智能辅助诊断系统，自动发现胃溃疡病灶，鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡。方法收集武汉大学人民医院消化内镜中心2016年11月—2019年4月拍摄的胃镜图片1 885张，其中正常胃黏膜图片636张、良性胃溃疡图片630张、恶性胃溃疡图片619张。其中1 735张为训练集，150张为测试集，分别将图片输入基于fastai框架的Res-net50模型、基于Keras框架的Res-net50模型和基于Keras框架的VGG-16模型进行训练。分别构建正常胃黏膜与良性溃疡、正常胃黏膜与恶性溃疡、良性与恶性溃疡3个单独的二元分类模型。结果VGG-16模型表现出了最好的结果，验证集验证模型区分正常黏膜与良性溃疡、正常黏膜与恶性溃疡、良性与恶性溃疡的精确度分别为98.0%、98.0%和85.0%。结论本研究获得的模型在发现溃疡病灶上具有较好的能力，有望应用于临床辅助溃疡病灶检出并鉴别良恶性溃疡。

简介：

简介：　　【摘要】人性化护理的核心是以人为本，体现了人文精神，充分尊重了个体的生命价值、个人隐私以及人格尊严，是从尊重人性的基础上开展各种服务举措。妇产科的服务对象既有进行妇科手术的病人，也有需要加倍关爱的新生儿和需要医疗救助孕产妇，因此妇产科的服务对象是比较特殊的，更加需要人性化的护理方式。人性化护理要求护理人员不仅局限于护理、助产等工作，还应注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时地进行调试，从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。 　　【关键词】妇产科护理中；人性化护理服务 　　　妇产科护理，是对妇女同胞给予一种人文关怀，让产妇在就医期间感受到细微的护理和人性的呵护，对于稳定她们的情绪，提高医疗质量，保障产妇心理健康有着十分重要的意义。笔者将近几年来的亲身感受略作叙述如下。 　　 1 妇产科人性化护理的必要性 　　妇产科的服务对象是一个特殊的群体，即包括产妇、新生儿，还有妇科病患者。随着社会的发展和社会观念的提高，人们对优孕、优生、优护的要求也越来越高。虽然，我们妇产科护理工作经过长期的努力，已经逐渐形成成熟、完善的护理体系。但是与飞速发展的社会发展要求相比，妇产科护理工作仍需提高护理水平，建立更加和谐的护患关系。 　　不可否认，虽然现在人们的观念有了很大的转变，但是，我国仍旧是一个比较传统的国度，尤其是妇女对于个人隐私还是比较注重，经常会因为不理解而对正常的护理工作发生抵触的情绪。因此，妇产科的护理工作需要以人性化为前提。 　　 2 妇产科人性化护理的重要意义 　　孕妇在分娩过程中，无论是在心理、生理方面，都处于一个极度敏感的状态。妇产科护理人员在护理过程中，如果过于按章办事，很容易增加孕妇的逆反心理，影响护患之间的和谐关系，降低护理效果，甚至会影响分娩过程。 　　在产妇中，大部份是年轻的妈妈，她们由于是初次生孕，面对婴儿往往不知所措，不知道如何喂养，不知道如何照顾。针对这些情况，通过人性化护理，对这些年轻的妈妈进行专业知识的培训，不但可以消除产妇的心理障碍，实现优生优育，还会融洽护患关系，赢得产妇及其家属的信任，提高医院形像。 　　近些年，由于部份医患纠纷的发生，很大程度上影响了患者对医院的信任度，各大医院之间对于服务的竞争变得激烈起来。经常会出现虽然某家医院费用较高，但是由于医院的护理水平较高，赢得了社会的口碑，很多人仍然愿意去该医院就诊。因此，提高妇产科的人性化护理，也是社会发展的必然结果。 　　 3 妇产科护理工作常见问题 　　 3.1 部分护理人员思想落后：随着社会的发展，人们观念的转变，以人为中心的护理工作必然取代旧的护理模式。但是，依然有部份护理人员对护理工作的定位不够清楚，又不愿意参加护理知识培训，造成陈旧思想与新的护理需求脱节，容易在患者之间产生误会，甚致发生争执，极大影响医院的形象。 　　 3.2 部分护理人员素质不高：社会的发展，对于医院的护理工作提出了更高的素质要求。但是，由于我国教育模式及人们的传统观念影响，高校出来的护理人员寥寥无几。另外，护理人员的福利待遇不高，也是影响人员素质不高的原因之一。 　　 3.3 资金投入不够：由于传统观念偏重于医生的技术水平，对护理工作不重视，造成许多医院针对护理工作的资金投入不够。其中一个现象就是护理人员太少，往往会出现一名护理人员需要同时护理数名患者的现象。部份医院缺乏必要护理硬件的配置，如电视、热水、饮用水等生活设施投入不够。资金投入的不足会严重影响人性化护理工作的展开，影响患者对护理工作、护理设施及医院工作的不满。 　　 4 提高妇产科人性化服务的措施 　　 4.1 加大资金投入，创造良好的医院护理硬环境：产妇在分娩过程中，生理、心理都处于一种极度紧张、敏感时期。医院的环境，尤其是一些生活设施的配置，往往会对产妇的心情产生极大的影响，给产妇的分娩过程产生一定影响。温馨、舒服的环境，可以让产妇心情愉悦、轻松，积极配合护理工作，促进护患关系，利于实施人性化护理工作的开展。 　　在护理过程中，尽可能为产妇提供空气新鲜、温度适宜的生活空间，尊重产妇的生活习惯，及时掌握产妇生育情况，正确引导产妇对于生育及婴儿的认识，消除年轻产妇的紧张、消极及其他不良情绪，并且对产妇隐私要做到绝对保密，以建立起护患之间的信任度，为后期的人性化护理方案提供依据。 　　 4.2 加大护理人员的素质建设，树立专业护理形象：护理工作中，护理人员是与产妇及其家属接触最多的人员，护理人员的素质高低不但体现了医院护理工作的水平，同时也直接影响人性化护理工作的效果。通过培训不但可以提高护理人的基本业务技能，还可以提高护理人员对人性基本需求的掌握，及时了解患者的心理暗示，通过有效沟通及专业化指导，更好的为产妇提供护理。 　　人性化护理是护理工作的精髓所在，医院在加大培训工作，注重提升护理人员的专业素质外，还需引进一些高层次的护理工作者，通过里外互动效应，加大护理人员的素质建设，满足妇产科护理工作中人性化发展的需要。 　　 4.3 加强与产妇之间的沟通，建立良好的护患关系：良好的沟通，可以及时掌握产妇的状态，更好的开展人性化护理工作。有利于产妇配合医院工作，顺利完成分娩。 　　通过与产妇之间的沟通，可以了解产妇的特殊心理，对于分娩前的紧张情绪及分娩带来的疼痛进行正确引导，通过相应的心理辅导、关怀及安慰，最大程度地降低产妇的心理恐惧与不安。 　　 4.4 主动沟通，加强妇产科前、后的人性化护理：分娩过程中，经常会出现清洁会阴部位、插入导尿管或阴道检查等情况，由于每名产妇的传统观念不同，有可能出现抵触情绪，这就需要护理人员通过术前的主动沟通，对相关操作进行合理解释，以帮助产妇克服心理障碍，获得产妇的理解与配合。 　　分娩后护理人员应根据不同产妇情况，有针对性的进行跟踪护理，从细微处体现人性化，并对产妇术后情况进行记录，以便提供相应的护理措施。对于术后产妇的个别需求，应通过合理途径或沟通，来满足产妇的要求或获得产妇的理解，从而体现以人为本的人性化护理服务。 　　出院时应对产妇的日常生活和饮食注意事项进行健康指导，并制定回访日期、定期回访指导，做好记录，以便出现异常时及时制定措施。 　　 5 结语 　　综上所述，孕产妇由于生理上的一系列变化，引起的心理是微妙的、复杂的，实施人性化护理具有重要的意义和价值，能够有效地减轻孕产妇的心理负担，有效提高妇产护理质量。因此要积极的倡导妇产科的人性化护理，体现出对孕产妇的人文关怀，从而为孕产妇提供安全性和高质量的健康照顾。 　　参考文献 　　 [1] 吴艳秀 . 人性化护理在产科护理中的应用 . 护理实践与研究 [J].2012 ， 5 （ 12 ） 　　 [2] 谢秋燕 . 人性化服务在产科护理的应用 . 临床和实验医学杂志 [J].2010 ， 9 （ 18 ） 　　 [3] 李晶华，孙琳 . 创新妇产科护理实行人性化服务 . 吉林医学 [J].2013 ， 26 （ 11 ）

简介：摘要囊性纤维化(CF)是一种常染色体隐性遗传疾病，在亚洲发病率较低，中国尚无发病情况的流行病学统计数据。CF可导致全身多系统功能受累，基因检测作为一种安全、快速、易行的方法在CF诊断中越来越重要，但目前还未提出中国人群的基因突变谱。多学科联合治疗及基因治疗是现在CF的研究新方向。目前还未制定适合中国人群的治疗及疾病管理指南。现就我国CF研究现状、发病机制、临床表现、诊断及基因研究与治疗方面进行综述。

简介：摘要： 目的： 研究为耳鼻喉部手术患者实施针对性心理护理对术后疼痛度的影响作用。方法： 选取 2019年上半年的 110例患者，按照入院先后顺序进行分组，为 55例参照组患者实施常规护理，为 55例实验组患者在常规护理基础上开展针对性心理护理。结果： 实验组患者在术后 24 h、 72 h的评分均低于参照组，实验组使用镇痛药物占比为 23.64%，显著低于参照组的 58.18%，组间对比 P＜ 0.05。结论： 为耳鼻喉手术患者提供针对性心理护理干预，可有效减轻其术后痛感，并可减少镇痛药物的使用，故可将其广泛应用于该类手术患者的临床护理中。

简介：摘要随着科技的进步，激光美容技术的发展日新月异。激光美容技术在皮肤年轻化领域的应用发展迅猛，显示了良好的临床效果及诱人的发展前景，但激光美容仪器种类繁多，治疗时怎样选择合适的激光治疗是个难题。就各种激光治疗仪器治疗皮肤老化的现状及发展前景进行概述。

简介：摘要：目的运用循证研究及质量持续改进方法设计产后出血集束化护理方案。方法便利抽样选取我院102例产后出血患者作为研究对象，2017年3—7月的产后出血患者作为对照组，应用常规护理模式，共50例；2017年8—12月的产后出血患者作为干预组，应用基于循证研究的集束化护理，共52例。比较两组相关临床指标。结果实施集束化护理方案后，患者寒战、焦虑等不良反应发生率显著下降，抢救时间、出血量明显减少，差异具有显著性（均P＜0.05）。结论基于循证研究的产后出血集束化护理方案，能够提高治疗效果，值得在临床推广运用。

简介：