简介：

简介：摘要目的研究分析小儿扁桃体摘除术后拔管时机的选择和护理方法。方法选择在2014年1月至2014年10月入住我院接受治疗的42例扁桃体切除术患儿作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组21例。对照组拔管后给予常规护理，护理组患儿拔管前有效镇痛，运用地塞米松等抗炎消肿，拔管后采取针对性护理，比较两组患儿术后并发症发生情况及治疗不配合发生率。结果护理组患儿哭闹、挣扎、躁动次数明显低于对照组，并且术后并发症发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对扁桃体摘除术后患儿恢复过程中采取了针对性护理干预，能有效减少和避免术后严重并发症的发生，提高患儿治疗护理依从性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨术前护理干预对留置导尿患者拔除尿管后排尿异常的影响。方法将137例盆腔择期手术的患者随机分成实验组和对照组，实验组68例，对照组69例，实验组又分为术前1～2天干预组、术前3～4天干预组、术前5天以上干预组。手术前对实验组患者进行膀胱功能训练、盆底肌训练、床上排尿训练、心理干预，对对照组患者进行一般的健康指导。两组患者术后均采用常规护理。拔出尿管后对两组患者排尿情况进行分析研究。结果拔管后实验组排尿有效率为88.24%，对照组排尿有效率为55.07%，两组有明显差异；术前1～2天、3～4天、5以上开始护理干预拔管后的排尿有效率分别为81.82%、89.96%、95.65%，具有明显差异。结论通过术前护理干预有助于降低拔出尿管后排尿异常的发生率；且术前护理干预开展的越早，术后拔出尿管后排尿异常的发生率越低。应当早期开展术前护理干预。

简介：摘要目的探讨采取介入的方法治疗心血管疾病后相关拔管反应的临床特点及对策。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的采取介入治疗的心血管疾病患者80例，按观察组和对照组各40例划分，对照组采取直接拔管的方式，观察组在局麻下行拔管操作，回顾性分析临床资料。结果拔管反应比较两组快率反应无明显差异（P>0.05）。慢率反应发生率观察组显著低于对照组（P<0.05）。统计7例快率反应发生原因，心衰、出血各1例，均占14.3%；血容量不足5例，占71.4%，与其它因素比较差异有统计学意义（P<0.05）。17例拔管反应的患者中，药物治疗恢复11例，占64.7%，介入治疗恢复5例，占29.4%，死亡1例，占5.9%。结论局麻下行拔管操作拔管反应相对较低，对有拔管反应发生的患者，采取药物或介入的方式积极治疗，可明显改善预后，确保患者的生命安全。

简介：摘要目的探索老年高血压病人全麻苏醒期高血压处理的最佳方法。方法选择老年高血压全麻病人130例，在麻醉苏醒过程中，如出现明显血压增高，即血压上升≥术中血压的30%或收缩压≥170mmHg时即先行抗高血压治疗，用硝酸甘油2—4滴滴鼻，压宁定静脉泵注，直至血压恢复到术前水平。待病人基本清醒后再行拔管。结果病人应用降压药物硝酸甘油、压宁定后，血压降至接近术前水平，再观察5～30分钟，待病人苏醒后拔除气管导管。拔管后绝大多数病人SaO2，BP，HR均较平稳。结论老年高血压病人全麻苏醒期应用硝酸甘油滴鼻，压宁定静脉泵注控制高血压后再行拔除气管导管的方法切实可行，值得临床推广。

简介：摘要目的分析ICU非计划拔管的临床特征及原因，探讨预防措施。方法设计非计划拔管登记表，调查非计划拔管患者的一般情况、发生原因及发生前采取的措施等。结果气管插管、胃管、深静脉置管尿管、腹腔引流管分别占发生总数的41.67%、33.33%、12.5%、8.33%、4.17%；发生在中午夜间的占79.17%。结论加强重点时段、易拔（脱）管道和重点患者管理。实行管道分类标志与分类管理可有效预防非计划拔管的发生。

简介：目的探讨更适合于清除气管插管气囊上滞留物的拔管方法。方法将101例拔管患者随机分为A组50例和B组51例。A组采用正压技术,即在患者吸气末应用简易呼吸器快速向气管插管内送气,同时放开气囊,将气囊上滞留物吹至口腔并及时吸净,再拔出气管插管。B组采用传统方法,放开气囊后,将吸痰管插入气管插管末端,边吸痰边拔除气管插管。观察2种清除气囊上滞留物的总量、生命体征变化及并发症发生的情况。结果对气囊上滞留物的清除效果A组优于B组,P〈0.05。结论采用简易呼吸器清除气囊上滞留物后拔管,清除较彻底,并发症少。

简介：摘要目的通过对因大网膜嵌入致腹腔引流管拔出困难的患者临床资料分析，探讨大网膜嵌入的原因以及控制对策。方法回顾分析我院及巴中市中心医院2010年3月—2016年5月期间，放置腹腔引流管患者3752例，发生大网膜嵌入致拔管困难25例患者分析，主要针对其引流管的材质、类型、引流管侧孔的大小、引流管放入腹腔长度、引流管放置时间、放置位置等诸多因素分析。结果25例大网膜嵌入腹腔引流管致拔管困难中，因有腹腔感染放置引流发生21例；使用橡胶管发生的有7例，使用潘氏引流管有12例，使用小孔引流管发生的有21例；放置温氏孔部位发生6例，放置回盲部15例，盆腔1例，膈下1例，其他部位2例；放置时间超7天的18例，超过5天的6例，超过3天的1例。结论大网膜嵌入腹腔引流管发生率极低，比较罕见。引起的因素与腹腔引流管放置时间长短、引流管的引流孔大小、引流管位置、腹腔感染及引流管材质密切相关。

简介：摘要目的总结护理干预在鼻饲患者非计划性拔管中的效果并分析其拔管的原因。方法将我院2016年1月-2016年6月期间收治的60例鼻饲患者作为对照组，2016年7月至12月收治的40例鼻饲患者作为观察组，通过分析鼻饲患者出现的非计划性拔管产生的原因，进而实施相应的护理干预措施。结果接受护理干预的鼻饲患者在一次性置管成功率、留置胃管的不适反应以及非计划性拔管率均要优于未接受相关护理干预的患者。结论根据患者不同的拔管原因采取相应的预防干预措施，可以有效降低鼻饲患者非计划性拔管率。

简介：目的分析肿瘤化疗患者PICC非正常拔管的原因，并提出防范措施。方法对我院2007年12月至2009年9月583例肿瘤PICC置管患者中非正常拔管的原因进行回顾性调查分析。结果583例患者中发生非正常拔管63例，占置管总例数的10．8％；分析原因依次为：导管感染、导管异位、导管脱出、破损与断裂、导管堵塞、血栓形成及放弃治疗。结论PICC置管后的并发症是导致非正常拔管的主要原因，及时预防和处理各种并发症，是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。

简介：摘要目的探讨外周静脉导管（PICC）异常拔管原因，分析并发症的预防。方法对30例PICC异常拔管进行分析。结果异常拔管的因素分别是肢体肿胀13例，导管堵塞8例，静脉炎4例，导管脱落3例，可疑导管血液相关性感染2例。

简介：摘要： 目的：探究重症医学科患者意外拔管的原因，并针对实际问题提出一些有效的防范措施。方法：选取我院自 2017 年 6 月至 2018 年 2 月收治的 200 例插管患者作为研究对象，通过对他们的临床治疗资料进行回顾性分析，总结推导出导致意外拔管事故的原因，并针对问题的属性提出一些有效的解决对策。结果：通过对这 200 例患者的临床资料进行回顾分析之后统计得到发生意外拔管患者 42 例，总体占比 42% 。导致意外拔管的主要原因包括导管固定不牢、对患者镇静处理不到位、护理因素、舒适改变因素、时间因素，根据实际临床资料得到其占比分别为 20.0% 、 22.4% 、 9.9% 、 22.9% 、 24.7% 。结论：意外拔管事故的出现会对重症医学患者的生命健康造成威胁，如果处理不当就会引发医学纠纷，所以在对重症医学科患者进行治疗的过程中，医院要加强对各个治疗环节的管理和监督，减少意外拔管事故的出现，确保医护工作的顺利开展，保证患者的生命安全。

简介：随着医疗事业的不断发展进步，医院重症监护在整个医疗体系发挥着举足轻重的地位，而重症监护部门的管理成为整个医院的管理范畴。在重症监护病房中，使用机械通气在治疗患者疾病中起到不可替代的作用，而气管插管的非计划性拔管是机械通气中最严重也是最常见的并发症，给患者带来严重伤害，如何管理气管插管成为重症监护管理中的重中之重。气管插管非计划性拔管是指尚未达到气管插管拔管指征而将人工气道的导管拔除包括非人为因素的气管导管拔除。非计划性拔管给患者带来严重不良后果，同时增加院内感染机率，护理安全是衡量整个医院护理服务水平的重要指标，ICU代表了一个医院整体医疗服务水平，更应加强安全管理，保证患者安全。2016年1月到2016年12月神经重症病房气管插管376例，发生非计划性拔管28例，分析原因并讨论采取相应的护理措施如下关键词气管插管非计划性拔管原因分析护理对策

简介：摘要目的分析我院骨科置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施。方法对我科留置管道患者261例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有16例次发生意外拔管,其中深静脉导管2例次，切口引流管7例次，尿管5例次，VSD引流管2例次。其中因操作不当而拔管的2例次，占12.5%，因护理评估不足，没有及时采取相应措施而拔管的14例次，占87.5%。结论针对16例非计划性拔管发生的原因，采取实施管道评估、加强管道标识管理等护理防范措施可使骨科的管道管理更安全，降低非计划性拔管的发生。

简介：摘要气管插管非计划性拔管（Unplamed?FExtubaio.UEX)是指未经医护人员同意，患者将插管自行拔出，或其他原因造成的气管插管脱落，是有创机械通气中较为常见的严重并发定之一，其发生率占机械通气患者的3%~16%。1UEX使重插管率增加，院内感染的机会也会增加，发生UEX的患者有可能由于气道粘膜水肿使再插管的难度增加，导致患者被迫停止机械通气使病情恶化甚至死亡。2因此，充分了解非计划性拔管的原因，积极寻求有效的护理干预措施，以确保患者的安全，对促进患者早日康复有重要意义。

简介：

简介：摘要目的分析外周中心静脉导管异常拔管原因，探讨预防对策。方法以本院行经外周中心静脉导管置管期间发生异常拔管的47例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结导致异常拔管的原因，并制定相应的预防对策。结果经分析，47例异常拔管患者中，因导管堵塞导致25例，占53.2%；因导管脱落导致8例，占17.0%；因穿刺侧肢体肿胀导致6例，占12.8%；因静脉炎导致5例，占10.6%；因过敏反应导致3例，占6.4%。结论患者外周中心静脉导管置管期间，多种原因会导致异常拔管，医护人员应加强对导管及患者的管理，积极预防，降低异常拔管发生率。

简介：摘要ICU患者病情危重且复杂，需留置多种管道来协助诊断和治疗，尽管配备了各种先进的监护设备，集中了大量优质的医护力量，但有些差错或并发症还是不可避免，如患者的非计划性拔管。充分认识ICU病房非计划性拔管的原因，采取有效的安全防范措施，最大限度的降低非计划性拔管发生率，有着非常重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨分析降低非计划拔管的风险因素，积极寻找预防对策。方法对我院近期收治的64例置管普外科病房患者为研究对象，回顾性分析64例患者的临床资料，总结非计划性拔管的发生率，再采用单因素分析方法，对比计划性拔管组及非计划性拔管组的性别、意识、导管数目等可能因素，以明确独立因素对非计划拔管发生的影响。结果在此64例普外科病房患者中非计划性拔管的发生率为14%。单因素分析显示，两组病人性别、病人合作程度、镇静剂使用情况、基础疾病比较差异有统计学意义。结论病人合作程度、约束及镇静剂使用情况等因素可以导致非计划性拔管，所以有效镇静及心理护理可以改善患者发生非计划性的拔管。

简介：摘要目的为了减少中心静脉导管的脱管率，,提高其使用价值及日常护理工作效率，减少医疗纠纷。方法选取2015科CVC穿刺的患者，对照组采用缝线、贴膜、无菌纱布和胶布固定引流管，2016年观察组使用新型引流导管固定器固定，观察两组固定效果、换药次数以及切口感染情况。结论思乐扣固定效果好，应用中心静脉穿刺置管只实用、简便、安全，值得临床推广应用。