简介：摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例，年龄65-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF)，TOF＜0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%；传统组MAP,HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。

简介：1996年1月～2004年1月，我院全麻术后带气管插管入ICU患者共1920例，其中发生插管失败11例，现分析报告如下。

简介：留置导尿管的目的之一是在抢救危重病人时正确记录尿量，测量尿比重，从而了解病情变化，配合治疗；也可以用在昏迷、截瘫或会阴部有伤口的病人，保留导尿管以保持会阴部清洁。一次性气囊导尿管由于其经济、方便、固定牢固，在尿管留置中也倍受青睐。我科在2003～2004年共收治20例需留置尿管的患者，其中有3例因气囊内液体无法抽出，以致拔管受阻，经采取措施，顺利拔管。

简介：

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简介：目的总结拔管致迷走神经反射的原因和护理方法。方法对我院496例行心脏介入术后拔管情况进行分析．寻找拔管致迷走神经反射的相关因素。结果15例患者出现拔管致迷走神经反射。结论拔管致迷走神经反射有诸多因素，加强手术前后的病情观察和护理，可以预防及减少拔管致迷走神经反射的发生。

简介：腹腔镜胆道术后期(术后55天)"T"管排除后出现了胆瘘,现报告如下:1病案摘要患者女,35岁,因慢性胆囊炎、胆囊内多发结石于1999-07-01接受了经腹腔镜的胆囊切除术,术中经胆囊管造影证实胆总管内也有多发结石,随即在腹腔镜下行胆总管探查取除结石,并置入"T"形引流管。术后7天带着"T"形管出院。术后第55天(1999-08-24)来

简介：机械通气已被广泛应用于临床抢救中，与其相关的并发症甚多，其中意外拔管是最常见的严重并发症之一。非计划拔管是指未经医护人员同意，病人将插管拔除或插管脱落。它既可以是病人自行拔管造成，也可以是护理治疗中意外拔除，少数是由于气管气囊破裂漏气及气管导管阻塞引起，其发生率占3％～16％。妥善处理非计划拔管有可能缩短插管时间而改善预后，减少机械通气的并发症。反之，病人有可能由于过早拔管，终止病人所需要的机械通气支持，使病情恶化甚至死亡。因此，充分了解非计划拔管的原因，积极寻求有效的护理对策，以便今后在ICU工作中加以改进，有着重要意义。

简介：目的:探讨氧气雾化吸入对预防和治疗气管插管全麻拔管后咽喉水肿的疗效.方法:将全麻拔管后患者90例随机分成两组,观察组(n=45)氧气雾化吸入,对照组(n=55)生理盐水漱口.比较两组改善咽喉水肿的情况.结果:观察组咽喉水肿所致症状3d后消失15例占33.33%,5d后消失39例占86.67%;对照组咽喉水肿所致症状3d后消失8例占17.78%,5d后消失15例占33.33%;观察组与对照组雾化吸入治疗后3d与5d的疗效比较经χ2检验,差异有显著性(P均＜0.01).结论:提示氧气雾化吸入可以用于预防和治疗气管插管拔管后咽喉水肿.

简介：摘要目的探讨应用外周中心静脉置管(PICC)非计划性拔管原因分析及护理对策。方法对136例PICC置管患者的护理进行回顾性分析，总结非计划性拔管的原因分析及对策。结果136例患者发生非计划性拔管18例，占13.2％。结论PICC提供了安全可靠的静脉通路，减少患者的疼痛刺激，值得临床推广使用。

简介：(4)于镇痛泵拔除12h后拔除导尿管,2组与3、4组虽均为拔除镇痛泵后再拔除导尿管,2组虽已拔除镇痛泵

简介：目的：观察硝酸甘油经双侧鼻孔滴药对控制拔管期高血压的疗效及其安全性。方法：选择62例全麻患者，随机分为A、B两组，各31例。A组为观察组，于拔管前10min吸净双侧鼻腔分泌物及血液后，滴入0.02％硝酸甘油4μg／kg，观察拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min的SBP、MAP、DBP、HR变化。B组为对照组，拔管前不滴硝酸甘油。结果：A组的SBP、MAP、DBP、HR于拔管即刻、拔管后5min，与拔管前相比无显着性差异．B组的SBP、MAP、DBP于拔管即刻、拔管后5min显着高于拔管前(P<0．05)，与A组同时点相比有显着性差异(P<0.05)；但HR与A组同时点相比无显着性差异。结论：应用0.02％硝酸甘油4μg／kg经双鼻孔滴入，可有效控制拔管刺激引起的高血压，对拔管前原已血压明显增高者为有效。

简介：目的观察妇科手术后不同拔尿管时间对病人下床排尿的影响。方法随机将300例妇科手术后需留置尿管的病人分为3组，每组各100例；对照组手术后留置尿管24h拔尿管，实验1组留置尿管48h拔尿管，实验2组留置72h拔尿管，比较3组拔尿管后不适症状发生率。结果对照组拔尿管后不适症状发生率为46．0％，实验1组为8．0％，实验2组为5．0％；对照组与实验1组比较，对照组与实验2组比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；实验1组与实验2组比较，P〉0．05，差异无统计学意义。结论术后48h拔尿管比24h不适症状发生率低，而72h拔尿管由于留置时间长，影响膀胱的生理充盈和排空，易引起尿潴留及对尿道口刺激，建议妇科手术后48h拔尿管较合适。

简介：摘要目的本文通过探讨14例高龄肿瘤患者计划外拔管的原因及预防措施，得出结论未进行有效沟通，是高龄患者不能够配合治疗导致管道意外脱出的关键因素，加强管道的固定、必要的肢体约束和适度镇静以及规范的护理操作是预防管道计划外脱出的有效措施。

简介：全身麻醉拔管期．由于麻醉转浅、疼痛。拔管．吸痰．咳嗽等原因患者常出现血压升高、心率加快等一系列心血管应激反应。长期以来镇静、镇痛、降压等多种药物被应用于临床拔管期心血管反应的预防随着临床用药的不断发展，尤其是一系列超短效药物的出现，更多的方案如异丙酚，瑞芬太尼．艾司洛尔等．被应用于临床，并取得了良好的效果。本文就全麻拔管期心血管应激反应出现的原因、机制．临床表现、单药预防策略、多药联合预防策略，预防策略的评价及副作用等方面的问题及其研究进展作一综述。

简介：全麻患者手术结束后，随着麻醉药物的消失，意识恢复，再加吸痰、气管导管刺激等致血压升高、心率加快，甚至发生心血管并发症。脑电双频指数（bispectral．BIS）是公认的评价镇静程度的脑部监测指标。本研究拟将BIS控制在一定范围内，观察小剂量丙泊酚对控制全麻拔管期间不良反应的作用，现报道如下。

简介：全麻术毕于拔除气管内导管期间，病人常出现血压升高和心率增快等心血管副反应，存在发生心脑血管意外的潜在危险。本文在拔管前应用艾司洛尔，拟观察其预防拔管期心血管副反应的效果，现报告如下。

简介：现代科学研究表明,提高人口素质,生育健康聪明的后代,不但要重视胎教,而且更应选择最有利于优生的受孕时机。首先,要选择最合适的生育年龄。20～30岁的妇女是生育的旺盛期。这个年龄组无论是生育能力还是分娩过程和所生孩子的体力、智力都是很好的。但从学习、工作和经济、精力而言,妇女在24～27岁生育较为合适。最好

简介：目的比较不同吸痰和囊套放气时机对全麻拔管期心血管反应的影响。方法50例全麻腹部手术病人在拔管期随机分成深麻醉组(A组，n=25)与浅麻醉组(B组，n=25)，A组于深麻醉下吸痰和囊套放气、浅麻醉下拔管．B组于浅麻醉下吸痰，囊套放气．拔管。分别记录两组关腹膜时、拔管时、拔管后5min三个时点的HR、SBP、DBP。对结果进行统计学比较。结果A组拔管期心血管反应明显轻于B组。结论深麻醉下吸痰和囊套放气，浅麻醉下拔管，有效地减轻全麻拔管期心血管反应。

简介：气管内插管麻醉病人拔管时的心血管反应一直是临床上应特别注意的重要事项,主要表现有血压升高、心率增快,甚至会引发心跳过速和心率失常,而导致心跳骤停,尤其是对于高血压病人以及患有冠心病的病人应予以高度重视.我们探索应用硝酸甘油和利多卡因气雾喷洒方法预防此反应达到了较好的效果,现报道如下.