简介：摘要目的深入分析手术患者合并COPD通气策略和有创机械通气撤机时机，为临床提供参考依据。方法筛选2012年6月～2017年1月行手术治疗合并COPD者82例依据随机双盲法将其分组，即试验组和参照组各41例分别给予常规撤机、新型撤机，对比两组患者的临床指标。结果试验组的通气时间、ICU时间均值、住院天数、病死占比以及呼吸机相关肺炎发生率等指标较参照组显著降低，P＜0.05。结论对行手术治疗合并COPD通气者采取有创机械通气效果确切，需把握肺部感染控制窗、以及实施自主试验操作和无创通气综合考虑撤机时机，能提高撤机成功率，可在临床加以推及。

简介：摘要目的探讨新的拔除尿管方法，减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法观察组在患者夹管有尿意后，用20ml注射器抽出气囊内液体和气体，并保留导尿管在尿道内，让患者自行排尿，使导尿管随尿液排出体外；对照组在抽空气囊内液体和气体后，人工机械拔管。结果观察组排尿疼痛及尿潴留的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论改良的尿管拔管方法能有效预防拔管后排尿疼痛、尿潴留的发生，减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤，顺应自然生理排尿过程，减轻病人的痛苦，提高病人的舒适度及生活质量。

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简介：摘要目的探析消化内科鼻胆管意外拔管的风险防范，为临床护理安全工作提供参考。方法回顾性分析我院消化内科2012年11月至2013年11月，实施原有风险防范以来发生的鼻胆管意外拔管16例，与2013年12月至2014年12月，实施改进风险防范以来发生的鼻胆管意外拔管1例，进行分析比较，探析新改进风险防范在鼻胆管护理中重要性。结果消化内科鼻胆管意外拔管通过加强安全管理、提高业务水平、加强护患沟通、改进固定方法等防范措施，意外拔管的发生率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险防范措施是有效保障消化科鼻胆管引流患者的安全，降低意外拔管率，提高患者满意度、舒适度，在临床护理工作中应予以推广。

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简介：摘要目的探究住院患者意外拔管发生的原因及针对性护理对策。方法将2015年2月至2016年1月收治的51例住院患者作为对照组，2016年2月至2017年1月收治的64例作为观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者根据意外拔管原因实施针对性护理对策。结果比较两组患者实验数据发现，观察组意外拔管发生率较低。结论对住院患者实施针对性护理对策，有利于降低意外拔管发生率，降低患者痛苦，在实际应用中值得推广。

简介：摘要目的比较新生儿气管插管拔管前后现代护理措施较常规护理措施的优势。方法统计分析比较2008年3月—2009年2月在我院新生儿科住院的240例经口气管插管拔管的新生儿在现代护理模式与常规护理模式下所能规避的风险、不良反应和优势；将此240例新生儿随机分为两组，并分为试验组和对照组，每组各有患者120例，其中试验组新生儿采取气。管插管拔管现代护理措施，对照组新生儿采取气管插管拔管常规护理措施；对比两组新生儿通过现代与常规的护理措施出现喉头水肿、喉梗阻、口干口渴、支气管痉挛、炎性反应等不良反应的人数。结果试验组仅有17.5%的新生患儿通过现代护理措施产生了喉头水肿、喉梗阻、口干口渴、支气管痉挛、炎性反应等不良反应的症状，和对照组相比具有明显减少不良反应的优势。结论新生儿患者在气管插管拔管前后采用现代护理措施可以减少喉头水肿、喉梗阻、口干口渴、支气管痉挛、炎性反应及急性感染等不良反应的发生率，更能保障新生儿的健康状况，规避急性呼吸道感染可能。

简介：摘要目的研究全麻复苏患者延迟拔管的原因及护理对策。方法选取本院2015年3月--2016年3月收治的31例全麻复苏患者作为样本，调取其病例，对其延长拔管原因进行分析，并针对不同原因，提出不同护理对策。结果31例患者中，受管道刺激影响而延迟拔管者7例（22.58%）；受低体温影响而延迟拔管者7例（22.58%）；受心理烦躁影响而延迟拔管者9例（29.03%）；受苏醒延迟影响而延迟拔管者8例（25.80%）。结论应根据全麻复苏患者不同延迟拔管原因，采取不同护理对策，确保患者可适时苏醒，控制麻醉药物使用量，提高患者术后舒适度，减轻管道刺激，控制患者体温，避免低体温问题发生，加强心理护理，减少由患者心理烦躁所带来的延迟拔管发生几率，确保患者术后可正常拔管。

简介：目的探讨普通外科手术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管的必要性，找出普通外科术后短期留置尿管患者拔尿管前是否需要夹管训练的证据。方法选取201例普通外科术后短期留置尿管患者并随机分为实验组101例和对照组100例。实验组拔除尿管前进行夹闭尿管训练，对照组开放尿管引流直接拔管。比较2组拔除尿管后恢复自行排尿时间、首次排尿情况、拔管后疼痛情况和尿路感染的情况。结果实验组、对照组恢复自行排尿时间分别为（2．555±1．31）h、（2．733±1．76）h，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组自然排尿例数分别为98例、97例，重置尿管均为3例，差异无统计学意义（P〉0．05），实验组、对照组尿痛发生例数分别是93例、92例，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普通外科术后短期（1—7d）留置尿管患者拔管前夹闭尿管训练没有缩短正常排尿时间，重置尿管的例数、发生尿储留的例数和尿痛的例数差异也没有统计学意义，且在进行训练期间不利于随时观察尿量及尿色，以便于掌握患者的病情变化，并增加了护理人员的工作量，提示普外科手术后短期留置尿管患者拔管前不必进行夹管训练。

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简介：摘要目的总结护理干预在鼻饲患者非计划性拔管中的效果并分析其拔管的原因。方法将我院2016年1月-2016年6月期间收治的60例鼻饲患者作为对照组，2016年7月至12月收治的40例鼻饲患者作为观察组，通过分析鼻饲患者出现的非计划性拔管产生的原因，进而实施相应的护理干预措施。结果接受护理干预的鼻饲患者在一次性置管成功率、留置胃管的不适反应以及非计划性拔管率均要优于未接受相关护理干预的患者。结论根据患者不同的拔管原因采取相应的预防干预措施，可以有效降低鼻饲患者非计划性拔管率。

简介：摘要气管插管非计划性拔管（Unplamed?FExtubaio.UEX)是指未经医护人员同意，患者将插管自行拔出，或其他原因造成的气管插管脱落，是有创机械通气中较为常见的严重并发定之一，其发生率占机械通气患者的3%~16%。1UEX使重插管率增加，院内感染的机会也会增加，发生UEX的患者有可能由于气道粘膜水肿使再插管的难度增加，导致患者被迫停止机械通气使病情恶化甚至死亡。2因此，充分了解非计划性拔管的原因，积极寻求有效的护理干预措施，以确保患者的安全，对促进患者早日康复有重要意义。

简介：摘要目的为了减少中心静脉导管的脱管率，,提高其使用价值及日常护理工作效率，减少医疗纠纷。方法选取2015科CVC穿刺的患者，对照组采用缝线、贴膜、无菌纱布和胶布固定引流管，2016年观察组使用新型引流导管固定器固定，观察两组固定效果、换药次数以及切口感染情况。结论思乐扣固定效果好，应用中心静脉穿刺置管只实用、简便、安全，值得临床推广应用。

简介：摘要目的为提升患者护理体验与质量，有效抑制ICU意外拔管事件的发生，本文拟设计并开发了ICU意外拔管统计信息系统来解决以上问题。方法本系统以JAVA为编程语言、J2EE为开发平台、UML为建模语言、Oracle为数据库管理技术，完成了ICU意外拔管统计信息系统的设计与开发，来满足ICU意外拔管管理工作迫切的信息化需求。结论对ICU置管患者进行了科学的信息化管理，并对拔管信息进行实时存储，更将ICU意外拔管风险评估与预警应用于信息管理系统之中，为ICU患者置管与拔管提供全程流程化、信息化管理。另一方面，本系统的应用大大降低了医生与护士的工作量，让最多的传统手工工作通过信息化手段来完成与管理，更提升了医护人员与患者的满意度。

简介：摘要目的分析新生儿危重症救治中脐静脉置管时机，选择最佳置管时机。方法选择我院重症监护室收治的80例新生儿患者作为实验研究对象，并随机分为早期置管的实验组以及晚期置管的参照组。对比两组危重症患儿的置管成功率、留用时间、并发症发生几率。结果实验组患儿置管成功率、留用时间与参照组对比，P<0.05。两组患儿并发症发生率对比，P>0.05。结论相对于晚期脐静脉置管，早期置管成功率高且操作方便，成为最佳脐静脉置管时机。

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简介：摘要 目的 探讨 PDCA质量管理工具在降低非计划拔管中的效果。方法 运用 PDCA质量管理工具对 2015年元月至 2016年 5月全院发生的 7例非计划拔管事件进行分析。按照 PDCA循环方法组织护理人员于 2016年 5月 27日分三次进行了原因分析，根据分析结果修订了护理措施。结果 2016年 6—10月份未发生非计划拔管事件。结论 运用 PDCA质量管理工具改善临床护理问题切实有效，具有可操作性，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨降低静脉留置针非计划拔管的护理方法。方法通过开展品管圈活动，研究静脉留置针非计划拔管的原因，全体圈员按品管圈程序开展活动，制定相应的整改措施并组织实施，总结护理经验。结果静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的65.25%降至27.27%。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过开展品管圈活动，采取有效的措施，能够显著降低静脉留置针非计划拔管率，提高护理质量，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要：目的：探讨 ICU患者实施集束化护理对患者非计划拔管的预防效果。方法：收集 2014年 8月到 2016年 8月间本院收治的 92例 ICU住院患者进行研究，采取随机数表法将患者分为基础组（ n=46）和集束组（ n=46），对所有基础组患者实施常规 ICU基础护理，对所有集束组患者实施集束化护理，统计对比两组患者的非计划拔管预防效果。结果：集束组患者护理后导管渗液、导管堵管、非计划性拔管、感染、血栓、静脉炎发生率与基础组相比明显较低，集束组患者护理满意度评分、患者护理中护理人员护理满意度及知识掌握度评分与基础组相比明显较高，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： ICU患者实施集束化护理效果显著，可有效预防患者非计划拔管的发生。