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  • 简介:慢性阻塞肺疾病急性加重住院治疗导致了疾病加重,增加经济负担。而无计划性再人院导致上述情况进一步恶化。所谓无计划性再入院,是指患者因为相同或相似的症状或疾病在短时期内再次住院治疗。“短时期”目前没有明确定义,可能为治疗后一周到一个月内。

  • 标签: AECOPD 再入院 危险因素 慢性阻塞肺疾病 复发 住院治疗
  • 简介:结核性胸膜炎在我国仍是呼吸系统常见一种疾病,在治疗上是否常规加用肾上腺皮质激素尚有争议.我们对80例结核性胸膜炎进行了随机对照实验,以探讨肾上腺皮质激素是否有加速结核性胸膜炎吸收预防胸膜肥厚作用.

  • 标签: 强的松 结核性胸膜炎 胸膜肥厚 治疗方法 药效
  • 简介:目的观察并探讨联合检测血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactivepro-tein,CRP)对老年肺炎患者诊断预后评价探究.方法选择自2013年2月至2015年4月在本院接受诊断和治疗老年肺炎患者56例,作为观察组;选取同期入院并排除细菌感染健康老年人56例,作为对照组.利用化学发光法检测两组PCT和CRP水平.观察组患者接受治疗后1周,根据病情好转分为改善组32例和未改善组24例,比较两组PCT、CRP水平.结果观察组PCT、CRP水平分别为(2.62±0.34)ng/ml和(34.24±4.82)mg/ml,对照组为(0.05±0.01)ng/ml和(4.71±0.18)mg/ml,观察组PCT、CRP水平明显高于对照组(P〈0.05);CRP诊断老年肺炎敏感性和特异性分别为96.4%(54/56)和67.8%(38/56),PCT敏感性和特异性分别为92.9%(52/56)和76.8%(43/56),而两者联合敏感性和特异性分别为94.6%(53/56)和89.2%(50/56),联合诊断特异性明显更高(P〈0.05);改善组与未改善组相比,PCT、CRP水平急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)明显更低(P〈0.05).结论老年肺炎患者PCT和CRP水平均显著上升,PCT和CRP可作为老年肺炎诊断灵敏指标,对于PCT和CRP动态监测有助于老年肺炎预后判断.

  • 标签: 血清降钙素原 C反应蛋白 老年肺炎
  • 作者: 唐锐
  • 学科: 医药卫生 > 呼吸系统
  • 创建时间:2022-09-13
  • 出处:《中国结合医学》2022年第6期
  • 机构:南部县人民医院,四川南充637300
  • 简介:目的:实验将针对呼吸内科中慢阻肺合并肺性脑病患者实施治疗,针对应用后实际效果做出统计分析。方法:针对64例慢阻肺合并肺性脑病患者进行治疗,样本选自2021年6月至2022年5月就诊患者,并按照先后顺序分为2组,对照组为基础治疗结合无创正压通气,观察组为无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组为90.63%,高于对照组81.25%,具有统计意义(P<0.05)。同时,在人机同步性以及气管插管率上,可见观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗对于慢阻肺合并肺性脑病患者康复治疗效果显著,可改善临床症状,提升相关指标,值得在继承借鉴中发展。

  • 标签: 呼吸内科;慢阻肺;肺性脑病;无创正压通气;诊断治疗
  • 简介:目的通过检测结核病患者血浆胸水中白细胞介素6(IL-6)浓度变化情况,探讨IL-6与结核菌感染临床转归、疾病严重程度关系。方法用ELISA法检测30例健康体检者、30例潜伏感染者、30例活动性肺结核患者、20例结核性脑膜炎患者20例结核性胸膜炎患者血浆和胸水中IL-6浓度。结果肺结核患者血浆中IL-6水平明显高于健康对照组结核潜伏感染者(P〈0.01,P〈0.01);结核性胸膜炎患者血浆中IL-6水平明显高于肺结核患者(P=0.0029);结核性胸膜炎患者胸水中IL-6显著高于相应血浆中IL-6水平(P〈0.0001)。结论IL-6与结核菌感染临床转归、结核病严重程度相关,是局部病灶炎症反应重要作用因子。

  • 标签: 白细胞介素6 肺结核 结核性脑膜炎 结核性胸膜炎
  • 简介:目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎临床疗效。方法对我院儿科收住80例急性感染性喉炎,据治疗方法不同分为治疗组与对照组,两组均给予综合治疗。治疗组给予布地奈德(0.5mg/次,2次/日)雾化吸入;对照组给予地塞米松(0.3~0.5mg/kg.d)静脉滴注,疗程3天,观察两组治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后2h就能改善临床症状,治疗组治疗后2、6h症状评分优于对照组(P〈0.05),而12、24、48h两组症状评分经比较差异无统计意义(P〉0.05)。两组72h治愈率差异无统计意义(χ2=0.74,P=0.15)。结论布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎能迅速改善临床症状,疗效确切。

  • 标签: 急性喉炎 布地奈德 雾化吸入
  • 简介:沙参麦冬汤出自《温病条辩》,是清代名医吴鞠通为治疗温病后期燥伤肺胃阴分而创立,堪称清养肺胃,生津润燥代表方剂。方中用沙参、麦门冬为君,滋阴润肺,清热生津;玉竹甘平,养阴润燥;花粉甘寒,清热生津。两药合用,生津止渴功能可倍增,共为臣药。扁豆、甘草益气培中,甘缓和胃;桑叶轻宣燥热,疏达肺络。三药用为佐使。综合全方,清养肺胃,生津润燥,近代医家何廉臣说是:凡燥伤“肺胃气液,或热或咳者,投之辄效。”近年来诸医家对不断进行实验和临床研究并谨守病机,辨证施治,随证化裁,将其广泛应用于呼吸系统疾病,疗效颇著。为此,笔者收集相关文献作一综述。

  • 标签: 慢性呼吸系统疾病 沙参麦冬汤 治疗 《温病条辩》 生津润燥 清热生津
  • 简介:目的探讨肺内炎性肿块与周围型肺癌CTX线影像表现特征鉴别要点。方法对手术病理确诊56例肺内炎性肿块和96例周围型肺癌病例临床和CTX线影像资料进行回顾性分析。根据病灶形态分为典型肿块和不典型肿块。结合临床病史影像检查特征,对两者进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准,诊断炎性肿块敏感度、特异度、准确度分别为69.6%(39/56)、67.7%(65/96)、68.4%(104/152)。结合临床病史影像特征修正诊断敏感度、特异度、准确度分别为80.4%(45/56)、74.0%(71/96)、76.3%(116/152)。结论以病灶形态为基础,结合临床病史,对影像特征进行分析可明显提高诊断敏感度、特异度准确度。

  • 标签: 肉芽肿 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断
  • 简介:目的:观察研究胸腔镜肺癌根治术对患者疼痛应激代谢反应影响。方法选取2011年11月~2013年12月本院收治78例肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开胸根治术组)39例和观察组(胸腔镜根治术组)39例,然后将两组患者手术前和手术后1d、3d与5d血清疼痛应激、蛋白代谢及其他代谢指标水平进行比较。结果观察组手术后1d、3d与5d血清蛋白代谢指标均高于对照组,而疼痛应激及其他代谢指标水平则均低于对照组,P均〈0.05。结论胸腔镜肺癌根治术患者疼痛应激程度相对较小,手术对患者代谢反应不良影响也相对更小。

  • 标签: 胸腔镜肺癌根治术 疼痛应激 代谢反应 影响
  • 简介:目的探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎肺结核鉴别诊断价值.方法分别检测45例细菌性肺炎患者和50例肺结核患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数中性粒细胞指标.结果肺炎组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞(率)明显高于其他两组(P〈0.05);肺炎组PCT诊断阳性率(77.8%)明显高于肺结核组(16.0%)(P〈0.05).结论血清PCT检测对肺结核和细菌性肺炎具有重要鉴别诊断价值.

  • 标签: 血清降钙素原 细菌性肺炎 肺结核患者 诊断价值 检测 鉴别
  • 简介:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症特点。方法测定95例COPD患者加重期和缓解期30例健康人血清和诱导痰中髓过氧化物酶(MPO)浓度和血清中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)浓度。结果COPD患者加重期和缓解期MPO和iNOS水平均高于健康对照组,且加重期高于缓解期患者。痰中MPO水平高于血清中MPO水平。结论MPO、iNOS作为炎性介质酶均参与了COPD气道炎症过程。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病患者 INOS MPO 诱导型一氧化氮合酶 COPD患者 健康对照组
  • 简介:目的探讨不同水平呼气末正压(PEEP)对COPD并呼吸衰竭患者病情影响。方法选择2007年10月至2009年2月确诊为COPD并呼吸衰竭需机械通气治疗患者40例,随机分为A组(20例,PEEP5cmH2O),B组(20例,PEEP10cmH2O)。监测两组患者呼吸支持后动脉血气、气道压力、血流动力学变化。结果(1)动脉血气:两组患者上机后0.5h、24h动脉血气指标分别比较无差异,P〉0.05。(2)气道压力:上机后0.5h、24hB组气道峰压、气道平台压较A组明显升高,P〈0.05.(3)血流动力学:上机后0.5h、24hA、B两组患者心率、平均动脉压、外周循环阻力指数变化无差异,P〉0.05;上机后0.5hA、B两组患者心排血量指数、左心做功指数、胸液水平变化无差异;但上机24h后B组上述3个指标较A组下降,P〈0.05。结论COPD并呼吸衰竭患者机械通气治疗时低水平PEEP是有益且安全;避免高水平PEEP给患者带来负面效应。

  • 标签: 慢性阻塞性肺病 呼气末正压 内源性呼气末正压
  • 简介:目的分析产ESBLs下呼吸道感染常见肠杆菌科细菌耐药性耐药特点,以及患者感染产ESBLs菌危险因素,为临床用药提供参考。方法对我院2007年2月~2008年8月分离下呼吸道感染肠杆菌科细菌用梅里埃ATB152微生物分析仪进行鉴定,检测ESBLs表型和药物敏感试验。结果在检测肠杆菌科细菌中,ESBLs总阳性率为41.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产酶率分别为42.0%、52.0%和35.1%,产ESBLs菌株对除碳青酶烯类之外抗菌药物耐药率明显高于非产酶株,其中多数差异有统计意义(P〈0.05)。结论感染产ESBLs菌危险因素为长期使用三代头孢菌素、使用免疫抑制剂、ICU患者、做过导尿插管、动过大手术、患慢性消耗性疾病患者。治疗产ESBLs菌引起感染,应选用亚胺培南、或β-内酰胺酶抑制剂复合物,慎用三代头孢。

  • 标签: 呼吸道感染 超广谱β-酰胺酶 耐药率 危险因素
  • 简介:目的:分析急性脑出血术后罹患院内获得性肺炎影响因素,观察对患者预后影响。方法选择我院自2010年4月至2014年4月收治175例行急性脑出血手术患者临床资料,其中术后58例患者罹患院内获得性肺炎,将其作为本次研究观察组,其余117例患者作为本次研究对照组患者,观察两组患者发生院内获得性肺炎相关因素,给予全部患者随访6个月,对比两组患者发生再出血率病死率情况,探讨对急性脑出血患者预后影响。结果两组患者在年龄、吸烟、手术侵入操作(气管插管治疗、气管切开治疗、泌尿道插管治疗)机械通气时间、ICU住院时间等方面比较,结果具有显著性差异(P〈0.05),给予两组患者为期6个月随访,对两组患者预后进行比较发现,观察组患者术后发生再出血病死比例明显高于对照组患者(P〈0.05)。结论年龄、吸烟、手术侵入操作(气管插管治疗、气管切开治疗、泌尿道插管治疗)机械通气时间、ICU住院时间是危险因素,在治疗上应予以注意,以降低院内获得性肺炎发生,改善患者预后。

  • 标签: 急性脑出血 院内获得性肺炎 影响因素 预后
  • 简介:目的观察白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)在中度海拔地区慢性阻塞性肺疾病患者血清中水平,探讨发病机制作用意义。方法慢性阻塞性肺疾病患者健康人群中血清IL-6IL-8水平检测比较。结果①AECOPD组患者血清IL-6IL-8水平高于稳定期组对照组(P〈0.01);②稳定期组对照组IL-6IL-8水平差异无统计意义(P〉0.05)。结论IL-6IL-8参与中度海拔地区COPD患者气道炎症并且与该地区COPD发病率有关。

  • 标签: 中度海拔 IL-6 IL-8 慢性阻塞性肺疾病
  • 简介:目的探讨大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法随机将符合诊断AECOPD病例60例分为治疗组和对照组各30例,两组均予以吸氧、解痉、抗感染对症治疗,对照组予以常规沐舒坦静脉滴注,治疗组予以大剂量沐舒坦静脉滴注,两组连续治疗7天后,观察所有入选病例临床症状、血气、血常规指标改善情况不良反应发生情况。结果治疗组在临床综合疗效,症状体征改善实验室指标改善方面,均明显优于对照组(P〈0.05),且不良反应发生率较低。结论大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗AECOPD安全、有效,值得临床应用推广。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 临床分析 治疗组 大剂量 氨溴索
  • 简介:目的比较X线平片螺旋CT对周围型肺癌影像征象显示情况。方法选择周围型肺癌患者40例,所有患者均接受X线平片螺旋CT检查,观察周围型肺癌X线平片螺旋CT图像特征。比较两种检查方法对周围型肺癌征象显示情况。结果1.共40处病灶,左肺22例,右肺18例,均为单发。直接征象包括肿块、磨玻璃征、空洞。间接征象包括胸膜凹陷、毛刺征、分叶征、血管集束征、棘状突起、支气管气象征、空泡征胸腔积液。2.螺旋CT对周围型肺癌空洞、毛刺征、空泡征、血管集束征胸膜凹陷征显示率显著高于X线平片,差异均具有统计意义(P〈0.05)。结论螺旋CT具有高时间分辨率、空间分辨率密度分辨率,对周围型肺癌各种征象显示中显著优于X线平片。

  • 标签: 周围型肺癌 X线平片 计算机体层成像 诊断
  • 简介:目的本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞数量。方法23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名:安可来)20mg,1d2次,连续治疗13wk。试验中记录患者哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)呼气峰流速(PEF)。试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析。结果治疗前后患者夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关。结论白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞数量。

  • 标签: 哮喘患者 气道炎症 扎鲁司特 连续治疗 白三烯受体拮抗剂 支气管肺泡灌洗
  • 简介:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期凝血功能变化及其与血气分析相关性.方法检测97例COPD急性加重期患者治疗前(A组)和治疗后(B组)凝血功能:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)D-二聚体(D-D)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),与健康体检者(C组)作比较,并分析动脉血气与凝血指标的相关性.结果A组患者FBGD-D显著高于B组和C组(P〈0.01),B组患者FBGD-D显著高于C组(P〈0.01),而PT、APTT、TT差异无显著性(P&gt;0.05);FBG与PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关,D-D与PaO2呈显著负相关,与PaCO2呈显著正相关.结论在COPD发展过程中,存在高凝状态,监测FBGD-D变化,有助于了解患者疾病严重程度,为适时采取有效抗凝措施改善预后提供依据.

  • 标签: COPD 凝血功能 纤维蛋白原 D-二聚体 血气分析