学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:目的:观察抑肽酶对体外循环炎性反应心肌保护影响。方法:选择20例拟行心脏瓣膜置换术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和抑肽酶组(A组),每组10例。C组不用抑肽酶,A组将300万单位抑肽酶加入预冲液中。分别于切皮前(T1)、体外循环30min(T2)、体外循环结束后30min(T3)、术后4h(T4)术后12h(T5)五个时点取动脉血测定下列指标:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果:在T2、T3、T4、T5时点A组血浆IL-6、IL-8均明显低于C组(P<0.01);在T3、T4时点A组血浆IL-10明显高于C组(P<0.01);在T3、T4、T5时点A组血浆CK-MB均明显低于C组(P<0.05)。结论:抑肽酶能有效抑制CPB诱发炎性反应,对心肌具有保护作用。

  • 标签: 抑肽酶 体外循环 炎性反应 心肌保护 血浆 IL-8
  • 简介:人工流产手术虽然短暂但非常痛苦,如果没有适当麻醉,会对妇女身心造戍严重伤害。丙泊酚是一种新型静脉麻醉药.起效迅速.效果确切.苏醒快.被广泛用于临床。本文对丙泊酚用于无痛人流术研究进展相关问题做一综述。

  • 标签: 丙泊酚 无痛人流
  • 简介:目的:探讨全麻大手术前后血小板活化状态变化规律,为术后防凝治疗提供客观依据。方法:对5l例恶性肿瘤患者分别于手术前手术后取静脉血,并以20例健康人血样作对照,用流式细胞免疫技术测试其外周血小板P-选择素(CD62p)阳性率,进行比较。结果:术前血小板CD62p阳性率为2.57±l.18%,术后为21.92±17.62%。术后较术前明显增加(P<0.01)。其中男性患者术后CD62p阳性率均值较术前增加9.94倍,女性患者增加2.47倍。结论:全麻手术对血小板活化有明显促进作用,以男性患者更为明显,应重视术后防凝措施,以防发生血栓栓塞。

  • 标签: 全身麻醉 围手术期 血小板活化 血栓栓塞 P-选择素 流式细胞免疫技术
  • 简介:全麻下患者仍可存在对听信息记忆,研究全麻下记忆,选择科学,简单易行方法十分重要。传统记忆测量方法有一定弊端,心理学界新发展起来加工分离程序是能够分离出内隐记忆和外显记忆在总记忆成绩中相对贡献一种方法,解决了在测试阶段,内隐记忆和显外记忆相互干扰问题,使内隐记忆和外显记忆测量更加准确,本文对加工分离程序基本原理,多维加工树记忆模型加工分离程序在麻醉下记忆研究应用情况进行综述。

  • 标签: 加工分离程序 全麻 记忆 研究 应用
  • 简介:乙醇相关性因素往往与慢性炎症相关。导致此类炎症主因在于肠道微生物产生脂多糖(LPS)。乙醇可影响肠道黏膜完整性和通透性,导致肠道黏膜通透性增高、屏障结构缺损,显著增加LPS从肠道易位概率。从肠道易位LPS经胃肠道淋巴管和门静脉进入体循环,经门脉途径大部分LPS可被肝脏解毒,经淋巴途径则可有大量LPS进入体循环,进而导致全身性炎症反应发生,可引起远端靶器官损害。LPS播散途径还可以影响释放入循环系统炎性介质种类,进而影响个体炎症反应状态。

  • 标签: 乙醇 慢性炎症 脂多糖 肠道菌群 LPS
  • 简介:二十世纪七十年代以来.微创外科发展使得几乎所有的腹部外科手术都可以通过腹腔镜来进行。腹腔镜越来越广适应证对麻醉提出了更高要求。该文综述了CO2气腹对呼吸和循环系统功能、动脉血CO2分压与呼气末CO2分压监测.肾功能和脑循环影响.对腹腔镜手术麻醉要点做了总结。

  • 标签: 腹腔镜手术 麻醉管理 脑循环 CO2气腹 呼气末 微创外科
  • 简介:肝功能衰竭常累及机体其他重要器官功能,如何保护好包括供肝在内机体重要器官功能是肝移植手术成功关键。研究表明,乌斯他丁作为一种蛋白酶抑制剂,广泛器官保护作用使其成为肝移植麻醉常规用药。本文就乌斯他丁药理作用以及近年来用于器官保护研究作一综述。

  • 标签: 肝移植 乌斯他丁 器官保护
  • 简介:目的:观察肌筋膜疼痛综合征(MFPS)病人“扳机点”(TrPs)皮质电位变化,并探讨临床定位价值。方法:选择肌筋膜疼痛综合征病人65例,先由同一医师用指诊法定位TrPs,并在TrPs、TrPs周围点(上、下、左、右3m1)躯体对侧相应点(对侧点)测定每一点体表电位,然后在扳机点施行镇痛药注射疗法或小针刀治疗,待疼痛明显好转后再一次测定每一点皮质电位。结果:治疗前TrPs皮质电位明显高于周围点对侧点(P<0.0l和P<0.05);治疗后扳机点皮质电位较治疗前有显著性降低(P<0.05)。结论:TrPs具有皮质电位增高特性;TrPs皮质电位变化可间接反映应激性。皮质电位测定具有辅助定位TrPs价值,如果结合临床指诊测定,可做到正确定位TrPs。

  • 标签: 肌筋膜疼痛综合征 “扳机点” 皮质电位 镇痛药 小针刀
  • 简介:对急性颅脑外伤病人施行急救复苏,或在围麻醉期处理中,确保呼吸道通畅和有效通气是至关重要原则。脑外伤病人常发生返流、恶心和呕吐,致声门常沾有胃液污染物,本文目的在了解这类沾染物性质与pH值,藉以对脑外伤病人产生吸入性肺支气管感染可能性提供依据。

  • 标签: 颅脑外伤病人 PH检测 性质 声门 急性 围麻醉期处理
  • 简介:P-15是15种普通氨基酸肽合成,属于类似人I型胶原蛋白a链细胞粘附领域材料。这是目前一个组织正在生产并使用作为表层无机骨材料(ABM/P15),在这种形式实验该材料具有增强细胞黏附能力,促进细胞分化、迁移和细胞生存。我们打算在体外培养进一步研究细胞迁移试验和试管定量实验。我们还打算在小鼠模型体内研究探讨P15对于血管生成,软骨内成骨和骨形成影响机制。结论P15可以增强骨细胞粘附,促进细胞分化、迁移提高细胞存活率,重要是可以促进骨再生。

  • 标签: P1 5 骨质疏松 压缩性骨折 微创
  • 简介:术后肺部并发症(poatoperativePulmonarycomplications)是常见并发症,出现频率和风险因考还不完全明确研究术后肺部并发症(PPcs)发生相关危险因素对降低发生率和死亡率都有指导意义。通过检索Medlin。数据库.cNKI数据库.万方数据库对影响因素和研究进展进行归纳总结,熟知导致PPcs高危因素并懂得相关并发症防治原则,很有必要。

  • 标签: 围手术期 呼吸 手术后并发症
  • 简介:目的:对人工流产术孕妇应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)复合宫颈局麻,探索HANS是否能增强宫颈局麻镇痛效果;能否有效抑制人工流产综合征,藉以确定该法能否成为常规麻醉方法应用于临床。方法:将200例拟行人工流产术孕妇随机分为I组(HANS+局麻组)、Ⅱ组(HANS组)、Ⅲ组(局麻组)和Ⅳ组(对照组),每组50例。每组又分为有分娩史组与无分娩史组。HANS组电极分别放于足三里/阴陵泉和合谷/劳宫穴两封穴位,采用DD波、幅同步刺激,电流强度10~35mA。Ⅰ、Ⅱ组均用HANS诱导30min,后Ⅰ组以1%利多卡因5ml施行宫颈浸润麻醉。对照组和局麻组于术前30min同样依Ⅰ组选穴放置两对电极,但不予通电,藉以作为对照。结果:HANS复合宫颈局麻缜痛效果明显较单纯HANS者为强,也明显优于传统单纯宫颈局麻法;按宫颈镇痛有效率高达96%,吸宫无不适率为90%,与其它三组比较均有显著性差异;副作用少,术中循环稳定,人流综合征基本消除。结论:HANS复合宫颈局麻能有效抑制人工流产术疼痛及人流综合征,效果确切。未分娩妇扩宫颈无痛率明显高于分娩妇,扩宫颈率与镇痛方法无关。分娩妇与未分娩妇在人工流产术中VAS评分无差异。

  • 标签: 局部麻醉 人工流产术 镇痛 韩氏穴位神经刺激仪 人工流产综合征
  • 简介:目的:观察不同剂量咪达唑仑用作术前药效果,探讨最适宜剂量。方法:选择择期手术ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,随机分成五组,每组20例。术前药均为肌注,I组用咪达唑仓0.03mg/kg,Ⅱ组用咪达唑仑0.05mg/kg,Ⅲ组用咪达唑仑.0.8mg/kg,Ⅳ组用地西洋10nag,Ⅴ组用生理盐水1ml。观察五组镇静分级、A-VAT值SpO2下降程度。结果:用药后30minⅠ-Ⅳ组镇静分级、A-VAT值均较Ⅴ组为高,其中以Ⅲ级为最高;Ⅰ-Ⅳ组SpO2均有所下降,以Ⅲ组下降幅度最大。结论:从镇静、抗焦虑、降低应激水平衡量,咪达唑仑0.08mg/kg组明显优于其它四组;但从安全角度考虑,60岁以上老年患者应慎用较大剂量咪达唑仑,最好使用0.03mg/kg剂量。

  • 标签: 咪达唑仑 镇静 剂量 术前用药 SPO2 前药
  • 简介:目的:多中心大样本对比观察开颅手术血浆靶控输注(TCI)或持续输注(CI)丙泊酚-芬太尼-肌松药全凭静脉麻醉临床效果。方法:选择16个研究中心共600例行择期开颅手术病人,随机分为TCI组或CI组,两组麻醉诱导分别采用5ug·ml^-1、3.2ug·ml^-1或6mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1、5mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1。术中记录丙泊酚累计用量,BIS、MAP、HR变化,各辅助用药时间和次数,术后恢复时间随访内容。结果:两组丙泊酚使用总量无统计差异(P〉0.05),但平均输注速率TCI组(6.54±1.25mg·kg^-1·h^-1)高于CI组(6.18±0.82mg·kg^-1·h^-1)(P〈0.01),诱导剂量TCI组(1.72±0.46mg/kg)低于CI组(2.00±0.03mg/kg)(P〈0.01)。两组应用佩尔地平平均药量和应用佩尔地平和艾司洛尔病例数存在统计差异(P〈0.05),其余比较两组均无显著差异。结论:本研究两种丙泊酚静脉麻醉方案均可以在神经外科手术中获得良好临床效果。

  • 标签: 静脉麻醉 靶控输注 丙泊酚 神经外科
  • 简介:目的:探封病人自控镇静术(PCS)应用于局麻颌面外科手术中安全性与实用价值。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级挥期局麻口腔、颌面颈部手术病人,随机分为两组:PCS组与医师控制镇静(DCS)组(各20例)。两组均在施行局麻前,静注相同负荷量异丙酚(O.5mg/kg)。随后PCS组启动PCS[异丙酚每次用量10mg,锁定间隔时间1min,持续背景用量1mg/(kg·h)];DCS组持绩静注异丙酚3.5mg/(kg·h)。术中监测血压、心电图、SpO2、呼气末CO2分压(PETCO2)、呼吸频率(RR),并观察记录病人镇静分数、合作分数和用药量。术后调查病人对麻醉满意度以及外科医师满意枰分。结果:PCS组用药量较DCS组低(P<0.01),但个体差异大。镇静分数PCS组也较DCS组低(P

  • 标签: 病人自控镇静术 局部麻醉 颌面手术 异丙酚 芬太尼 用药模式
  • 简介:腹腔镜下行肾上腺手术因体位,CO2气腹因素影响,有可能使患者出现SpO2下降,PetCO2增高,血压升高或降低等变化,但多为缓慢,渐进性,本例患者在麻醉手术中突然出现SpO2、PetCO2血压快速下降,来势凶猛,类似于肺栓塞临床表现,报告如下,供大家参考。

  • 标签: 腹腔镜 肾上腺手术 肺气体栓塞样 临床表现 病例报告
  • 简介:2012年8月17日-20日北京国际会议中心世界疼痛医师协会一贯积极倡导多学科疼痛医师交流与合作。多年来国内外多个学科专家在疼痛诊疗领域内携手共进,极大地推动了推动世界中国临床疼痛事业发展,并于2010年10月在北京国家会议中心成功地举办了第十四届世界临床疼痛大会,80多名海外讲者和60多名国内讲者讲题涵盖了各学科疼痛诊疗领域,530余名外国医师与1100余名中国医师现场相聚,切磋疼痛诊疗技艺,极大地推动了国内外疼痛医师之间学术传播与交流,在国内外疼痛领域取得了强烈反响和广泛赞誉。

  • 标签: 国际会议中心 疼痛 临床 北京 学术 医师协会