简介：重症急性胰腺炎（SAP）病死率高、并发症多。近年来关于促炎症因子在其发病机制中的作用成为研究热点，因此利用抗炎症因子治疗SAP日益受到重视。IL-11（interleukin-11，IL-11）是近来报道的一种有效的抗炎症因子，它在肠道炎症、内毒素血症及辐射导致胸部损伤的动物模型中具有保护性作用。本文仅就目前IL-11在SAP治疗中的应用进展作一综述。

简介：目的分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征，并探讨其治疗策略。方法采用回顾性临床研究方法，分析2003年1月至2007年12月住院的44例高脂血症性急性胰腺炎（HLP）患者的临床特征，并与同期60例非HLP患者做对照。结果HLP组超重（或肥胖）、高血糖、脂肪肝以及高血压病史比例分别为81．8％、59．1％、54．5％和68．2％，显著高于对照组的16．7％、16．7％、13．3％和16．7％（P〈0．05或〈0．01）；而HLP组胆系结石占13．6％，显著低于对照组的60．0％（P〈0．05）。两组酗酒者所占比例无显著差异。HLP组Ranson评分、CT严重指数（CTS!）、并发症发生数分别为3．15±0．07、4．46±2．58和3．2±1．7，均高于对照组1．62±0．22、2．62±1．90和0．9±1．2（P〈0．05或〈0．01），而HLP组血淀粉酶为（580±221）mmol／L，显著低于对照组的（1360±472）mmol／L（P〈0．01）。HLP组血三酰甘油（TG）值与Ranson积分之间存在直线相关（r=0．77，P〈0．05），对照组TG值与Ranson积分之间无直线相关性（r=0．17，P〉0．05）。结论HLP与代谢综合征关系密切。血TG水平与HLP病情严重程度呈正相关。

简介：异基因造血干细胞移植（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation,allo-HSCT）是治疗包括急性白血病在内的多种血液系统恶性肿瘤和良性疾病的一种重要手段。临床上阻碍移植成功和患者长期生存的主要因素包括植入失败、免疫重建障碍、移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease,GVHD）和疾病复发4个方面,而GVHD,尤其是急性GVHD（aGVHD）在以上4方面因素中最为常见。

简介：目的探讨急性胰腺炎（AP）合并高脂血症患者的病因及临床特点。方法收集2002年1月至2007年12月收治的AP患者497例，纳入符合标准的60例。以三酰甘油（TG）〉11．3mmol／L或者TG在5．65～11．3mmol／L之间，但血清呈乳状者为标准分为重度高脂血症组和轻度高脂血症组，另按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组（MAP）和重症急性胰腺炎组（SAP），分别观察其病因及临床特点。结果重度高脂血症组13例，轻度高脂血症组47例。重度组5例（38．5％）有AP发作史，显著高于轻度组的10．6％（P〈0．05）；重度组病因以高脂血症为主，轻度组以胆源性为主。重度组血清总胆固醇（TC）为（8．17±2．76）mmol／L，TG为（13．47±4．12）mmol／L，显著高于轻度组的（4．97±1．67）mmol／L和（4．09±2．18）mmol／L（P〈0．01）。另一方面，SAP组血淀粉酶、血糖、TG、TC及腹痛缓解时间分别为（1396±2233）U／L、（14．17±8．37）mmol／L、（7．69±6．56）mmol／L、（5．39±3．58）mmol／L和（6．30±3．27）d，MAP组分别为（831±1348）U／L、（8．28±3．89）mmol／L、（5．55±3．92）mmol／L、（5．64±1．79）mmol／L和（4．29±2．62）d，两组比较，仅血糖水平和腹痛缓解时间具有显著差异（P〈0．05）。结论重度高脂血症者AP的复发率高，高血脂程度与AP的发生关系密切，但与病情严重程度无关。

简介：<正>诊断和疗效评定按1995年全国脑血管病会议制定标准。治疗组38例以醒脑静注射液20ml+5％葡萄糖液或0.9％生理盐水250ml静滴,对照组26例以丹参注射液40ml+低分子右旋糖酐500ml静滴,均每日1次,15天为1疗程。结果:治疗组痊愈3例,显效12例,好转18例,总有效率86.8％;对照组分别为

简介：目的探讨辛伐他汀对大鼠急性肺栓塞的保护作用及其机制。方法将72只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组，肺栓塞模型组和辛伐他汀干预组，每组24只。在造模后2h，6h，24h分别测定各组大鼠的右心室收缩压（RVSP）和平均肺动脉压（mPAP），分离肺脏进行HE染色及肺脏病理学检查。在造模后6h测定各组大鼠的动脉血气和肺血管内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白表达。应用ELISA法测定各组大鼠血浆白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子Ⅱ（TNF-α）水平。结果肺栓塞模型组大鼠不同时间点的mPAP,RVSP均较假手术组明显升高（P〈0．01）。辛伐他汀干预组大鼠不同时间点的mPAP、RVSP与肺栓塞模型组比较均显著降低（P〈0．05）。肺栓塞模型组大鼠6h氧分压（PaO2）与假手术组大鼠比较明显降低（P〈0．01）；辛伐他汀干预组大鼠6hPaO2与肺栓塞模型组大鼠比较明显升高（P〈0．05）。肺栓塞模型组大鼠6h肺小动脉eNOS蛋白表达较假手术组降低（P〈0．01），辛伐他汀干预组组大鼠6h肺小动脉eNOS蛋白表达较肺栓塞模型组明显升高（P〈0．05）。肺栓塞模型组大鼠各时间点血浆IL-6，TNF-α水平较假手术组有升高趋势（P〉0．05）。辛伐他汀干预组大鼠各时间点血浆IL．6、TNF—α水平较肺栓塞模型组大鼠略有降低（P〉0．05）。结论辛伐他汀干预可降低急性肺栓塞大鼠的mPAP和RvsP,减轻低氧血症，改善内皮细胞功能，但对血浆IL-6．TNF-α水平无影响。

简介：目的研究磷脂酶A2(PLA2)抑制剂氯丙嗪对急性坏死性胰腺炎大鼠的治疗效果.方法120只雌性SD大鼠按随机数字法分为对照组(30只)、ANP组(45只)和氯丙嗪组(45只).采用胰管注射5%牛磺胆酸钠溶液1ml/kg体重制备ANP模型,对照组胰管注射等量生理盐水.氯丙嗪组于制模成功后即刻、24h、48h腹腔注射0.4%氯丙嗪0.25ml/100g体重;ANP组和对照组术后同时点腹腔注射等量生理盐水.3组于术后24h、48h、72h分别处死大鼠,取血检测血淀粉酶、PLA2、IL-6;取胰腺组织行病理学检查.结果氯丙嗪组制膜后72h胰腺病理分值为3.57±0.73,较ANP组的13.29±1.03明显减轻.氯丙嗪组术后72h血清淀粉酶和PLA2水平分别为(1658.0±277.0)U/L和(12.26±1.40)ng/ml,较ANP组的(3666.7±1233.0)U/L和(17.04±1.16)ng/ml显著降低(P＜0.01).氯丙嗪组术后24h、48h、72hIL-6水平分别为(116.27±14.49)Pg/ml、(82.75±8.86)pg/ml、(75.35±6.17)pg/ml,也较ANP组的(160.88±27.19)Pg/ml、(125.51±30.71)pg/ml、(111.77±19.10)pg/ml显著降低(P＜0.01).结论氯丙嗪腹腔注射治疗ANP大鼠有一定疗效.

简介：乌头碱类植物常用酒泡制后外用或者口服治疗风湿性关节痛、腰痛等，或煎煮后服用滋补身体，有较好的疗效。临床上因泡制或服用不当乃致误服导致中毒的病例较常见。轻者口舌及四肢麻木，头昏、恶心、呕吐，重者导致心律失常危及生命。本文收集1995年1月至2007年10月在我院急诊及住院的急性乌头碱中毒108例患者进行回顾性分析，探讨其临床特点。

简介：急性胰腺炎（AP）的发病机制尚未完全阐明,目前公认的有白细胞过度激活-炎性因子级联瀑布效应学说、肠道细菌易位与＂二次打击＂学说、细胞凋亡学说、胰腺微循环障碍学说等,其中炎性介质及二次打击中的血液循环障碍均可导致凝血、抗凝血系统的功能紊乱,促使胰腺组织微循环障碍,从而诱发和加重胰腺炎.

简介：含乌头碱的植物是中医常用的中草药。在川乌、草乌、乌拉花、附片、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等温里中草药及中成药虎力酒、师力散中均含有乌头碱（aconitum）。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。未煎煮乌头浸酒外用可治疗关节疼痛等病，如误服，则发生急性乌头碱中毒。我科于2002年1月至2008年12月7年间收治急性乌头碱中毒21例，现报告如下。

简介：急性胰腺炎（AP）的发病原因，在我国既往以胆道疾病为主，占50％以上，其次是酗酒和暴饮暴食等。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来高脂血症（HL）已成为AP的重要病因之一，约占AP病因的1．3％～3．8％，而12％～38％的AP伴有甘油三脂（TG）升高。所以，HL既是AP的病因，又是AP代谢紊乱的常见并发症，二者形成恶性循环。因此，对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的及时诊断和合理治疗，是医务工作者关注的问题，本文对此作一综述。

简介：急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）,特别是重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是临床的急危重病,其并发症多、病死率高,严重威胁着人民群众的身体健康.国外统计,AP发病率每年在（4.8～24）/10万人,并呈增高趋势.本文分析我院收治的3061例AP患者临床特征,为AP预防和治疗提供指导.

简介：目的总结急性胰腺炎患者的护理经验。方法通过对20例急性胰腺炎患者的护理,分析急性胰腺炎的病因及预后,采取相应的治疗护理措施。结果20例急性胰腺炎患者均能治愈出院,无1例病人发展为出血坏死性胰腺炎。无休克、败血症、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症。结论加强急性胰腺炎患者观察以及精心的护理,有助于尽快找出发病的原因,及时进行有效的治疗,预防并发症的发生,有重要的意义。

简介：目的分析急性肺血栓栓塞症（PTE）病人的临床特点,分析产生误诊的原因,以提高对该病的诊治水平。方法回顾2005年1月至2009年12月期间我院32例急诊住院的PTE病人的一般资料、临床表现、诊疗经过和预后,分析急性肺栓塞的发病特点、诊疗方法与预后的关系。结果临床表现：呼吸困难（97%）,胸痛（47%）,咯血（25%）。辅助检查情况：D-二聚体阳性（100%）,PaO2下降（69%）,心电图出现SⅠQⅢTⅢ（16%）;彩超：右室扩大（47%）,下肢深静脉血栓形成（91%）;螺旋CT：肺栓塞征象（88%）;近期内有手术史者（71%）。首诊误诊（47%）。行溶栓＋抗凝治疗（38%）,抗凝治疗（62%）。死亡（16%）。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,必须提高对该病的认识,才能做到早期诊断,减少死亡率。无其他原因的呼吸困难是诊断的重要线索,应及早进行相关检查,彩超发现下肢深静脉栓塞是重要参考依据,螺旋CT可作为确诊的首选方法。

简介：目的探讨无创正压机械通气（NPPV）治疗急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年5月收治的27例急性胰腺炎并发ARDS患者行NPPV治疗的病例资料，对比治疗前后患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（0I）及动脉血二氧化碳分压（PaCO：）的变化情况。结果27例患者中，25例（92．6％）经NPPV治疗后，心率、呼吸频率从上机前的（118．4±13．4）次／min、（32．1±1．7）次／min降低到上机后48h的（81．9±8．5）次／min、（19．9±2．1）次／rain，PaO2、OI及PaC02从上机前的（74．1±5．0）mmHg（1mmHg：0．133kPa）、（148．2±10．0）mmHg、（28．7±1．6）mmHg增加到上机后48h的（110．4±20．8）mmHg、（204．5±71．1）mmHg、（38．4±3．6）mmHg，最终顺利脱机并过渡为文丘里面罩给氧；2例（7．4％）患者呼吸情况恶化，最终改为经口气管插管接有创呼吸机辅助呼吸。结论急性胰腺炎并发ARDS患者使用NPPV治疗的疗效满意。NPPV操作相对简单，容易学习和掌握，并发症少，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨自噬在顺铂心脏毒性损伤中的调控作用。方法采用顺铂处理心肌细胞,通过检测LC3、P62观察自噬的变化;通过阻断自噬,观察心肌细胞经顺铂处理后细胞活力的变化,并通过TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果采用顺铂分别处理原代新生大鼠心肌细胞（Neonatalratcardiomyocyte,NRCM）和H9c2细胞系,观察到LC3-II的增加和P62蛋白的下调,表明顺铂可显著诱导心肌细胞自噬。采用自噬抑制剂氯喹或3-MA联合顺铂处理细胞后,发现细胞活力较单纯顺铂处理组显著下调。TUNEL染色结果显示,联合处理组细胞凋亡率较单纯顺铂处理组显著上调。结论顺铂诱导心肌细胞自噬,阻断自噬增强顺铂对心肌细胞的损伤作用。

简介：急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是急诊抢救中常见的危重症．早期溶栓或经皮腔内冠状动脉成形术（percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty，PTCA）可使梗死的相关冠状动脉再通．从而缩小梗死面积．改善心肌梗死的预后。

简介：目的评价急诊胸痛患者血清心肌钙蛋白Ⅰ（cTNI）水平并探讨其与急性心肌梗死的诊断关系。方法对来我院急诊室就诊的胸痛患者的cTNI进行检测并按其轻重程度进行分组分析临床资料，评价急诊患者血清cTNI水平与急性心肌梗死诊断及其伴随疾病的关系。结果胸痛患者297例入选分析，其中血清cTNI值轻度增高组（0.04～0.1ng／dl）52例、中度增高组（0．1～1ng／dl）72例及明显增高组（1～10．0ng／dl）67例，极高组（〉10ng／dl）10例，以及正常值对照组（〈0．04ng／dl）96例。通过对急诊胸痛患者血清cTNI，肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CKMB），谷草转氨酶（GOT），乳酸脱氢酶浓度（LDH）与急性心肌梗死的ROC曲线分析，对诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性，血清cTNI大于总CK和AST，且高于CKMB和LDH，当CTNI为0，107ng／dl时，其灵敏度和特异度最高，分别为80．5％和73．2％；冠心病组自胸痛发作至测定血清cTNI高点的平均时间为19h（10．8～26．0h）。冠心病患者占73．7％，其中急性心肌梗死占53．9％，心绞痛占39，7％。冠心病组与非冠心病比较，冠心病组糖尿病，高血脂，年龄血清cTNI水平均增高明显；非冠心病组风心病cTNI水平明显高于冠心病组。高血压，颈椎病，肾功能不全，脑梗塞冠心病组与非冠心病比较无差异。结论冠心病是我院急诊室胸痛的主要构成，占73．7％，其中急性心肌梗死占53．9％。血清cTNI测定对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高于心肌酶学测定，以血清cTNI浓度0，107ng／dl时，其敏感性和特异性最高。

简介：目的：研究缺血后适应能否减轻老龄大鼠急性心肌缺血再灌注损伤，比较缺血后适应的心脏保护作用在成年和老龄大鼠之间有无差别。方法32只雄性F344大鼠分为成年（6～8月龄）和老龄（20～22月龄）组，每组再分为缺血再灌注（I/R）组（缺血30min，再灌注2h，8只）和缺血后适应（IPost）组（缺血30min，给予4轮10s再通/10s缺血后再灌注2h，8只），监测平均动脉压（MAP）、心率收缩压乘积（RPP）等血流动力学参数和心电图，测定心肌梗死面积，再灌注2h后检测血清肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）浓度。结果再灌注2h时，成年IPost组MAP和RPP均高于I/R组（P＜0.05），而老龄IPost组与I/R组间差异无统计学意义（P＞0.05）。再灌注初30min内，成年IPost组和I/R组心律失常评分分别为1分和3.5分，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）；老龄IPost组和I/R组心律失常评分分别为2分和3分，两者间差异无统计学意义（P＞0.05）。成年和老龄IPost组心肌梗死面积较I/R组分别减少52%和44%（均P＜0.05）。成年和老龄IPost组CK和LDH浓度较I/R组均有明显降低（P＜0.05）。结论缺血后适应能缩小老龄大鼠心肌梗死面积、减少心肌酶释放，且其程度与成年大鼠相似；同时缺血后适应能改善成年大鼠心肌顿抑、减少再灌注心律失常，但此作用在老龄大鼠未观察到。

简介：目的：探讨99m锝－甲氧基异丁基异腈（99mTc－MIBI）运动／静息门控心肌灌注显像（G－MPI）对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前和术后的临床应用价值。方法选取2014年9月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院接受PCI术的CAD患者30例，术前2周及术后3个月行99mTc－MIBI运动／静息G－MPI，对比手术前后心肌灌注异常节段、负荷／静息灌注总积分、左室射血分数（LVEF）、心室舒张末期容积（EDV）、心室收缩末期容积（ESV）及运动异常节段的变化。结果狭窄程度＞75％的44支血管对应320个节段，心肌可逆性缺损（RD）患者的异常节段数术前和术后3个月差异有明显统计学意义（χ2＝231．867，P＜0．001）。心肌固定性缺损（FD）患者的异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．398，P＞0．05）。RD患者术前与术后3个月的负荷灌注总积分（SSS）、静息灌注总积分（SRS）的差异有统计学意义（t＝2．457，2．115，P＜0．05），FD患者术前和术后3个月SSS的差异有统计学意义（t＝2．042，P＜0．05），而SRS的差异无统计学意义（t＝0．258，P＞0．05）。PCI术后LVEF、EDV、ESV较术前增加，但差异无统计学意义（t＝0．075，0．032，0．022；P＞0．05）。320个总节段中，运动异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．570，P＞0．05）。结论99mTc－MIBI运动／静息G－MPI对于CAD患者PCI术前治疗方案确定、病例选择、危险度分层及术后疗效评估均有一定的指导意义。