简介：

简介：摘要目的本研究旨在探讨腹腔镜及胆道镜联合使用对肝内外胆管解释的临床疗效。方法收集我院确诊为肝内外胆管解释患者50例，其中研究组25例，采用腹腔镜及胆道镜联合治疗；而对照组25例，采用常规开腹手术治疗。对两组患者住院时间、手术时间、术中穿孔、胆漏、反流性胆管炎、胆道狭窄等并发症发生率进行对照性分析，比较两组患者的临床疗效。结果研究组平均手术时间及住院时间均明显低于对照组，组间t检验有统计学差异，P<0.05。而术中出血量研究组明显少于对照组，分别为49.3±11.2ml和321.6±26.5ml，组间t检验有统计学差异，P<0.05。对照组在穿孔、胆漏、反流性胆管炎及胆道狭窄等并发症发生率均明显高于研究组，组间卡方检验有统计学差异，P<0.05。结论腹腔镜及胆道联合治疗对肝内外胆道结石疗效确切，且创伤小、并发症小，大大降低了患者的负担及风险，但微创手术操作要求高，需要谨慎选择。腹腔镜及胆道镜作为一种并发症少、残石率低的手术方法，在条件允许情况下应作为肝内外胆道结石首选治疗方法。

简介：摘要目的探讨静脉留置针输液固定方法。方法将我科60例使用静脉留置针输液的病人按照单、双日分为对照组和观察组.两组均选用上肢前臂浅静脉按照留置针操作规程进行穿刺,对照组按照常规敷贴方法直接粘贴留置针固定,观察组采用敷贴三角形粘贴方法固定。每天输液完毕,两组均用肝素钠盐水进行正压封管处理.观察两组留置针在渗液渗血、脱出等方面的差异。结果对照组留置针平均留置2—5天，渗液渗血3例、脱出6例。观察组留置针平均留置4-8天，渗液渗血1例，脱出2例。结论敷贴三角形粘贴留置针固定时间长，渗血渗液、脱出少。

简介：

简介：摘要目的比较两种不同新生儿股静脉穿刺采血方法，寻求更好的穿刺采血方法。方法选取我院自2012年1月～7月收治的150例新生儿作为研究对象，随机分为A组和B组各75例，分别给予不同的股静脉穿刺采血方法，比较采血成功率及局部血肿率。结果A组新生儿一次性成功率明显高于B组，而局部血肿率明显低于B组，均有统计学意义。结论应用斜刺股静脉穿刺采血法可提高一次性穿刺成功率、减少局部血肿发生率，是较为理想的新生儿采血方法，值得推广应用。

简介：摘要目的观察布托啡诺用于剖宫产术后静脉镇痛的效果和安全性。方法选择行剖宫产术的产妇40例，随机分为布托啡诺组和芬太尼组，分别于术后6、12、24、36h观察记录病人的疼痛评分、镇静评分，并观察其生命体征及不良反应情况。结果两组术后疼痛评分无显著差异（P>0.05），生命体征均较平稳，无呼吸抑制发生。镇静评分布托啡诺组明显高于芬太尼组，有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺用于剖宫产术后可提供可靠的镇痛、镇静效果。

简介：摘要目的评价ELISA法及化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测抗环胍氨酸肽抗体（Anti-CCP）的结果。方法检测366例血清标本的抗CCP抗体，150例健康体检者标本作为对照组，216例类风湿性关节炎患者的标本，评价两种方法检测抗CCP抗体结果。结果两种方法检测灵敏度的差异有统计学意义，其特异度的差异无统计学意义。结论ELISA法检测在基层医院容易开展，但对于抗CCP抗体低值和特高值阳性结果出现的假阴性难以识别，易导致漏诊。

简介：摘要目的观察无肝素盐水透析器预冲法与传统肝素盐水透析器预冲法的有效性及可行性，为临床寻求安全、有效、经济、简化的护理操作方法。方法对2014年6月～2015年6月期间在我院血液透析的50例患者行自身前后比较，分别在2014年6～12月采用5mg/dl的肝素盐水预冲透析器及管路，2015年1～6月采用无肝素盐水预冲透析器及管路，观察两种方法透析器及管路凝血的发生率及护士操作流程的差异、病人的药品花费差异，并行做出统计分析。结果两种透析器预冲方法透析器凝血率无显著差异，P>0.05无统计学意义，但无肝素盐水预冲法抗凝剂剂量更准确，为病人节约了药品费，减少护士操作环节，减少了玻璃微粒污染的机会。结论无肝素盐水透析器预冲法可替代传统的肝素盐水透析器预冲法。

简介：摘要目的比较采取两种不同腹壁切口剖宫产术疗效。方法根据切口的选择方式，将40例行剖宫产的产妇分为两组，即横切口组与对照组（纵切口组）各20例比较采取腹壁横切口与纵切口剖宫产术的手术疗效，包括术中出血量、手术时间及术后住院时间和愈合率。结果横切口组与对照组手术时间与住院时间方面比较差异均无统计学意义。但比较两组术中出血量，横切口组明显少于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后24小时切口疼痛显著减轻，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹壁横切口术式符合解剖生理，与纵切口术式相比较，出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、对于产妇具有美观等优点，有推广价值。

简介：摘要目的探讨有创-无创机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期临床疗效。方法选取2014年2月~2015年4月我院收治74例COPD加重期患者随机分为研究组和对照组，分别采用有创-无创序贯治疗和有创机械通气治疗，比较两组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间、呼吸相关性肺炎（VAP）、再次插管及死亡发生率。结果研究组患者有创机械通气时间、机械通气总时间、住院时间均少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者VAP、再次插管及死亡发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有创-无创机械通气序贯治疗COPD加重期患者可缩短患者通气时间，降低并发症发生率，提高治疗效果。

简介：摘要目的偶然发现在温泉里自由潜水，屏气时间远远大于在凉水中屏气时间，产生了“人体皮肤在水里是否存在呼吸功能”的想法，通过实验验证。方法分别在温泉、凉水各进行三次屏气计时实验。结果对上述两组数据进行“假设检验”，P<0.01，两组数据有本质差异。结论通过对结果的分析、讨论，间接表明皮肤在水里存在呼吸功能，有开发潜力。并联想到COPD患者，皮肤出现明显毛细血管、微小血管增生，猜测很可能是人体长期缺氧，而代偿，出现皮肤呼吸的结果。

简介：摘要目的探讨有创动脉血压监测在危重患儿中的应用及护理措施。方法选择分析PICU90例危重患儿有创动脉血压监测的护理，观察其优点及护理要点。结果90例危重患儿血压得到有效监测，且无导管相关血流动力学感染及动脉血栓等并发症的发生。结论有创动脉血压监测在危重患儿病情观察中能准确反映患儿血压变化，而正确的护理又能有效地防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨有腹部手术史腹腔镜胆囊切除的临床应用效果及价值。方法随机抽取我院在2013年1月—2015年9月治疗的36例有腹部手术史胆囊结石患者，并采用腹腔镜联合纤维胆道镜进行镜胆囊切除手术，回顾分析患者的临床治疗，临床效果。结果36例中手术成功30例，中转开腹6例；术后并未出现手术死亡、出血、腹腔感染等并发症。结论针对有腹部手术史的胆囊结石患者而言，腹腔镜胆囊切除术依然是一种有效、安全、可行性高的治疗方法，打破了有腹部手术史手术绝对禁忌证。

简介：摘要目的探讨两种方法清洗复用口腔器械的效果。方法选择1200件材质、污染程度相同的复用口腔器械随机等分为实验组和对照组，实验组采用超声波加酶震荡清洗+手工刷洗法，对照组采用传统多酶清洗液浸泡后+手工刷洗法，比较两组器械的清洗质量。结果实验组洁净度合格率明显高于对照组（P＜0.01），残留血污检测阳性率明显低于对照组（P＜0.01）。结论采用超声波加酶震荡清洗+手工刷洗法能有效提高复用口腔器械的清洗质量，值得推广应用。

简介：摘要目的观察两种固定胃管方法的效果。方法将100例医嘱有插胃管的病人随机分观察组和对照组各50例，观察组采用微量泵延长管，延长管过两侧耳廓时穿过5厘米左右的止血带。对照组采用胶布固定。结果观察组固定效果明显优于对照组。结论微量泵延长固定方法固定胃管不仅易于固定，而且病人舒适、清洁，减轻置管后护理工作量。

简介：摘要IgA肾病是以反复发作性的肉眼或镜下血尿，肾小球系膜区IgA沉积或以IgA沉积为主要特征的原发性肾小球病。闫教授采用独特的用药经验和辨证思维在临床上取得捷效。

简介：摘要目的总结神经外科两种引流管的护理经验。方法分析引流管安全、有效、可行的护理措施。结果正确标准的引流护理是手术成功的关键和保证。结论维持有效的引流、严格控制引流量、采取有效的护理措施预防感染以及细致认真的临床观察可减少多种并发症的发生，提高临床疗效。

简介：摘要临床上常有一些疾病发病症状怪异罕见，常规的医学理论难以解释，西医检查亦未见异常，患者往往长期多方求治乏效，这些给病人的生活造成极大不便，也给医者的治疗带来很大困难。实践证明，对于这类怪病，在施治时若能熟练运用中医脉诊，平脉辨证，往往能快速找到突破口，使疑难怪病的治疗峰回路转。很多中医经典医籍及古今中医名家都非常重视脉诊在疑难杂症治疗中的应用，可以说，脉诊在所有疾病尤其是疑难怪病的治疗中具有不可替代的重要价值。

简介：摘要目的探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数法在尿液潜血检验中的效果。方法采用随机数字法随机抽取2014年1月至2015年1月间来我院进行尿潜血检测的300例被检者尿液标本，同时采用尿液分析仪潜血检验法和显微镜红细胞计数法检测这300例患者的尿潜血情况，并对这两种检测的结果进行比较。结果300份尿液样本，尿液分析仪检测为阳性的为75份，阴性为225份；显微镜红细胞计数法检测结果为阳性的64份，阴性的为236份。以镜检结果为标准，尿液分析仪假阳性的比例为4.66%。结论尿液潜血的检查方法首选尿液分析仪潜血检验法，当其结果表现为阳性时，则应运用显微镜进行复检，这是做好尿液检验质量保证的重要环节和关键所在。

简介：摘要目的探讨两种新生儿足底采血的应用比较及血标本的质量对比。方法将2011年1月至2011年6月在我院出生72h后哺乳在6次以上，且为体重正常的280例足月新生儿进行随机分为试验组和对照组各140例。试验组140例应用苏州施莱医疗器械有限公司生产的SteriHeel一次性足底采血器，对照组140例采用普通一次性采血针。结果试验组血斑合格137例，合格率为97.86%，对照组合格121例，合格率为86.42%，一次性合格率明显高于对照组（P<0.01）。结论SteriHeel生产的一次性足底采血器可提高合格率，减轻新生儿的痛苦，提高护理工作的效率，避免二次采血及多针穿刺，值得临床推广。