简介：摘要目的观察肩关节镜下肩袖修补手术对血浆钾、钠、氯的影响。方法收集22例肩关节镜下行肩袖修补术患者，观察术前术后血清钾、钠、氯含量的变化。结果肩关节术后测定血中钾、钠、氯浓度，发现与术前相比均有不同程度的变化，均在正常范围。但手术前后钾和氯变化差异具有统计学意义（P<0.05），其中钾降低，氯升高。结论应用肩关节修补肩袖撕裂，术后钠、钾、氯均有不同程度变化，其中有部分患者出现低钾血症或高氯血症，应引起重视。

简介：摘要代谢在生命活动及疾病发生发展中有特别重要的作用。肿瘤患者存在明显的脂质代谢异常，脂质代谢的异常过程通过调节信号传导通路影响基因和蛋白的异常表达，促进细胞恶性转化、侵袭和转移，抑或起到相反的作用，不同肿瘤患者的脂质代谢特点不同。笔者综述了脂质代谢异常与恶性实体肿瘤相关性的基础研究和流行病学研究进展，对恶性肿瘤的预防、治疗以及判断预后等提供帮助。

简介：摘要糖尿病肾脏病是（DKD）是糖尿病严重的肾脏并发症，是导致终末期肾脏疾病（ESRD）的主要原因，早期诊断和治疗至关重要。质谱分析法可以检测DKD患者的血液、尿液、组织等标本的生物标志物，已成为研究热点，在早期诊断、致病机制研究、疾病治疗效果及预后评价等方面具有重要意义。

简介：摘要目的探讨胰腺疾病患者ICU过渡期护理需求，为医院开展胰腺疾病患者ICU过渡期护理提供参考依据。方法2017年3—5月，采用目的抽样法对首都医科大学宣武医院普外科胰腺诊疗病区12名护理人员以及ICU转出的5名胰腺疾病患者进行质性访谈，采用内容分析法进行整理分析，提炼主题，得到胰腺疾病患者ICU过渡期的护理需求。结果结合研究目的，通过对访谈资料进行阅读分析和提炼总结，形成6个主题，患者表述的需求：他人支持；疾病感受；疾病不确定感；护士表述的需求：病情变化识别；专业护理；心理疏导。结论胰腺疾病患者在ICU过渡期需要给予多方面的关注，更能满足患者需求并促进患者过渡期安全。

简介：摘要再喂养综合征（RFS）是营养不良患者接受营养支持的常见并发症，尤其是消化道肿瘤患者。本例恶性肿瘤恶液质并发RFS患者在入院营养支持后出现低钾、低磷、低镁，且有头部、颜面部、四肢麻木等神经症状，符合RFS的诊断，经过纠正电解质紊乱、调整营养支持方案后，患者的症状得到改善。通过介绍该病例的治疗过程探讨RFS高危患者的营养处方制定及注意事项。

简介：摘要干细胞移植在缺血性卒中的治疗领域颇具潜力，尤以骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）研究最为广泛。研究表明，BMSCs主要以旁分泌方式发挥其功能，其释放的外泌体表现出类似BMSCs的生物活性。BMSCs外泌体作为无细胞疗法，在缺血性卒中的研究领域已取得诸多进展。文章就BMSCs外泌体治疗缺血性卒中的研究进展进行了综述。

简介：摘要目的分析透明质酸钠凝胶配合替硝唑片治疗慢性牙周炎的效果。方法抽取2016年1月至2020年12月驻马店市中心医院治疗的慢性牙周炎患者116例，根据随机数字表法分为单一用药组和联合用药组，每组58例。单一用药组采用替硝唑片治疗，联合用药组在单一用药组的基础上采用透明质酸钠凝胶治疗。比较2组疗效、牙周指数[牙龈指标(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)]、疼痛程度、咀嚼功能、不良反应发生率。结果联合用药组总有效率为98.28%(57/58)高于单一用药组的84.28%(49/58)，P<0.05；与单一用药组比较，治疗后联合用药组SBI、PLI、GI指数低(P<0.05)；与单一用药组比较，治疗后联合用药组疼痛程度分值低，且咀嚼功能分值高(P<0.05)；联合用药组总不良反应发生率[6.90%(4/58)]与单一用药组[13.79%(8/58)]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠凝胶联合替硝唑片治疗慢性牙周炎效果显著，可改善牙周指数，减轻疼痛，提高咀嚼功能，且安全性良好。

简介：摘要目的研究接受激光角膜屈光手术者围手术期心理特点及处理。方法运用质性研究方法，以半结构式深度访谈法收集21名接受激光角膜屈光手术者围手术期的真实体验，对资料进行整理、归纳和分析。结果接受激光角膜屈光手术近视者心理特点包括术前担心手术失败导致失明及出现并发症、后遗症的顾虑，手术中的紧张与应对，术后的喜悦与满足等。针对各个心理特点进行相应处理。结论关注接受激光角膜屈光手术者围手术期心理需求并对其提供专业的心理指导很有必要，以减轻其心理负担。

简介：摘要透明质酸酶是可以特异性降解透明质酸的一类糖苷酶，主要有6个种类，其中对透明质酸酶-1(HYAL-1)与透明质酸酶-2(HYAL-2)的研究较深入，它们在不同肿瘤中的作用不同。HYAL-1和HYAL-2具有作为诊断恶性肿瘤的生物标志物的潜能，尤其在结直肠癌、胰腺癌、膀胱癌及前列腺癌等常见恶性肿瘤中相对传统生物标志物具有更高的特异性和敏感性。另有研究表明，透明质酸酶可辅助化疗药物增强药物的疗效。透明质酸酶在恶性肿瘤中既有扮演促癌角色也有扮演抑癌角色。本文对透明质酸酶在恶性肿瘤中的作用机制进行综述，有望为恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗以及预后判断提供新方法。

简介：摘要目的研究人骨髓来源间充质干细胞(MSC)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)模型的保护作用。方法实验性研究。24只雄性SPF级BALB/c小鼠，随机分成3组：对照组、ALI组和干预组。在气管滴注LPS(5 mg/kg)造模后2 d取小鼠肺组织，HE染色观察肺损伤的病理改变，并进行肺损伤评分；收集小鼠肺泡灌洗液(BALF)，瑞氏-吉姆萨染色法计数白细胞和分类，测定总蛋白和炎症细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)，白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度；测定肺组织湿干比(W/D)；RT-PCR检测半胱天冬酶3(Caspase 3)、角质细胞生长因子2(KGF-2)、表面活性蛋白C(SPC)和增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA表达情况；TUNNEL方法检测肺内细胞凋亡；免疫组化检测肺内PCNA；Masson方法检测肺内胶原纤维沉积；小动物活体成像示踪MSC在肺内的定植情况。结果与对照组相比，由LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型中肺损伤明显严重(11.75±1.71)分比(2.75±0.96)分，(P<0.01)，W/D明显升高(5.23±0.15)比(4.36±0.29)，P<0.01)，总蛋白水平升高(1 181.80±297.11) mg/L比(196.81±58.54) mg/L，(P<0.01)。BALF中白细胞、中性粒细胞和巨噬细胞增多(184.00±20.40) ×104/L比(45.00±12.09) ×104/L；(152.00±48.50) ×104/L比(1.00±0.58) ×104/L，(20.00±5.03) ×104/L比(2.00±1.15) ×104/L，(P值均<0.01)；MSC干预后肺损伤明显减轻(4.50±1.29)分，W/D(4.53±0.15)和总蛋白水平(588.27±72.57)mg/L明显下降；BALF中的白细胞(84.00±28.53)×104/L、中性粒细胞(59.00±20.43)×104/L和巨噬细胞(8.00±3.64)×104/L明显减少。BALF和血浆中的IL-1β，IL-6和TNF-α均较健康对照组明显升高，加入MSC的干预组则可明显降低；ALI组KGF-2 mRNA和SPC mRNA明显低于对照组，干预组KGF-2 mRNA和SPC mRNA明显高于ALI组；ALI组caspase-3 mRNA和PCNA mRNA明显高于对照组，干预组caspase-3 mRNA和PCNAmRNA明显低于ALI组，差异均有统计学意义(P<0.05)；病理检查结果显示ALI组肺内胶原纤维沉积和凋亡增多，而干预组肺内胶原纤维沉积和凋亡减少。小动物活体成像提示MSC 2 h时已到达肺内血管。MSC只定居在肺内，未出现在肝脏，骨骼，脾脏等器官。结论人骨髓来源间充质干细胞可改善小鼠ALI。

简介：摘要目的探讨氟西汀(fluoxetine，Flx)对慢性不可预见应激抑郁(chronic unpredictable stress，CUS)模型大鼠海马脂质的影响。方法30只Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法随机分为Sham组、CUS组和CUS+Flx组，每组10只。CUS组和CUS+Flx组大鼠连续28 d每天接受一至两种随机的刺激，进行CUS造模，随后这两组大鼠分别接受腹腔注射1 ml/kg生理盐水和10 mg/kg氟西汀，每天1次，连续14 d。Sham组大鼠在笼中正常饲养28 d，然后腹腔注射生理盐水(1 ml/kg)，每天1次，连续14 d。在最后一次注射后24 h进行糖水偏好实验，随后处死大鼠，分离大鼠海马，通过高效液相色谱-质谱联用技术进行脂质水平检测，采用SIMCA-P 14.1和LipidSearch software version 4.1软件进行脂质相对含量分析。运用SPSS 19.0进行统计分析。运用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验进行多组间的比较，Bonferroni进行事后检验。运用Pearson相关或Spearman相关进行大鼠行为学指标和海马脂质分子水平的相关分析。结果3组大鼠糖水偏好实验差异有统计学意义(F＝12.830，P<0.001)。其中，CUS组大鼠[(43.57±12.38)%]糖水偏好率明显低于Sham组[(67.09±11.81)%]和CUS+Flx组[(62.74±8.58)%]，均差异有统计学意义(均P<0.05)。脂质检测分析显示，三组间存在95个差异性脂质小分子，主要分布于甘油磷脂类和鞘脂类。相关分析发现磷脂酰乙醇胺(phosphatidylethanolamine，PE)类的脂质小分子中PE(34∶1e)+H、PE (18∶1p/20∶1)+H、PE(18∶1/18∶1)+Na、PE(36∶2p)-H、PE(16∶0/20∶4)-H、PE(18∶0/18∶2)-H、PE(16∶0e/22∶6)-H、PE(18∶1/20∶4)-H及鞘脂类的CerG1(d18∶2/24∶0+O)+H与大鼠糖水偏好率呈负相关(r＝-0.477，-0.433，-0.603，-0.382，-0.464，-0.482，-0.514，-0.511，-0.490；均P<0.05)。而PE(42∶6p)+Na、PE(34∶0p)-H和鞘脂类SM(d22∶1/16∶0)+HCOO与大鼠糖水偏好率呈正相关(均r＝0.379，0.397，0.388；均P<0.05)。结论氟西汀对CUS模型大鼠的抑郁样行为的改善作用可能与其调节海马甘油磷脂及鞘脂类水平有关。

简介：摘要目的采用RNA干扰技术下调DJ-1基因在肺鳞癌细胞HTB-182中的表达，采用串联亲和纯化质谱(TAP-MS)技术寻找DJ-1在HTB-182细胞系中的相互作用蛋白。方法构建靶向DJ-1基因siRNA慢病毒载体，感染HTB-182细胞(DJ-1 siRNA组)，并设立慢病毒载体对照组(Control siRNA组)及空白对照组，采用Western blot法检测DJ-1蛋白表达水平，建立内源性的DJ-1蛋白表达沉默的si-DJ-1-HTB-182细胞。设计DJ-1的特异性引物，构建带有链霉素结合肽标签(SBP)、钙调蛋白结合肽标签(CBP)的DJ-1表达质粒pNTAP-DJ-1，用脂质体稳定转染细胞系DJ-1 siRNA HTB-182，G418筛选阳性克隆，Western blot进行验证，TAP-MS技术寻找DJ-1的相互作用蛋白。结果DJ-1 siRNA干扰组中DJ-1的蛋白质表达明显低于空质粒(NC)组和空白对照(BC)组(P<0.05)；成功构建了稳定表达pNTAP-DJ-1质粒的HTB-182细胞系；TAP-MS筛选到DJ-1相互作用的三个蛋白质：细胞角蛋白1(Keratin 1)、细胞角蛋白10(Keratin 10)和NADPH氧化酶活化蛋白P47(P47 Px)。结论Keratin 1、Keratin 10和P47 Px可能是DJ-1蛋白的相互作用蛋白。

简介：摘要目的观察用助推器注射透明质酸钠复合溶液治疗颈横纹的效果。方法2020年4月至2021年1月，重庆伊恒妍医疗美容门诊部招募颈横纹女性患者50例，年龄32~56岁，平均42.8岁，分为助推器组和注射器组两组，每组25例。助推器组用全自动微整形辅助注射装置注射透明质酸钠复合溶液填充颈横纹，注射器组用注射器手工推注。评估注射中疼痛程度、推注难易、注射后肿胀瘀斑程度、并发症、整体满意率。结果与注射器组比较，助推器组疼痛程度(F＝0.228，P<0.01)、推注难易(t＝2.741，P<0.05)、注射后局部凹凸不平(χ2＝4.878，P<0.05)、硬结(χ2＝5.882，P<0.05)、瘀斑程度(χ2＝5.333，P<0.05)等并发症发生率均低于注射器组；治疗满意度评分优于注射器组(P<0.05)。结论助推器可提高注射透明质酸钠复合溶液填充颈横纹效果，减少并发症，增加患者舒适感，减轻注射者操作难度，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨眼科日间手术患者的就医体验以及患者不同阶段的照护需求。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法，于2022年2—6月选取河南省立眼科医院的21例眼科日间手术患者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi分析法对访谈内容进行分析。结果分析资料共提炼出4个一级主题，包括就医体验、术前准备相关信息需求、术后并发症护理需求、居家康复护理及复诊需求，其中就医体验包括节约就医时间、术前准备不充分、焦虑。结论针对眼科日间手术患者，需增强信息支持、提供日间手术针对性健康教育，提供心理和情感支持，且进一步完善术后康复管理流程，提升日间手术护理服务质量。

简介：摘要目的分析面部注射透明质酸导致血管相关并发症患者的临床特征。方法2016年1月至2021年10月，解放军总医院第四医学中心收集面部注射透明质酸导致血管相关并发症患者42例，男5例、女37例；年龄16~70(34±10)岁。统计患者临床资料、注射部位、临床表现、面部既往手术史等信息，并做分析。结果发生血管相关并发症鼻部12例(28.6%)，鼻唇沟8例(19.0%)，眉间6例(14.3%)，额部6例(14.3%)。患者有面部手术史27例(64.3%)；有无面部手术史患者临床表现上差异无统计学意义(P>0.05)。18例视力受损患者中，12例接受溶栓治疗，4例患者视力在术后得到一定程度的恢复，12例患者上睑下垂、球结膜充血和眼球运动功能障碍等情况都得到一定好转。24例血运障碍患者经治疗后均治愈，仅残留散在的色素沉着及轻微瘢痕。结论30~39岁女性是美容的主要人群，也是发生血管相关并发症主要患者，在鼻部、鼻唇沟、眉间、额部等部位操作时须格外小心。术前对有既往手术史患者须充分沟通，术后应适当延长留观时间。

简介：摘要目的了解混合式教学模式下医学院校教师的教学体验，为推动混合式教学模式的发展提供参考。方法采取质性研究方法，2021年5至6月对浙江中医药大学8名拥有混合式教学经验的教师进行半结构式访谈，采用内容分析法对访谈资料进行分析。结果提取出医学院校教师教学体验的4个主题：混合式教学的正面反馈、教学的困难与压力、混合式教学效果的影响因素、对混合式教学未来发展的期待。混合式教学模式得到学校的有力支持和学生的普遍认可，有助于提高教学质量，也受到医学院校教师的喜爱；同时也存在备课过程困难、教师负荷过大等问题。混合式教学的效果受到课程设计、教学平台和教师自身的影响。结论医学院校教师对混合式教学模式有着双重的教学体验，在提高教学效果的同时，也增加了教师的压力，对教师提出了较高要求。学校应当优化教学管理措施，完善教学平台功能，对高校教师进行培训，推动混合式教学模式的发展。

简介：摘要目的深入了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并尿失禁患者的症状体验和心理感受。方法采用现象学研究方法，选取2021年1—2月在宁夏医科大学总医院和吴忠市人民医院呼吸与危重症医学科住院的17例老年COPD合并尿失禁患者进行半结构式深入访谈，应用KJ法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果共提炼出4个主题，分别为COPD与尿失禁症状间认知与管理的混乱、肺康复的依从性受到影响、交织的身心负担与心理调节、渴望医务人员对症状交互的关注和帮助。结论老年COPD合并尿失禁患者在COPD与尿失禁症状的交互作用下存在多方面的困扰，医护人员应重视患者症状过程的复杂性及症状间的相互作用，及时进行有效的症状评估和干预，以改善患者肺康复的依从性，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）阳性狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者的临床病理学特征，为认识及诊治该类疾病提供更多临床数据。方法回顾性收集和分析2002年11月1日至2020年9月11日在中山大学附属第一医院住院并经肾活检确诊为LN患者的临床资料，从中筛选出有ANCA检测结果患者的资料，比较ANCA阳性组与ANCA阴性组患者临床资料、实验室检查及肾脏病理检查的差异。比较ANCA不同血清型间临床病理特征的差异。结果纳入经肾活检证实为LN且有ANCA检测结果患者1 304例，年龄14~76岁，男性240例，女性1 064例，其中ANCA阳性LN患者80例（6.1%）。ANCA阳性LN患者中，55例（68.8%）为MPO-ANCA，14例（17.5%）为PR3-ANCA阳性，11例（13.8%）为MPO-ANCA和PR3-ANCA双阳性。与ANCA阴性LN患者（分层抽样160例）比较，ANCA阳性LN患者血清肌酐[135.5（68.0，361.8）μmol/L比88.0（64.0，165.0）μmol/L，P=0.004]、血尿素氮[12.35（6.35，21.18）mmol/L比8.60（5.50，15.70）mmol/L，P=0.026]明显较高，估算肾小球滤过率[45.70（13.83，84.10）ml·min-1·（1.73 m2）-1比66.75（38.43，96.22）ml·min-1·（1.73 m2）-1，P=0.001]明显较低。ANCA阳性LN患者的慢性指数高于ANCA阴性LN患者[3（2，7）比2（0，5），P=0.006]。MPO-ANCA阳性组、PR3-ANCA阳性组及MPO-ANCA和PR3-ANCA双阳性组之间血红蛋白、血清肌酐和估算肾小球滤过率的差异均有统计学意义（均P<0.05），其中MPO-ANCA和PR3-ANCA双阳性LN患者血红蛋白和估算肾小球滤过率最低，血清肌酐最高（均P<0.05）。结论相比ANCA阴性LN患者，ANCA阳性LN患者肾功能较差，肾组织病理学慢性指数较高，尤其是MPO-ANCA及PR3-ANCA双阳性患者，这一亚群LN患者可能需要更严格的监测和治疗。

简介：摘要小胶质细胞(MG)是中枢神经系统(CNS)的驻留免疫细胞，是CNS损伤时的第一道防线。MG功能的维持需要大量的能量。在葡萄糖利用受限时，脂质可以作为大脑的能量来源，脂质也可以作为信号分子发挥作用。阿尔茨海默病(AD)是常见的神经退行性疾病之一，MG脂质代谢在疾病发展过程中发挥着重要的作用，靶向脂质代谢的药物为AD的治疗提供了新的方向。本文从MG脂质代谢的具体机制入手，简要介绍脂质代谢对MG功能的影响以及其在AD中的作用。

简介：摘要目的采用RNA干扰技术下调DJ-1基因在肺鳞癌细胞HTB-182中的表达，采用串联亲和纯化质谱(TAP-MS)技术寻找DJ-1在HTB-182细胞系中的相互作用蛋白。方法构建靶向DJ-1基因siRNA慢病毒载体，感染HTB-182细胞(DJ-1 siRNA组)，并设立慢病毒载体对照组(Control siRNA组)及空白对照组，采用Western blot法检测DJ-1蛋白表达水平，建立内源性的DJ-1蛋白表达沉默的si-DJ-1-HTB-182细胞。设计DJ-1的特异性引物，构建带有链霉素结合肽标签(SBP)、钙调蛋白结合肽标签(CBP)的DJ-1表达质粒pNTAP-DJ-1，用脂质体稳定转染细胞系DJ-1 siRNA HTB-182，G418筛选阳性克隆，Western blot进行验证，TAP-MS技术寻找DJ-1的相互作用蛋白。结果DJ-1 siRNA干扰组中DJ-1的蛋白质表达明显低于空质粒(NC)组和空白对照(BC)组(P<0.05)；成功构建了稳定表达pNTAP-DJ-1质粒的HTB-182细胞系；TAP-MS筛选到DJ-1相互作用的三个蛋白质：细胞角蛋白1(Keratin 1)、细胞角蛋白10(Keratin 10)和NADPH氧化酶活化蛋白P47(P47 Px)。结论Keratin 1、Keratin 10和P47 Px可能是DJ-1蛋白的相互作用蛋白。