简介： 摘要：随着新课程教学改革的深入发展，在当前的高中政治教学中，培养和提高学生的学科核心素养已经成为重要的教学任务。一般来讲，高中政治学科的核心素养包含四个方面的内容，即政治认同、法治意识、理性精神以及改公共参与。在新的历史发展时期，广大的政治教育工作者要重视培养学生的政治核心素养，引导学生提升自己的品格修养和核心能力，为满足将来社会发展的需要打下坚实的基础。

简介：摘要：受到经济飞速增长的影响，加快了国内事业单位的发展速度。基于新时期下，从事业单位的角度而言，需要注重档案管理工作的创新，明确全新的管理思路，借助合理的方式，有助于增强档案管理工作的成效。交通运输综合执法大队进行行政内务建设时，应该强化档案管理，充分发挥出其良好的作用。笔者结合自身的工作经验，针对新时期下事业单位的档案管理方式和策略加以展开分析，以便达到既定的档案管理工作目标。

简介：摘要：火力发电厂是提供电能的最重要的发电企业之一，对人们的工作和日常生活有着重要的意义和影响，随着社会的进步和科学技术的发展，人们对能源的需求也随之增加。许多火电厂员工都在努力提高电气设备的生产效率和电力线路的传输效率，以便为广大市民提供更好的供电服务。同时，引进了最先进的检修维护技术，有效降低了设备故障率，提高设备使用寿命，节约检修维护费用。本文以电气设备状态检修技术为主体进行论述。

简介：摘要：目前中学生心理承受能力普遍较差，而这直接关系到了中学生未来的发展，所以作为学校、家庭和社会都需要对提升中学生心理承受能力引起高度的重视，并且要能形成合力，采取有效的手段促进中学生心理可以获得健康的发展。本文针对中学生心理承受能力差的原因进行分析，并且找到有效的解决对策，希望能够实现中学生身心健康的发展。

简介：摘要目的探讨患者上颌窦底提升高度(AH)的不同所对应的容积变化规律，为临床评估上颌窦外提升所需骨移植材料的容积提供参考。方法回顾性研究。纳入2018年10月—2020年4月蚌埠医学院第二附属医院口腔科50例上颌后牙缺失患者的锥束CT(CBCT)影像资料，其中男24例、女26例，年龄40～78(58.3±12.3)岁。利用Mimics 21.0软件重建上颌窦三维模型，通过Materialise 3-matic 9.0 Research软件切割获取上颌窦底不同提升高度对应的容积。观察上颌窦底提升一定高度(4～12 mm)所对应的容积，并对各提升高度所对应的容积进行侧别间及性别间比较；采用Pearson法对上颌窦底提升高度的不同与容积变化进行相关性分析；利用多元线性回归模型，预测上颌窦底提升容积与提升高度的理论方程。结果当上颌窦底提升高度为4～12 mm(间隔1 mm，取整数)所对应的上颌窦的提升容积分别为(0.41±0.12)、(0.62±0.17)、(0.85±0.23)、(1.13±0.31)、(1.43±0.38)、(1.76±0.46)、(2.11±0.55)、(2.11±0.55)、(2.88±0.77) cm3，各提升高度对应的容积左、右侧别间及不同性别间比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。上颌窦底提升高度与提升容积之间呈正相关(r＝0.866，P<0.01)。将性别、侧别、提升高度纳入多元线性回归模型，预测上颌窦底提升容积与提升高度的理论方程：提升容积(cm3)＝0.31×提升高度(mm)-0.96，经回归方差分析，模型具有统计学意义(R2＝0.750, F＝669.258, P<0.01)。结论CBCT可以快速获取上颌窦三维模型，并且可以根据上颌窦底提升高度准确预测上颌窦提升容积的量，为临床种植术前评估所需骨移植材料的容积提供指导。

简介：摘要：土建工程中，施工现场管理是重中之重。迈入新时代，新的形势对土建工程施工管理提出了许多新的要求和挑战。加强土建工程施工现场管理是大势所趋，也势在必行。本文通过分析当前土建工程施工管理中存在的薄弱环节，提出相应管理措施和优化策略。期望对土建工程现场施工管理提供有益探索。

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简介：无

简介：摘要原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency, PAI)病因多种多样，但抗磷脂抗体综合征(anti-phospholipid syndrome, APS)这一病因相对罕见，且PAI的临床表现特异性不强，常难以被识别。本研究报道1例以腹痛为首发症状就诊的患者，病程中出现感染、血栓事件、乏力进行性加重等表现，经过一系列的实验室检查、影像学及病理学证实诊断为APS导致的PAI。希望在此病例报道基础上结合文献回顾，提高临床上对该类疾病的认识，避免误诊漏诊。

简介：摘要：建筑设计方案优化工作的实施，是提高工作效率，推进工程项目后续工作顺利开展的关键因素，因此应该配备专业设计与技术管理人员，增强设计方案的整体实施效果。从实际情况出发进行不断优化，可以改善城市环境、提升城市舒适度、转变风景面貌和降低施工成本，应该受到建筑企业的高度重视。在实践工作中，以提升设计方案的科学性与合理性。明确整体性优化、质量管理优化、功能分区优化、细部设计优化、景观设计优化和人员管理优化等各个环节的要点，提高企业经济效益，加快我国建筑行业的发展步伐。

简介：摘要目的比较处于腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）学习曲线不同阶段医师施行的LPD与同期开腹胰十二指肠切除术（OPD）治疗患者的近期效果。方法在前期多中心LPD学习曲线研究的基础上，回顾性收集2014年7月至2016年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科接受胰十二指肠切除术的488例患者的资料，其中LPD手术222例，OPD手术266例。LPD初始阶段为2014年7月至2015年1月，共实施LPD 40例，同期实施OPD 100例；稳定阶段为2015年1－12月，共实施LPD 64例，同期实施OPD 89例；成熟阶段为2016年1－12月，共实施LPD 118例，同期实施OPD 77例。通过χ²检验、t检验或U检验比较组间围手术期临床数据的差异。结果两组术前各项指标在三个阶段的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。初始阶段LPD组患者的手术时间（461.1±123.9）min（范围：220~690 min）长于OPD组的（385.9±113.9）min（范围：150~655 min）（P<0.05），在稳定阶段及成熟阶段两组差异无统计学意义（P值均>0.05）；三个阶段LPD组的术中出血量［M（QR）］为111.1（150.0）ml （范围：0~700 ml）、120.8（115.0）ml（范围：0~1 000 ml）和150.0（200.0）ml（范围：10~1 500 ml），均低于OPD组的393.9（400.0）ml（范围：0~3 000 ml）、442.9（450.0）ml（范围：0~2 000 ml）和364.3（400.0）ml（范围：0~1 500 ml）（P值均<0.05）；初始阶段LPD组的术中补液量［（3 563.4±1 179.7）ml（范围：1 500~7 225 ml）］少于OPD组［（4 160.8±1 753.1）ml（范围：800~10 100 ml）］（P<0.05），其余阶段无差异（P值均>0.05）；初始阶段LPD组的术后胃排空延迟发生率与OPD组无差异（P>0.05），其余两个阶段少于OPD组 ［26.5%（17/64）比44.9%（40/89）和24.5%（29/118）比38.9%（30/77）］（P值均<0.05）；初始阶段LPD组的B、C级胰瘘的发生率为17.5%（7/40），高于OPD组的3.0%（3/100）（P<0.05），在稳定阶段和成熟阶段两组差异无统计学意义（P>0.05）；初始阶段LPD组的术后出血［27.5%（11/40）］、胆瘘［20.0%（8/40）］及腹腔感染［20.0%（8/40）］的发生率均高于OPD组［11.0%（11/100）、5.0%（5/100） 和7.0%（7/100）］（P值均<0.05），在稳定阶段及成熟阶段两组无差异（P>0.05）；初始阶段LPD组的术后住院时间与OPD组无差异（P>0.05），稳定阶段［（14.8±6.9）d（范围：10~38 d）］和成熟阶段［（13.0±7.4）d（范围：3~57 d）］则低于OPD组［（17.0±9.0）d（范围：4~56 d）和（15.8±6.7）d（范围：6~69 d）］（P值均<0.05）。两组三个阶段其他资料的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论随着手术学习曲线稳定成熟，与OPD相比，LPD具有术中出血量少、术后住院时间短、胃排空延迟发生率低的特点。

简介：摘要：为加快构建我市老旧住宅小区房屋共用部位、共用设施设备的维修保障机制，进一步提高老旧住宅小区业主的宜居水平，根据《住宅专项维修资金管理办法》(建设部令第165号)和《徐州市住宅专项维修资金管理办法》（市政府令第140号）文件精神，结合邳州市实际，制定本方案。本方案所指老旧小区为2005年前建成的小区。

简介：摘要目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合腹直肌鞘阻滞（RSB）在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年6月东部战区总医院择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜子宫切除术患者120例。将患者按随机数字表法分为四组：全凭静脉麻醉组（C组）、全凭静脉麻醉复合TAPB组（T组）、全凭静脉麻醉复合RSB组（R组）、全凭静脉麻醉复合TAPB和RSB组（S组），每组30例。比较四组麻醉药（丙泊酚、瑞芬太尼）用量、术后48 h静息状态下疼痛视觉模拟评分（VAS）变化、术后48 h镇痛泵按压次数、麻醉满意度评分及苏醒期躁动发生率。结果S组瑞芬太尼用量、丙泊酚用量和术后48 h镇痛泵按压次数明显少于T组、R组和C组[（1.09 ± 0.23） mg比（1.49 ± 0.21）、（1.47 ± 0.26）和（1.48 ± 0.23） mg，（543.53 ± 41.78） mg比（618.96 ± 37.21）、（598.67 ± 37.86）和（607.87 ± 36.93） mg，（3.52 ± 2.03）次比（5.47 ± 1.83）、（6.63 ± 2.08）和（9.77 ± 2.16）次]，麻醉满意度评分明显高于R组和C组[（18.13 ± 3.22）分比（21.43 ± 2.42）和（21.44 ± 2.56）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。S组拔管时及术后12、24、48 h静息状态下VAS明显低于C组和R组，术后12、24、48 h静息状态下VAS明显低于T组，差异有统计学意义（P<0.05）。S组苏醒期躁动发生率明显低于C组[6.67%（2/30）比26.67%（8/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论TAPB联合RSB可减少腹腔镜子宫切除术中麻醉药用量，降低苏醒期躁动发生率，减轻围手术期疼痛，效果优于全凭静脉麻醉及全凭静脉麻醉复合TAPB或RSB。

简介：摘要目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合腹直肌鞘阻滞（RSB）在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年6月东部战区总医院择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜子宫切除术患者120例。将患者按随机数字表法分为四组：全凭静脉麻醉组（C组）、全凭静脉麻醉复合TAPB组（T组）、全凭静脉麻醉复合RSB组（R组）、全凭静脉麻醉复合TAPB和RSB组（S组），每组30例。比较四组麻醉药（丙泊酚、瑞芬太尼）用量、术后48 h静息状态下疼痛视觉模拟评分（VAS）变化、术后48 h镇痛泵按压次数、麻醉满意度评分及苏醒期躁动发生率。结果S组瑞芬太尼用量、丙泊酚用量和术后48 h镇痛泵按压次数明显少于T组、R组和C组[（1.09 ± 0.23） mg比（1.49 ± 0.21）、（1.47 ± 0.26）和（1.48 ± 0.23） mg，（543.53 ± 41.78） mg比（618.96 ± 37.21）、（598.67 ± 37.86）和（607.87 ± 36.93） mg，（3.52 ± 2.03）次比（5.47 ± 1.83）、（6.63 ± 2.08）和（9.77 ± 2.16）次]，麻醉满意度评分明显高于R组和C组[（18.13 ± 3.22）分比（21.43 ± 2.42）和（21.44 ± 2.56）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。S组拔管时及术后12、24、48 h静息状态下VAS明显低于C组和R组，术后12、24、48 h静息状态下VAS明显低于T组，差异有统计学意义（P<0.05）。S组苏醒期躁动发生率明显低于C组[6.67%（2/30）比26.67%（8/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论TAPB联合RSB可减少腹腔镜子宫切除术中麻醉药用量，降低苏醒期躁动发生率，减轻围手术期疼痛，效果优于全凭静脉麻醉及全凭静脉麻醉复合TAPB或RSB。

简介：摘要：公共场所公共用具卫生状况直接关系到了居民的生活健康，由此可见，想要给居民健康提供保障，相关部门需要做好公共场所公共用具卫生状况监督监测。为此，本文以安宁市为例，首先分析了公共场所公共用具卫生状况监督监测对象、项目、方法，其次统计了卫生状况监督监测结果，最后总结了卫生状况监督监测工作建议，以期为公共场所公共用具卫生状况监督监测提供参考。

简介：摘要：虽然科学技术的发展促进计算机系统进行升级，但也加大了计算机网络信息安全管理的难度。本文主要围绕虚拟专用网络技术进行研究，阐述虚拟专用网络技术的概念及其特点，并分析计算机网络信息安全中虚拟专用网络技术的相关应用，旨在为计算机网络信息安全提供保障。

简介：摘要：2020年整个疫情防治期间，全国未发生任何重大的药品安全事件，整个药品质量基本处于平衡可控状态，但并不能说明药品质量安全风险不存在。“是药三分毒”，药品的属性本身就是风险，存在许多潜在、未知或已知的风险，另外还有由于价格竞争带来的社会风险；创新药窗口期风险；药品政策法规新旧更新以及历史遗留标准问题等带给药品生产企业的合规风险。如何运用质量风险管理确保药品全生命周期的质量安全，是我们值得探讨的一个课题。

简介：无

简介：摘要目的评估某区域医疗中心远程影像网络平台运行效果。方法对2017年至2019年某区域医疗中心远程影像网络工作量数据进行分析。结果137家医疗机构接入远程影像诊断网络平台，基层医疗机构的影像学检查数量显著增加。上级医疗中心的部分影像检查逐渐向下级医疗机构分流；但受基层诊断能力的限制，基层医疗机构对上级医院远程诊断的依赖性较大。结论远程影像诊断网络是互联网+医疗健康服务的重要平台支撑，可以快速有效提升基层医疗机构的影像诊断能力和水平。

简介：摘要：如何提高高中数学课堂教学的有效性是新课标推进过程中需要关注的重点问题。本文主要针对新课标下高中数学课堂教学的有效性问题进行分析，着重分析了目前高中数学课堂教学存在的问题，并制定出了提高高中数学课堂有效性的措施。希望此研究能为广大教育者提供一些帮助。