简介：摘要目的分析破坏骨壁的上颌窦良性肿瘤类型和恰当的治疗措施。方法回顾分析总结我科收治上颌窦良性肿瘤中有骨壁破坏的病患的不同治疗措施和最后诊断。结果在所有引起上颌窦骨壁破坏的良性肿瘤中以上颌窦囊肿和真菌性上颌窦炎为最常见原因。结论上颌窦骨壁破坏可以是良性肿瘤引起，治疗上以上颌窦根治术辅以鼻内窥镜为最常见手段。

简介：摘要目的探讨伴上颌窦囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗上颌窦底提升术同期牙种植的治疗效果。方法从2014年3月至2018年3月期间在广州市海珠区口腔医院种植修复科以及口腔外科诊治的行经外侧壁开窗的上颌窦底提升术同期牙种植的患者共53例种植体，根据文献报道的纳入标准，分为三组，可进行上颌窦底提升术的伴上颌窦囊肿者为囊肿组共17例，可进行上颌窦底提升术的伴有慢性上颌窦炎者为炎症组共15例，上颌窦内无明显炎症或囊肿者为正常对照组共21例。术前记录上颌窦黏膜厚度，上颌窦底剩余牙槽骨高度（RBH），术中记录有无上颌窦黏膜撕裂、破裂。术后7 d记录术后并发症情况，定期随访，在修复后12个月记录分析上颌窦内成骨高度（SBG）、种植体尖端成骨高度（ABH）、种植体边缘骨吸收（MBL）、上颌窦囊肿变化或上颌窦黏膜增厚情况。使用SPSS 20.0进行数据统计分析。术后急性感染比较使用卡方检验中Fisher精确检验，三组间的上颌窦黏膜厚度、上颌窦内成骨、边缘骨吸收等指标使用单因素方差分析进行差异比较，术前、术后囊肿直径和上颌窦黏膜厚度对比使用配对t检验。结果三组病例术中均未出现上颌窦黏膜撕裂。囊肿组2例、炎症组3例、对照组1例出现术后急性上颌窦炎，三组间急性炎症例数差异无统计学意义（χ2 = 2.049，P = 0.352）。三组病例均无术后上颌窦积血、积液等情况。修复后12个月，囊肿组SBG为（8.09 ± 1.20）mm，炎症组SBG为（7.17 ± 1.18）mm，对照组SBG为（7.36 ± 1.41）mm，组间比较差异无统计学意义（F = 2.409，P = 0.100）；囊肿组ABH为（1.94 ± 1.34）mm，炎症组ABH为（1.40 ± 1.12）mm，对照组ABH为（2.10 ± 1.30）mm，组间差异无统计学意义（F = 1.382，P = 0.261）；囊肿组MBL为（0.53 ± 0.70）mm，炎症组MBL为（0.47 ± 0.92）mm，对照组MBL为（0.48 ± 0.67）mm，组间差异无统计学意义（F = 0.118，P = 0.889）。囊肿组术后囊肿直径[（2.35 ± 3.51）mm]较术前的囊肿直径[（8.41 ± 3.04）mm]有所缩小，差异有统计学意义（t = 5.216，P<0.001）。炎症组术后黏膜厚度[（6.27 ± 2.15）mm]较术前厚度[（5.27 ± 1.58）mm]有所增加，差异有统计学意义（t = -2.562，P = 0.023）。结论伴上颌窦囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗的上颌窦底提升术同期牙种植可以取得较好的临床效果。

简介：摘要根据患者上颌窦穿孔及上颌窦瘘孔大小，选择个性化手术方案，探索在口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘修复中的应用疗效和意义。纳入2017年7月至2020年5月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘患者28例，进行前瞻性病例临床研究。在保证上颌窦内炎症得以控制的情况下，以双层封闭技术为核心，根据穿孔及瘘孔的大小选择相应的手术修复方法。通过锥形束CT测量穿孔和瘘孔直径大小，对直径≥3 mm且<7 mm的14例患者，采用富血小板纤维蛋白（platelet rich fibrin，PRF）填充修复法；对直径≥7 mm且<15 mm 的7例患者，采用PRF+颊侧组织瓣修复方法；对直径≥15 mm且<25 mm的4例患者，采用邻位颊脂垫组织瓣+腭侧组织瓣+颊侧组织瓣重叠修复法；对直径≥25 mm的3例患者，采用鼻唇沟轴型皮瓣或鼻唇沟任意皮瓣修复法。所有患者在术后第1、2、4周随访检查，初次干预后总成功率为96.4%（27/28）；1例（4.6%）患者术后第2周复发。在保证上颌窦内炎症得以控制的情况下，以双层封闭技术为核心，根据穿孔及瘘孔的大小程度选择相应的手术修复方法，可提高口腔与上颌窦穿孔及上颌窦瘘的一次性治愈率。

简介：目的：探讨兔上颌窦外侧壁截骨术对上颌窦黏膜功能及MUC5AC表达的影响。方法：取新西兰成年兔12只，每只兔左侧为实验侧，全麻后切开龈颊沟黏膜，充分剥离，显露上颌骨前、外侧壁。上颌窦外侧壁截骨线做20mm×2mm上颌窦骨壁及黏膜缺损。右侧上颌窦不做任何处理作为对照侧。实验动物随机分为3组，每组4只，分别在术后2、4和8周处死一组动物。通过H-E染色和免疫组织化学染色观察上颌窦黏膜的组织学变化过程及杯状细胞的分泌情况。采用GraphpadPrismv5．0软件包对数据进行统计学处理。结果：术后2周．上颌窦黏膜附着纤毛脱落．且有腺体部分破坏、减少；术后4周。黏膜细胞水肿呈空泡样，黏膜固有层腺体、血管增生；术后8周，黏膜上皮层基本恢复正常，纤毛上皮减少、排列不完整，形态仍有异常。免疫组织化学染色发现，实验侧2、4、8周MUC5AC表达较对照侧显著增加（P〈0．001）。2周时MUC5AC表达最强．4周时表达稍减弱，8周时表达明显减弱。结论：兔上颌窦外侧壁截骨术后的上颌窦黏膜分泌功能发生明显变化。随着时间推移。其组织结构在一定程度上可以自行修复，但与正常结构相比仍有一定差异。减轻手术对上颌窦及黏膜的损伤．可降低术后对其生理功能的影响。

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简介：目的提高临床对上颌窦真菌病的诊治水平.方法20例患者均经CT扫描诊断及行Caldwell-lucs's术治疗,术后抗生素及抗真菌药物治疗.结果术后病理均见真菌菌丝,部分病例见到孢子,随访6个月～3年无1例复发.结论上颌窦真菌感染,CT诊断该病有重要意义,手术治疗是主要方法.

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简介：<正>呼吸道平滑肌肉瘤文献少有报道,发生于鼻窦者仅有零星报道。我科近年来收治2例上颌窦筛

简介：<正>从1993年至今,我们对119例上颌窦根治手术患者,术后采用明胶海绵填塞窦腔的方法,其优点较多,且效果满意,现介绍如下。一、一般资料119例患者中,男78例,女41例,年龄16～63岁,平均年龄34岁。右侧慢性上颌窦炎57例,左侧慢性上颌窦炎62例。

简介：上颌后牙区种植时，由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的存在，常面临垂直骨量不足的问题。上颌窦底提升术是解决该区域骨量不足的重要方法。术前检查和了解上颌窦的解剖特点，对上颌窦底提升术的实施具有重要意义。文章详细论述了与种植有关的上颌窦形态、分隔、黏膜、血供及神经支配等解剖学结构特点，以期为临床医生进行上颌窦底提升术提供解剖学方面的参考。

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简介：摘要目的探讨鼻内镜下3种摘除上颌窦囊肿进路的选择。方法本组上颌窦囊肿共40例，术前均经鼻窦CT扫描和鼻内镜检查，明确鼻腔情况、囊肿的大小及位置。其中12例伴鼻窦炎鼻息肉者，经中鼻道自然口开放术进路行Messerkling术；21例单纯上颌窦囊肿患者，鼻内镜下经改良柯-陆进路行囊肿摘除术，另7例采用下鼻道开窗进路行囊肿摘除术。结果术后随访6个月～1年，鼻窦CT冠状位扫描或鼻内镜检查，21例经改良柯-陆进路者术后无复发；12例经中鼻道自然口开放术进路者，2例复发，1例术后窦口闭锁，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连；7例经下鼻道开窗进路者，1例复发，2例失访。结论3种术式各有优缺点，临床中应根据不同情况酌情选用。

简介：1病例报道患者，男，44岁。因右面部肿块1个月于医院就诊，行CT检查发现右侧上颌窦肿块，于2015年9月4日入院。右侧面部颧骨下方可触及约4cm×4cm×3cm的略韧肿块，无压痛。鼻腔检查未见异常，颈部无异常。CT显示右侧上颔窦前壁大小约3cm×2cm×2cm肿块，内有钙化斑块（图1）。

简介：摘要目的探讨残根误入上颌窦及拔除的治疗方法。方法选择2014年6月至2016年1月期间在本院牙科治疗残根误入上颌窦的43例患者作为研究对象，患者均运用“跳跃”体位改变（posturechange）方法，使进入了上颌窦的残根，随体位改变而转变上颌窦内位置，从而使残根掉入口腔内，并从拔牙创颊侧做梯形瓣，带蒂腭瓣旋转90度来修复瘘口，观察两组患者术后恢复情况。结果43患者均采用“跳跃”的方法，转变残根位置，使残根从上颌窦内掉出，一期带蒂腭瓣旋转90度来修复瘘口效果良好，2周拆线后患者腭瓣均存活。43例患者均在术后11～14周成功行烤瓷桥的修复，缺失牙齿修复效果良好，无并发上颌窦感染者。结论根据上颌窦解剖特点，运用体位改变的重力的作用，可使残根顺利从上颌窦内取出，该方法较为简单、安全、痛苦少，值得临床借鉴使用。

简介：摘要：目的：评估上颌窦提升术的应用效果。方法：抽取我院于 2016年 5月 -2017年 8月拟行上颌窦提升术的 32例牙齿缺损患者为研究对象。所有患者均为上颌磨牙区牙齿缺损。根据患者上颌窦底至牙槽嵴顶的高度，选用不同术式行上颌窦提升术治疗。观察患者的治疗效果及并发症发生率。结果：本组 32例牙齿缺损患者中，患者上颌窦提升高度（ 2.3-7.6） mm，剩余骨高度（ 4.3-8.2） mm。患者初期种植体稳定性良好，无上颌窦炎症、种植体松动发生。结论：上颌窦提升术用于口腔种植修复，疗效显著，安全性高。

简介：摘要本研究报道1例由外伤引起的上颌窦木质异物的诊治过程，以期为避免误诊和漏诊上颌窦异物提供参考。

简介：【摘要】目的：研究上颌窦癌上颌骨全切术后即时修复的临床效果，寻找一种有效的手术方案，促进患者尽快康复。方法：选取2015年3月至2023年8月在本院医疗美容科收治的58例上颌窦癌上颌骨全切术患者，根据术后修复时机将其分为即时修复组与延时修复组，每组29例。2组患者均随访2年，对比其眼球下坠长度、面部凹陷程度、语言清晰度、咀嚼功能、吞咽功能以及总体疗效。结果：即时修复组的佩戴赝复体、摘除赝复体时的眼球下坠长度、面部凹陷程度均小于延时修复组，P<0.05；即时修复组的佩戴赝复体、摘除赝复体时的语言清晰度以及咀嚼功能评分均高于延时修复组，P<0.05；即时修复组吞咽功能中I级占比高于延时修复组，IV级占比低于延时修复组，P<0.05；即时修复组总体疗效中好的占比高于延时修复组，P<0.05。结论：上颌窦癌上颌骨全切术后即时修复的临床效果优于延时修复，能够缩小患者的眼球下坠长度，减轻面部凹陷程度，且能提高语言清晰度、吞咽功能以及咀嚼功能，临床总体疗效较好，值得推广与应用。

简介：目的介绍一种新的微创进路方法一在上颌窦下区内窥镜监视下于侧方基底入路行上颌窦提升(SALSA)种植术。材料方法SALSA技术由以下步骤组成：(1)在与视频支持系统连接的内窥镜控制下剥离上颌窦粘膜(SM)，微创入口进入窦下区(SAS)；(2)经侧方基底人路形成隧道扩大SAS；(3)上颌窦下区内窥镜检查SAS区；(4)视情况行SM修补和强化；(5)种植区预备在上颌窦下区内窥镜监视、确认下进行；(6)在内窥镜下逐步精确填充移植材料。结果自1996年应用颗粒人工移植材料(磷酸三钙)与不同比例的自体骨和血液相混合在83例患者中行上颌窦提升术共118次。平均增加骨高度为8．6mm(范围1～15mm)。28例上颌窦粘膜穿孔，但没有进一步发生并发症。共植入211颗螺纹种植体，11颗失败。结论SALSA技术并发症发生率低，保存骨量和血供，手术视野暴露更加理想，病人更加易于接受，是一种可行的外科技术。应用这种微创外科方法，可以获得足够的骨高度。

简介：摘要目的分析上颌窦内提升术种植修复上颌后牙缺损的临床疗效与应用价值。方法选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的20例上颌后牙缺损患者，分为观察组与对照组。对照组采用常规治疗，观察组采用口腔种植上颌窦提升术进行治疗。结果经不同方式治疗后，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论在对上颌后牙缺损患者进行临床治疗时，采用口腔种植上颌窦提升术进行治疗能有效改善患者口腔状况，提升治疗效果，且治疗后牙齿功能恢复时间较短，值得临床推广应用。