简介：摘要报道1例伴KMT2A-MLLT3基因阳性的慢性髓细胞白血病急变（CML-BC）患者的临床特征、诊治过程和实验室指标变化。患者于2017年确诊为CML，2018年进展为CML-BC，BCR-ABL1伴KMT2A-MLLT3基因阳性且T315I突变。2019年1月行异基因造血干细胞移植，6个月后复发，经普纳替尼联合供者淋巴细胞输注治疗无效后死亡。

简介：摘要目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者，收集相关临床资料，并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4 950例，年龄（56.3±16.8）岁，男性2 604例（52.6%）。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥［2 345（47.4%）］，其次为心原性晕厥［1 085（21.9%）］，而直立性低血压性晕厥则相对少见［311（6.3%）］，此外不明原因晕厥患者有1 155例（23.3%）。与≥65岁的患者比较，<65岁的患者中有诱因者更为多见［2 066（72.4%）比786（27.6%），χ2=136.5，P<0.001］。与其他类型晕厥患者比较，神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高［1 972（79.0%）比1 908（73.9%），χ2=17.523，P<0.001］。女性患者中有先兆者占比高于男性［1 837（80.0%）比1 863（73.0%），χ2=33.432，P<0.001］。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者［2 482（77.8%）比1 218（73.4%），χ2=11.756，P=0.001］。与<65岁的患者比较，≥65岁者伴紫绀的比例较高［271（18.2%）比369（12.7%），χ2=23.235，P<0.001］，伴大小便失禁的比例亦较高［252（15.2%）比345（10.8%），χ2=19.313，P<0.001］。与其他类型晕厥的患者比较，心原性晕厥患者有家族史者更为多见［264（24.3%）比754（19.5%），χ2=11.899， P=0.001］。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压［1 480（30.5%）］、冠心病［1 057（21.4%）］、心房扑动/颤动［359（7.2%）］和二度房室传导阻滞［236（4.8%）］。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者［417（38.4%）比640（16.6%），χ2=241.376，P<0.001］。此外，合并症还包括脑血管病［551（11.1%）］和糖尿病［632（12.8%）］。结论中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见，有诱因、先兆的患者较为年轻，女性有晕厥先兆者占比较高，心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。

简介：摘要目的探讨不同肥胖类型对男性非阻塞性冠心病患者冠状动脉微循环功能的影响。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2015年12月至2021年8月可疑冠状动脉微循环功能障碍（CMD）的男性患者资料。所有患者行一日法静息和负荷13N-氨水正电子发射断层显像心肌灌注显像。以体重指数（BMI）≥28 kg/m2为判定全身肥胖的标准，以腰围≥90 cm为判定腹型肥胖的标准，以负荷心肌血流量（MBF）<2.3 ml·min-1·g-1或冠状动脉血流储备（CFR）<2.5为判定CMD的标准。依据BMI及腰围对患者进行分组，并比较各组患者的MBF、CFR、CMD患病率，以及血流动力学参数和心功能间的差异。结果共纳入136例研究对象。依据BMI和腰围被分为对照组（n=45），单纯腹型肥胖组（n=53）和复合型肥胖组（n=38）。3组间的静息MBF差异无统计学意义（F=0.02，P=0.994）。单纯腹型肥胖组［（2.44±0.85）ml·min-1·g-1］及复合型肥胖组［（2.49±0.71）ml·min-1·g-1］负荷MBF较对照组［（2.82±0.64）ml·min-1·g-1］低（P均<0.05），但前两组间的负荷MBF差异无统计学意义（P=0.772）。单纯腹型肥胖组的CFR低于对照组（2.87±0.99比3.32±0.62，P=0.012），复合型肥胖组的CFR（3.02±0.91）虽然也低于对照组，但差异无统计学意义（P=0.117）。单纯腹型肥胖组（62.3%）及复合型肥胖组（52.6%）的CMD患病率均高于对照组（22.2%）（P均<0.01）。腰围（OR=1.057，95%CI：1.013~1.103，P=0.011）是男性CMD的独立危险因素。结论在非阻塞性冠心病的男性患者中，腹型肥胖可能与冠状动脉微循环功能下降有关，单纯腹型肥胖的男性患CMD的风险最大。

简介：摘要目的探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点、分子遗传学及免疫组织化学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等。方法收集清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2021年12月存档的椎管内SFT手术标本共12例，进行回顾性研究和重新分级，对临床影像资料、组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学进行分析，并进行随访及相关文献复习。结果12例患者中男性5例，女性7例；年龄31~73岁，中位年龄50.5岁。12例均为原发性，其中4例为首发病例，8例为复发病例，WHO 1级8例、WHO 2级3例，WHO 3级1例。显微镜下表现为梭形细胞肿瘤，间质富含大量薄壁血管，根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征。免疫表型上，12例（12/12）表达波形蛋白及STAT6，STAT6均为细胞核弥漫强阳性；11例（11/12）表达CD34和bcl-2；7例（7/12）表达CD99。二代测序检测提示12例（12/12）均存在NAB2-STAT6基因融合。12例随访6~80个月，4例首发病例术后均无复发无转移，8例复发病例中2例再次复发，2例死亡。结论椎管内SFT罕见，具有较高的复发倾向，诊断过程中需要多方面考虑，STAT6是诊断该肿瘤较为特异的标志物。完整的手术切除为首选治疗方案，建议术后放疗以减少肿瘤复发。

简介：摘要目的追踪调查青海省西宁市湟中区小学生的视力、屈光状态变化情况。方法队列研究。首都医科大学附属北京儿童医院眼科于2020年9月和2021年7月对青海省西宁市湟中区16所小学及教学点一至五年级学生的视力、屈光状态进行普查。对视力<1.0的儿童使用复方托比卡胺滴眼液（0.5%托吡卡胺和0.5%盐酸去氧肾上腺素）散瞳验光，近视定义为睫状肌麻痹后等效球镜（spherical equivalent，SE）≤-0.5 D。计量资料数据分析行t检验，计数资料行χ2检验，影响因素分析采用多元线性回归分析。结果两年重复受检的2 489人被纳入研究。2020年近视患病率为26.24%（653/2 489），2021年近视患病率为32.94%（820/2 489）。一至五年级一学年近视发病率依次为11.19%（47/420），5.44%（21/386），6.39%（25/391），11.52%（44/382）和11.67%（30/257）。各年级儿童双眼平均SE均较前一年向负值增大（一至五年级分别增加：0.40 D、0.69 D、0.62 D、0.52 D和0.37 D）。结论青海省西宁市湟中区小学生近视患病率较高。一年级和四、五年级是小学阶段两次近视发病高峰，女生、年级、基线SE是近视进展的相关影响因素。

简介：摘要目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）继发实体瘤的治疗及预后。方法回顾性分析1992年4月贵州医科大学附属医院收治的1例APL患者的诊治经过，并复习相关文献。结果患者，女性，56岁，结合各项实验室检查及骨髓穿刺结果诊断为APL，经诱导治疗、巩固治疗和维持治疗后获得血液学和细胞遗传学完全缓解（CR）。2013年后出现复发，再次予全反式维甲酸和阿糖胞苷诱导治疗获得第2次CR，并进行了2个疗程的巩固治疗。随后患者先后继发乳腺癌、子宫颈癌。随访至2020年11月，该患者APL处于CR。结论APL患者治疗达到CR后可以长期生存，预后好，但可能继发第二肿瘤，其机制尚不清楚。

简介：摘要:目的:研究预防造血干细胞移植患者发生肛周感染的护理方式。方法：选择2021年4月-2022年4月在我院收治的患者190例，根据不同的护理方式将患者分为两组。在实验组中采用综合性的护理方式。对常规方式和综合护理方式进行对比研究。对比两组的肛周感染率以及护理满意程度。结果：在对两组患者肛周感染率进行对比发现，实验组患者的肛周感染率显著低于对照组。同时实验组的护理满意度高于对照组，（p

简介：摘 要：目的：探究产前宣教对初产妇产后恢复及母乳喂养的影响。方法：抽选86例本院产妇，均分两组。常规组进行常规护理，实验组予以产前宣教。分析两组干预效果。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组干预效果优于常规组，P＜0.05。结论：初产妇抵抗力较差，易受各类风险因素的影响，护理过程中，需加强对产妇身体及心理健康状况的关注，产前宣教效果良好，能提高喂养率，同时强化住院护理过程中的安全性，降低产后感染率，促进产后恢复，值得推广。

简介：摘要：目的 探究在对慢阻肺患者进行治疗中按照茶碱缓释片、羧甲司坦口服溶液联合进行治疗的效果。方法 按照对比治疗的形式开展探究，纳入患者78例，开展时间为2021年2月至2022年5月，数字表盲选均为2组，对照组39例，按照常规方式进行治疗，剩下39例则按照茶碱缓释片联合羧甲司坦口服溶液进行治疗，作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组的第一秒用力呼气容积、最大肺活量以及第一秒用力呼气与最大肺活量比值，治疗前无差异，P>0.05，治疗后，观察组明显优于对照组，P

简介：摘要：目的：此次课题主要针对心血管疾病患者采取64排螺旋CT诊断的临床效果进行了探讨分析。方法：选取了近3年左右时间内到我院接受治疗的心血管疾病患者作为本次课题所研究的样本，从中抽取样本量为70例，同时对这70例心血管疾病患者以入院就诊先后顺序法分成两个组别，其中一组仅采取常规心电图进行诊断，并将该组设定为常规组，该组有35例心血管疾病患者，另外一组则针对患者实际病情，采取64排螺旋CT诊断，将这组设定为研究组，该组同样有35例患者；样本分组完成之后，对两组患者的诊断结果、检查所需时间、检查满意度以及检查指标进行统计，之后对所得出数据予以评估分析。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过一段时间的检查后，两组患者诊断结果统计分析，研究组的确诊率更高（P＜0.05）；两组检查所需时间、检查满意度分析，研究组检查所需时间更短，检查满意度显著高于常规组（P＜0.05），两组检查指标统计，研究组中的指标均高于常规组（P＜0.05）。结论：本次研究通过对心血管疾病患者提供64排螺旋CT诊断工作后，可以充分提高诊断确诊率，缩短检查时间，调节临床指标，从而提升检查满意度，具有临床应用价值，同时对于后续研究也具有一定的指导作用。

简介：【摘要】目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。

简介：【摘要】目的：探讨在前列腺炎护理中以综合护理措施施护，对提升病患依从性的意义。方法：试验者是2021.06至2022.06在医院治疗的前列腺炎病患78例，采取随机信封法均分2组，护理方法为常规护理与综合护理，比对施护效果。结果：观察组病患遵医嘱用药、坚持运动、定期复查及饮食合理各项依从性评分高于对照组病患，P＜0.05。结论：以综合护理措施进行干预，利于提升病患依从性，对增强疗效及改善预后起着积极意义，适宜推广。

简介：【摘要】：目的：探讨经电子胃镜异物取出术诊治老年人上消化道异物的相关护理措施及其效果。方法：将2021年2月至2022年1月期间于本院接受治疗的上消化道异物患者共计66例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，比较两组患者上消化道异物取出成功率和患者护理满意度。结果：观察组患者上消化道异物取出成功率高于对照组（P

简介：[摘要]目的：研究对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果。方法：纳入对象为2021年2月-2022年1月期间诊治的原发性高血压患者，共96例，采用计算机随机方式分为两组，即对照组和观察组，每组48例，对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，观察组采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，对比两组治疗前后血压水平变化情况以及不良反应发生率，明确联合用药方案的临床应用价值。结果：经不同治疗，观察组患者血压水平改善明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P

简介：【摘要】目的：对比分析微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量水平。方法：选取我院（2020年3月至2022年1月）进行乳腺癌治疗的患者共94例，按照入院的先后顺序进行分组，分为研究组和参照组两组。参照组47例患者，应用常规性护理模式，研究组47例患者，采用微信延续护理模式。通过相关统计学来对比分析两组患者术后功能锻炼依从性和生活质量水平。结果：研究组患者术后功能锻炼依从性和生活质量分值均高于参照组，（P＜0.05）。结论：在治疗乳腺癌过程中采用微信式延续护理有助于增强患者功能锻炼依从性，对患者术后的生活质量有改善作用，所以值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：探究小儿肺炎应用针对性护理对其治疗效果的影响。方法：选择于2020年9月-2021年3月期间在我院接受治疗的小儿肺炎患儿66例作为本次的研究对象，采用随机法分成对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组进行常规护理，观察组进行针对性护理。对比两组临床症状缓解时间以及并发症情况。结果：观察组症状缓解所用时间较对照组短（P＜0.05）；观察组便秘、腹胀等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺炎应用针对性护理能够使患者的临床症状消失的时间缩短，降低等便秘、腹胀并发症的发生促进患儿的恢复。

简介：【摘要】目的：分析ICU肺结核咯血患者护理中实施优质护理干预的效果。方法：选取2021年5月至2022年5月ICU收治的肺结核咯血患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组实施优质护理，对比效果。结果：观察组住院时间、再咯血率、咯血持续时间、窒息率均低于对照组(P

简介：摘要：目的 分析在妇产科的护理工作中应用“6S人性化护理服务模式”的效果与价值，为保障孕妇健康、安全提供参考。方法  依据纳入条件、排除条件，从近三年内我院产科收治的产妇进行观察，通过对实施6S人性化护理服务模式的2019年、2020年与未实施6S人性化护理服务模式的2018年进行对比，其中2018年产科收治的孕妇为常规护理，将该部分患者编为基础组，2019年与2020年产科收治的孕妇给与6S人性化护理服务，将这部分患者编为个性组，对比效果。结果  个性组孕妇的的中转剖宫产率低于基础组，同时个性组孕妇的自然分娩率及满意度高于基础组。结论  通过“6S人性化护理服务模式”在产科护理管理中的应用，为孕妇提供分娩镇痛疗法，舒缓情绪及紧张，减轻疼痛，促进产程进展，提高自然分娩率，降低了中转剖宫产率。人性化、个性化服务贯穿于产科护理服务工作中，提高了患者满意度，同时具有经济价值和社会效益。

简介：【摘要】目的：探讨米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的疗效研究。方法：选取院内2019年12月~2022年1月产后出血患者146例作为探究对象，根据治疗方法分为常规组和实验组，各73例，常规组采用米索前列醇治疗，实验组采用马来酸麦角新碱联合米索前列醇治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，产后2小时和24小时出血量、产后恶露持续时间及住院天数均低于常规组（P

简介：[摘要]目的：探讨不同子宫切口剖宫产术用于治疗前置胎盘的治疗效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院前置胎盘患者96例作为对象，随机分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例）。对照组采用子宫下段的横切口治疗，观察组采用子宫下段的纵切口治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的各项指标和两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后24h出血量明显少于对照组（P