简介：摘要目的总结以发绀为主要表现的婴幼儿咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)的临床特点，提高对该病的认识，避免误诊漏诊。方法回顾性分析2015年9月至2018年10月在深圳市儿童医院确诊为LPRD患儿的临床资料。结果5例患儿均以发绀为主要表现，2例为食管闭锁术后，病程从3 d～4个月不等；4例合并喉软化，1例合并重度气管软化，1例合并食管狭窄；5例均有声带及杓间区黏膜水肿；24 h咽喉部pH值监测Ryan指数立位为65.92～1 444.5，卧位3.73～431.44；3例根据病原学结果给予红霉素、头孢曲松抗感染；2例加用多潘立酮口服，3例加用奥美拉唑口服；1例坚持服药8周，症状缓解，复查Ryan指数正常；3例服用4周药物，症状减轻，家属自行停药；1例在服药期间仍出现发绀，气管镜检查提示气管重度软化，给予气管支架植入，症状缓解。结论LPRD与儿童呼吸、消化系统疾病密切相关，当患儿出现难以解释的呼吸道及消化道症状时应考虑到LPRD，尽早完善喉镜和Dx-pH检测，避免漏诊。

简介：摘要目的了解国内医疗机构特殊医学用途配方食品（foods for special medical purpose，FSMP）的日常使用及管理现状。方法经过查阅文献、专家咨询和多次讨论后制定调查问卷，内容涉及院内FSMP的应用及管理情况。以全国二级及以上综合或专科医院为调查对象，由各省质控中心指导各医院临床营养科负责人填写问卷。结果共有592家医院参与了调查，涉及全国30个省/直辖市。患者获取医院开具的已获批号的FSMP途径多为临床营养科（40.5%）。64.0%的医院在使用FSMP前会对患者进行营养风险筛查，94.8%的医院首次启用FSMP前必须征求患者及其家属同意，86.5%的医院在使用FSMP后对患者进行随访，79.2%的医院FSMP临床应用有纸质记录或者电子记录，41.6%的医院没有组织或机构对规范应用FSMP进行管理。结论未来应加强FSMP专业人才队伍建设，建立便捷高效的营养诊疗信息模块，设立专门机构实施FSMP规范化管理。

简介：摘要报道1例伴KMT2A-MLLT3基因阳性的慢性髓细胞白血病急变（CML-BC）患者的临床特征、诊治过程和实验室指标变化。患者于2017年确诊为CML，2018年进展为CML-BC，BCR-ABL1伴KMT2A-MLLT3基因阳性且T315I突变。2019年1月行异基因造血干细胞移植，6个月后复发，经普纳替尼联合供者淋巴细胞输注治疗无效后死亡。

简介：【摘要】目的：探索儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及临床疗效。方法：随机选取本院儿科在2020年1月至2021年6月期间收治的92例呼吸系统反复感染患儿进行研究，按照治疗方法的不同对其分成对照组和观察组，每组各有患者46例，针对对照组采取常规治疗模式，针对观察组是以对照组为基础加之匹多莫德治疗方法，然后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率以及再次感染的发生率要显著优于对照组，（P

简介：【摘要】：目的：探究全程健康教学模式应用在糖尿病的护理管理中心的价值及满意度。方法：选择2019年3月－2021年3月我院进行治疗的80例糖尿病患者，电脑随机分为两组，其中40例患者应用常规护理干预为对照组，剩余40例患者作为观察组应用全程健康教学模式。比较两组患者的护理满意度以及糖尿病的认知程度。结果：观察组患者护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的认知程度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者的临床护理管理中应用全程健康教育模式有着较好的效果，患者及家属护理满意度相对较高。

简介：摘要目的评价反Judet手术入路行肩胛骨体部复杂骨折手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2019年1月收治36例肩胛骨体部复杂骨折患者临床资料，其中男29例，女7例，年龄20~63岁，平均46岁。其中高能量交通伤20例，高处坠落伤13例，重物砸伤3例，Miller ME分型均为Ⅳ型。患者术前均行肩胛骨CT扫描及三维重建，术中采用反Judet入路显露肩胛骨，使用重建钢板行骨折内固定手术，术后指导功能锻炼并随访临床疗效。同时对照分析同时间段20例肩胛骨体部复杂骨折采用经典Judet入路手术患者临床资料，比较其手术时间及术中失血量、切口愈合情况及术后1年肩关节功能评分。结果36例患者手术切口均Ⅰ期愈合，无感染及肌皮瓣坏死，患者均获门诊随访1~6年，平均3.8年，按Hardegger疗效评价标准，优28例，8例，优良率为100%。手术时间及手术出血量对比经典Judet入路有统计学差异(P<0.001)。结论对于手术治疗肩胛骨体部复杂骨折，可采用肌皮瓣分离的反Judet入路，操作简单，可缩短手术时间及减少术中出血，术中骨折暴露充分，有利于骨折复位及牢固固定，术后可早期功能锻炼，可做为手术治疗体部复杂骨折的安全有效的入路选择。

简介：【摘要】目的 探究哮喘患儿行孟鲁司特钠治疗的可行性。方法 随机将2019年10月至2020年10月我院62例哮喘患儿分为实验组（31例，应用孟鲁司特钠治疗）、对照组（31例，应用复方异丙托溴氨治疗）。对比两组临床疗效、症状改善时间、不良反应。结果 实验组总有效率（96.77%，30/31）高于对照组（77.42%,24/31），P＜0.05；实验组肺部哮鸣音消失时间（6.12±1.05）d、咳嗽消失时间（4.89±1.08）d、哮喘消失时间（5.21±1.14）d，均短于对照组，P＜0.05；实验组不良反应发生率（6.45%，2/31）低于对照组（25.81%,8/31），P＜0.05。结论 将孟鲁司特钠应用于哮喘患儿临床治疗中，效果确切且不良反应少，可加快其临床症状改善速度，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨护理风险管理在门诊输液室中的应用效果以及对门诊输液室中不良事件发生率的影响。方法：将我院2019年6月～2019年7月期间门诊输液室接收患者120例作为研究对象，利用数字随机法将其随机分为观察组与对照组。观察对比两组患者经护理管理干预后不良事件发生率以及护理满意度。结果：观察组不良事件发生率明显低于对照组不良事件发生率，护理满意度高于对照组护理满意度，差异有统计学意义。结论：护理风险管理可有效减少门诊输液室不良事件发生率，提高护理管理效果，应用效果良好。

简介：【摘 要】目的：分析急性闭角型青光眼护理中应用心理护理的价值如何。方法：2018年9月-2020年9月选择病例的时间，主要是来源于本院的急性闭角型青光眼患者，共纳入300例，分组依据双盲法，两个组别各命名为对照组、试验组，每组150例，各自予以常规护理、心理护理，比较项为心理状况、生活质量。结果：组间护理前SAS评分、SDS评分、GQOLI-74评分加以比较，差异不明显，即P＞0.05；护理后加以比较，组名试验组的患者，其GQOLI-74高于组名对照组的患者，而SAS评分、SDS评分低于对照组，具备显著差异，即P＜0.05。结论：心理护理既能够改善急性闭角型青光眼患者的心理状况，又能够提高生活质量，适宜在临床中普及。

简介：【摘要】目的：探究中医康复护理在脑梗塞恢复期患者护理中的临床应用价值。方法：选取2019年-2020年收治的脑梗塞恢复期患者60例，随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。其中对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予中医康复护理干预。观察并比较在护理干预后患者运动功能评分及生活质量评分差异。结果：在比较干预后患者运动功能评分的结果中，观察组患者Fugl-Meyer量表评分更高(P＜0.05)；在比较患者生活质量的结果中，观察组患者SF-36量表评分更高(P＜0.05)。结论：中医康复护理可显著改善脑梗塞恢复期患者肢体运动功能，提高患者生活质量，对脑梗塞引起的肢体运动障碍有良好的康复效果。该护理手段具有较好的临床应用价值，推荐在脑梗塞恢复期患者的护理中广泛应用。

简介：无

简介：摘要目的观察热打击后小鼠肺微血管内皮细胞（pulmonary microvascular endothelial cells，PMVECs）和肺组织中肽基-脯氨酰顺/反异构酶1（Pin1）通过调控氧化应激和凋亡形成，参与重症中暑急性肺损伤（acute lung injury，ALI）形成的分子机制。方法体外实验，建立PMVECs热打击模型，对照组将PMVECs置于标准37 ℃、5% CO2细胞培养箱，热打击组将细胞置于43 ℃细胞培养箱中进行热打击2 h，热打击后继续在细胞培养箱进行复温（1、3、6、12 h），并使用Pin1抑制剂Juglone（1 μmol/L）预处理细胞1 h。体内实验，通过热打击构建重症中暑小鼠模型，热打击组动物置于仿真气候舱内，舱内温度（35.5±0.5） ℃，湿度（60±5）%，肛温表监测小鼠直肠温度，小鼠体温达到42 ℃即停止热打击，热打击后1、3、6以及12 h处死动物，对照组小鼠始终置于室温（25±0.5） ℃下，并使用Pin1抑制剂Juglone （1 mg/kg）于热打击前连续3 d腹腔注射对小鼠进行预处理。Western blot观察Pin1、cleaved caspase-9和cleaved caspase-3的表达情况；DHE染色，荧光显微镜下观察细胞中O2-˙水平；ELISA检测肺组织中丙二醛（malondialdehyde，MDA）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平；HE染色检测各组小鼠的病理改变情况；免疫组化染色检测各组小鼠肺组织中Pin1表达情况；TUNEL染色检测各组小鼠肺组织凋亡情况。结果热打击后复温1 h即可诱导PMVECs和肺组织中Pin1的表达，并呈现复温时间依赖性增加（F=771.6，P<0.05；F=1 035，P<0.05）；热打击后复温3 h开始PMVECs和肺组织中cleaved caspase-9的表达，并呈现复温时间依赖性增加（F=729.8，P<0.05；F=1 773，P<0.05）；PMVECs和肺组织中cleaved caspase-3在热打击后复温3 h开始表达，随着复温时间的延长其表达不断增多，趋势与cleaved caspase-9一致（F=1 084，P<0.05；F=1 252，P<0.05）；同时，热打击后导致PMVECs中O2-˙释放。热打击后小鼠肺组织中氧化-抗氧化系统失衡，表现为热打击后小鼠肺组织中MDA的持续释放（F=114.2，P<0.05），而SOD水平持续抑制（F=99.15，P<0.05）。使用Pin1抑制剂Juglone对PMVECs和小鼠进行预处理，发现与热打击组相比，热打击+Juglone组PMVECs和肺组织中Pin1、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3均被抑制（均P<0.05）；使用Pin1抑制剂后明显减轻热打击后PMVECs中O2-˙的释放，促进重症中暑小鼠肺组织中氧化-抗氧化系统平衡恢复，与热打击组相比，热打击+Juglone组肺组织中MDA被抑制[（11.53±0.84）nmol/mL vs （9.65±0.69） nmol/mL，t=12.52，P<0.05]，而SOD明显恢复[（41.18±3.45） U/mL vs （57.52±4.83） U/mL，t=5.57，P<0.05]。同时，抑制Pin1表达后可以明显减轻热打击后肺组织的病理损伤，以及抑制凋亡的发生。结论初步确认Pin1主要通过介导肺组织和PMVECs的氧化应激反应和凋亡发生，进而参与热打击后肺损伤的形成。

简介：【摘要】目的:探究慢性病长期输液患者静脉损伤的观察与护理干预价值。方法：选取2019年3月-2021年4月经本院就诊的慢性病长期输液患者90例作为本次研究主要研究对象，将以上患者根据抽签分组法分为对照组和观察组，每组患者各45例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予静脉损伤预防护理，对比两组患者静脉损伤发病率和不良事件发生率。结果：经比较，观察组静脉损伤发病率与不良事件发病率均低于对照组，P

简介：摘要：目的：对助产士心理压力的来源进行分析并提出缓解其心理压力的具体方式，希望能够帮助助产士更好的面对工作压力，并帮助产妇健康生产。方法：以2019-2020年在我院工作的15名助产士为研究对象，对他们在工作中遇到的护理风险因素进行分析，并提出解决措施。结果：造成助产士心理压力的因素有产房工作的高风险性、工作性质比较紧急、人际关系的影响、超负荷工作、人们对助产士期望过高、社会的支持不够等评价均优于实施前，对比差异明显（P

简介：

简介：【摘要】：目的：探究动静脉内瘘专业护理在维持性血液透析慢性肾衰竭患者的中的应用价值以及对患者生活质量改善效果。方法：以随机抽样法抽选出80例慢性肾衰竭患者，所有患者均接受维持性血液透析治疗。将80例患者以入院时间先后顺序分成对照组——常规护理、观察组——动静脉内瘘专业护理（40例/组）。对比两组患者护理前后的生活质量评分、并发症发生率。结果：观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，并发症发生率低于对照组P＜0.05。结论：对血液透析慢性肾衰竭患者采取动静脉内瘘专业护理，可保证患者生活质量，降低并发症，保障患者治疗安全性。

简介：【摘要】：目的：探究糖尿病肾病尿毒症血液透析患者饮食护理策略以及应用有效性。方法：本次研究对象选择本院收治的糖尿病肾病尿毒症血液透析患者80例，患者的入院时间2020年5月~2021年5月。80例患者均接受治疗，对其中40例糖尿病肾病尿毒症患者采取常规护理干预(对照组)，另40例展开饮食护理策略(观察组)，对比两组患者护理前后营养状况、免疫状态、饮食认知程度。结果：护理前2组患者的ALB（清蛋白）、HGB（血红蛋白）、CD4+、CD4+/CD8+、饮食控制认知度与对照组相比较无统计学意义：P＞0.05；护理后，观察组患者ALB、HGB、免疫细胞、饮食控制认知度均高于对照组：P＜0.05。结论：对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者加强饮食管理策略，可以明显改善患者营养与免疫水平，提升患者护理效果。

简介：【摘要】目的：分析心理干预在PTSD（创伤后应激障碍）焦虑症护理中的应用效果。方法：入组研究对象是2019年8月至2021年8月收治的102例PTSD焦虑症患者，分组依照随机法（每组n=51），对照组接受常规护理干预，观察组接受心理干预，对比两组SAS（焦虑自评量表）评分、PCL-C（创伤后应激障碍自评量表）评分。结果：观察组护理后SAS评分、PCL-C评分均比对照组低，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：心理干预可有效减轻PTSD焦虑症患者焦虑症状及应激障碍，干预效果显著。

简介：【摘要】目的：研究药学指导对提升临床用药合理性的作用。方法：2021年1月-3月本院未开展药学指导期间接诊的病患100例为对照组，2021年4月-6月本院开展药学指导期间接诊的病患100例为研究组。对比药物费用等指标。结果：针对用药费用，研究组（2145.37±108.24）元，比对照组（3982.67±123.58）元少，P＜0.05。针对不合理用药发生率，研究组2.0%，比对照组17.0%低，P＜0.05。结论：积极开展药学指导工作，利于临床用药合理性的提升，及用药费用的减少。

简介：摘要：目的：分析对伴有精神症状的抑郁症患者实施个体化心理护理的效果。方法：遴选本院治疗的78例伴有精神症状的抑郁症患者为探究对象，以随机分组法分成观察组（39例，个体化心理护理）、参照组（39例，常规护理），对比各组护理满意度与心理状况。结果：与参照组研究数据比较，观察组护理后SDS、SAS评分较低，护理满意度较高，P＜0.05。结论：予以伴有精神症状的抑郁症患者个体化心理护理具有理想效果，应用价值显著。