简介：硬膜外阻滞联合全麻具有明显减少全麻药用量，减轻术中应激反应，苏醒迅速和术后镇痛便利等优点已被临床广泛采用，但全麻药物以吸入麻醉药或静吸联合为主。随着环保意识的不断提高，如何避免或减少吸入麻醉药的环境污染越来越受到麻醉医生的重视。靶控输注(TCl)静脉麻醉药技术的出现弥补了以往静脉麻醉药使用不方便、不易调控麻醉深度的缺点，使静脉麻醉深浅能象吸入麻醉用标准挥发罐调节一样简便。

简介：摘要目的探讨间羟胺依照目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识（认知功能）的影响。方法择期行髋关节手术老年病人40例，年龄65～85岁，体重（42～60kg），身高（152～165cm），ASAⅡ～Ⅲ级，随机分2组（n=20）生理盐水输注组（0组）和间羟胺输注组（OG组），两组均监测MAP/HR/ECG/Spo2，分别评估麻醉中，术后72小时平均动脉压、心率的改变。采用简易智力状态检查法（MMSE），评估两组老年病人术后72小时认知功能。结果与麻醉前比较，术后48小时内(O组)有3例(15%)出现认知功能障碍，但术后72小时恢复。而（OG组）术后72小时内没有出现认知功能障碍者。结论间羟胺目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识(认知功能)起积极保护作用。

简介：

简介：摘要目的探讨丙泊酚反馈靶控输注（TCI）静脉麻醉（TIVA）与异氟醚吸入麻醉的临床效果。方法随机选取我院2014年1月-2015年1月需要手术麻醉的84例患者，按照麻醉方式分为两组，对照组采用异氟醚吸入麻醉，观察组采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉，比较其麻醉情况。结果两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及心率变异指数（HRVI）的基础值与术中峰谷值存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉可有效稳定患者的血流动力学，但是麻醉效果并不明显，还需进一步的研究。

简介：【摘要】：目的 对 瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注在腹腔镜手术中的应用效果进行观察比较，为临床选择合理的麻醉方式提供依据。方法 选择我院 2018 年 3 月 -2019 年 9 月收治的 84 例行腹腔镜手术治疗的患者作为本次的研究对象，随机分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组 42 例患者。对照组患者采用靶控输注舒芬太尼及丙泊酚进行麻醉，研究组患者采用靶控输注瑞芬太尼及丙泊酚进行麻醉。比较两组麻醉前、插管后 10min 以及术后 5min 、 15min 的血流动力学变化。结果 研究 组患者麻醉前以及插管后 10min 、术后 5min 以及术后 15min 的 SBP 、 DBP 以及 HR 水平 之间 比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ） 。结论 腹腔镜手术患者采用靶控输注瑞芬太尼及丙泊酚进行麻醉，能够稳定患者血流动力学指标，值得临床进行大力的推广及应用。

简介：摘要目的比较地佐辛和枸橼酸舒芬太尼联合靶控输注丙泊酚在老年患者逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果和安全性.方法选择行无痛ERCP患者８０例,随机分成观察组(A组)和对照组(B组);A组给予地佐辛０．１~０．１５mg/kg静脉注射,B组给予枸橼酸舒芬太尼０．１ug~０．２/kg静脉注射,２组均给予丙泊酚血浆靶控质量浓度为３μg/ml,分别观察、记录并比较２组患者在用药诱导前(T１)、诱导后(T２)、进镜时(T３)、术中操作(T４)、退镜时(T５)、苏醒(T６)等不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO２)、体动、恶心呛咳次数.结果A组在T１、T２、T３、T４、T５、T６、各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,(P＜０．０５),血流动力学更平稳;呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO２)均明显高于B组,差异有统计学意义(P＜０．０５);不良反应发生率B组多于A组(P＜０．０５)．结论地佐辛复合靶控输注丙泊酚用于无痛ERCP时有较好的麻醉效果.关键词地佐辛;靶控丙泊酚;枸橼酸舒芬太尼中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３５８－０２

简介：摘要目的分析靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法选取我院妇科于2016年3月—2017年3月收治的30例拟行腹腔镜手术患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，分别应用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼进行手术麻醉，对比两组麻醉效果。结果对照组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒睁眼时间、定向力恢复时间均长于研究组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中应用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼后血流动力学指标较为稳定，瑞芬太尼患者的恢复时间较短。

简介：

简介：摘要目的探究瑞芬太尼复合异丙酚双靶控输注在妇科腹腔镜手术的效果观察。方法对照组给予七氟醚吸入麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合异丙酚双靶控输注，观察对比两组血流动力学、麻醉苏醒情况、术后疼痛评分、意识状态评分及并发症情况。结果观察组各时段的血流动力学参数较对照组更为稳定，P＜0.05；观察组呼吸恢复时间、恢复意识时间、拔管时间均明显短于对照组，P＜0.05；观察组术后30min内及30min后的OAAS评分和术后30minVAS评分均明显优于对照组，且观察组术后并发症发病率低于对照组，P＜0.05。结论瑞芬太尼复合异丙酚双靶控输注，可有效保持麻醉深度和镇痛效果，有效控制围术期血流动力学变化，短期内迅速苏醒，值得在妇科腹腔镜手术中应用和推广。

简介：【摘要】目的 探讨脊柱结核手术患者麻醉中应用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注的效果。方法 2019年3月-2020年

简介：【摘要】目的：探讨观察妇科腹腔镜手术应用靶控输注依托咪酯与瑞芬太尼复合麻醉的临床效果。方法：选取妇科腹腔镜手术患者88例，随机分为对照组44例采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，观察组44例采用依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼麻醉，对2组麻醉效果进行对比观察。结果：观察组插管时、探查时SBP、DBP、HR高于对照组相对稳定，手术时间、苏醒时间及拔管时间对比无明显差异，观察组术中瑞芬太尼用量明显少于对照组（p

简介：摘要近来配电网工程投资大，如何能让建设资金发挥最大效益。在建设项目投资决策阶段，结合本地区配电网现状，解决好影响工程造价的几个主要因素，应用配电网造价综合指标和分项指标，认真编制项目可行性研究报告和投资估算。在工程竣工结算阶段，做好工程现场核量工作，加强结算的审核，力求计量的准确，签证、变更费用合理合规，将工程建设项目造价控制做到实处。重视工程造价分析，分类汇总，同类别工程对比分析，总结各类配电网造价指标，应用于投资估算。

简介：摘要电力安全隐患排查治理是确保电力生产安全的必要工作，在此过程中，为了实现持续质量改进，应该采取闭环管控的策略，严格按照相关工作流程，进行安全隐患的排查、上报、现场核实、整改、验收。而且，为了不断完善电力安全隐患排查治理闭环管控机制，建立健全专业化的电力安全隐患排查机制，将安全隐患排查工作融入到日常工作中，并健全相关的保障体系，确保各项策略得以贯彻落实，最大程度降低电力生产安全事故发生率。

简介：摘要近来配电网工程投资大，如何能让建设资金发挥最大效益。在建设项目投资决策阶段，结合本地区配电网现状，解决好影响工程造价的几个主要因素，应用配电网造价综合指标和分项指标，认真编制项目可行性研究报告和投资估算。在工程竣工结算阶段，做好工程现场核量工作，加强结算的审核，力求计量的准确，签证、变更费用合理合规，将工程建设项目造价控制做到实处。重视工程造价分析，分类汇总，同类别工程对比分析，总结各类配电网造价指标，应用于投资估算。

简介：摘要目的通过与异体输血对比观察，研究术中自体血回输技术在复杂脊柱手术中的效果及安全性评价。方法选择我院98例复杂脊柱患者，按照术中是否输注异体血分为试验组（采用自体输血58例）和对照组（采用异体输血40例），试验组行术中血液回输，对照组根据术中出血情况输注异体血。比较２组患者术前、术后血红蛋白、凝血功能及电解质变化。结果试验组术后血红蛋白下降程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），凝血功能和电解质变化两组对照差异无统计学意义。结论术中自体血回输在复杂脊柱患者手术中，能有效减少术后血红蛋白的下降，是一种有效地节约血源的术中输血方式。

简介：双闭环直流调速系统调速范围宽,且为无极调速,所以可对直流电动机进行调压调速。动静态性能以及抗扰性能好。电流环校正为典型Ⅰ型系统,速度环设计为典型Ⅱ型系统。为使系统实现转速和电流两种负反馈分别起作用,在调速系统中设计两个调节器,分别引入转速负反馈和电流负反馈。从闭环结构上看,电流环在内部称为内环;转速环在外部称为外环;形成转速、电流双闭环调速系统。

简介：该文根据手动控制理论的进展以及汽车转向动力学,分析讨论了人车闭环系统。对这一闭环系统的性能、评价、各参数影响等问题作了探讨。

简介：摘要乳腺癌患者中约20%~30%人表皮生长因子受体2（HER2）阳性，该类型乳腺癌恶性程度高，侵袭性强，预后差。抗HER2靶向药物能有效降低这种类型乳腺癌患者复发和转移的风险，延长其生存率，改善预后。随着越来越多的新型靶向抗乳腺肿瘤药物陆续在国内上市，对医护人员临床操作技能有了更高的要求。要求医护人员能熟练掌握静脉输注药物的剂量、浓度、配制、贮藏、给药方法和用药的时间等操作流程，做到按时、准确给药。给药同时，医护人员还需要对患者进行药物健康宣教等。因此，为了更好地规范靶向药物的静脉输注管理，使更多患者获益，中国医药教育协会乳腺癌个案管理师分会专家组成员以曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗（帕捷特）、恩美曲妥珠单抗（赫赛莱）3种靶向药物为例，讨论制定了《乳腺癌靶向药物静脉输注规范专家共识》，旨在规范广大基层医院的医护人员乳腺癌靶向药物输注的操作标准。

简介：

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