简介：摘要目的探索术中两步撑开复位技术（TSDR）对颅底凹陷合并寰枢椎脱位的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2021年3月因颅底凹陷合并寰枢椎脱位于四川大学华西医院接受TSDR治疗的患者临床资料。根据患者术前过伸位X线片横向脱位复位程度，分为术前复位≥50%组和<50%组。观测35例患者手术前后日本骨科学会（JOA）评分评价神经功能、影像学指标［寰齿间距（ADI）、McRae线（ML）、Wackenheim线（WL）、颈延髓角（CMA）、枕颈角（OC2A）］及并发症的发生。比较术前复位≥50%组和<50%组一般情况及术后复位效果（ADI、ML、WL及CMA）。结果本研究35例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中，男12例，女23例，年龄（52.0±13.4）岁（28~71岁）。其中术前复位≥50%组13例，男4例，女9例，年龄（54.0±13.8）岁；术前复位<50%组22例，男8例，女14例，年龄（50.9±13.4）岁。所有患者随访（23.3±13.4）个月。两组患者年龄、性别、出血量、住院时间、随访时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。35例患者末次随访时JOA评分、ADI、WL、ML及CMA与术前相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。ADI、ML、WL复位超过80%分别为31例（88.57%）、30例（85.71%）、31例（88.57%）。术前复位≥50%组和术前复位<50%组比较，术后ADI、ML、WL差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者无切口感染、内固定松动、断裂。3例患者存在吞咽困难，1例患者后方植骨未融合，颈椎动力位X线片未见不稳，内固定无松动、移位，寰枢椎侧块关节间部分自发融合。结论对于寰枢间无骨性连接、寰枢小关节无严重倾斜的颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者，应用TSDR术中直接复位可获得满意的复位效果。术前过伸位X线片复位程度不影响术中复位效果。

简介：摘要目的观察耳穴埋豆治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位成功后残余头晕患者的临床疗效。方法选取温州市中医院2019年1月至2021年5月收治的BPPV复位成功后残余头晕患者110例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者予以药物治疗，研究组患者予以耳穴埋豆治疗。比较两组患者治疗前后眩晕残障程度评定量表（DHI）、活动平衡信心量表中文版（ABC）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，测定患者交感神经皮肤反应（SSR）潜伏期和波幅值变化情况。结果治疗15 d后，研究组各维度DHI评分均显著低于对照组（t=16.13～20.62，均P < 0.001），ABC评分［（87.90±6.01）分］显著高于对照组［（80.55±8.73）分］（t=3.10，P < 0.05），HAMA评分［（7.85±1.06）分］显著低于对照组［（13.30±2.49）分］（（t=8.43，P < 0.001）；研究组SSR起始潜伏期值［（1.95±0.27）ms］显著高于对照组［（1.67±0.21）ms］，而SSR波幅值［（1.49±0.15）mV］显著低于对照组［（1.70±0.22）mV］（t=4.73、4.04，均P < 0.001）；研究组患者不良反应发生率［0.0%（0/55）］显著低于对照组［10.9%（6/55）］（χ2=4.40，P < 0.05）。结论耳穴埋豆可有效缓解BPPV复位成功后残余头晕患者头晕症状，提高患者心理健康水平，改善自主神经功能，值得临床推广。

简介：摘要对目前MRI在发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）中各种研究进行综述，重点探讨MRI用于评估DDH闭合复位后髋关节发育走势研究进展，以期为DDH闭合复位后预测髋关节发育走向寻找可靠的指标。由于MRI在识别软骨及软组织上的优势，越来越多的研究在DDH治疗前后进行MRI，评估其在术前、术后的具体作用。进行相应汇总，如利用MRI识别影响脱位髋关节复位的因素，如纤维脂肪组织增生/增厚、关节积液、盂唇内翻、髂腰肌萎缩等；利用MRI观察DDH闭合复位治疗前后股骨头软骨塑形情况；利用MRI验证术中关节造影在评估头臼位置上的有效性以及直接利用MRI观察DDH头臼关系；利用髋关节MR造影评价DDH患者髋臼盂唇损伤情况；此外，亦总结了对MRI评估髋关节相应观测指标进行偏倚校正的研究结果。总的来说，MRI在DDH诊治中的应用日趋成熟与完善，已被很多学者提倡作为DDH常规辅助检查，然而关于DDH闭合复位后如何评估与预测髋关节的发育转归这一热点问题仍无统一定论，从三方面总结了目前的进展：汇总诸多在MRI上测量的结果，代表软骨性髋臼覆盖并用以预测髋臼生长发育的指标；总结关于利用MRI探索盂唇对于髋关节发育影响的研究成果；总结MRI评价闭合复位后股骨头缺血性坏死的相关研究结果。以上内容对于目前的临床工作及研究可提供一定的参考。

简介：摘要目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人置钉治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究。纳入徐州仁慈医院足踝科2017年1月—2021年2月8例距骨颈骨折患者，其中，男7例、女1例，右侧5例、左侧3例，年龄30~62（41.8±11.3）岁，交通伤1例、高坠伤7例。患者均在关节镜下行撬拨复位骨科机器人辅助定位置入螺钉内固定手术。术后定期随访，观察患者术后并发症发生及骨折愈合情况，复查X线及CT，评价足部功能，末次随访均进行影像学检查，观察骨折愈合及有无距骨坏死，并采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分量表对踝关节进行评分并与术前比较。结果8例患者手术均顺利，术后随访时间12~23（15.9±3.9）个月。切口均一期愈合，无患者发生骨折不愈合、距骨坏死，1例患者出现距下关节炎，口服非甾体药物能缓解。末次随访时，患者AOFAS评分97.0（96.0，99.3）分，VAS评分0（0，1）分，与术前比较差异均有统计学意义（Z=-2.52、-2.39，P值均<0.05）。结论关节镜下复位联合骨科机器人置钉技术治疗距骨颈骨折，具有创伤小、置钉精准等优点，临床治疗效果满意。

简介：【摘要】目的：研究切开复位内固定加植骨术配合中药分期治疗对跟骨关节内骨折患者的临床治疗效果。方法：2016年11月—2019年7月收治的跟骨关节内骨折90例。随机分为A、B两组，实验组A组45例，采用切开复位内固定加植骨术配合中药分期治疗；对照组B组45例，切开复位内固定加植骨术。将治疗前后观察指标数据进行收集，通过相应的统计软件进行处理，对比分析。结果：A组比B组在Bohler及Gissane角提升度上存在明显差异，且P＜0.05；A组术后并发症发生率比B组少15.5%，差异明显，且P＜0.05。结论：切开复位内固定加植骨术配合中药分期治疗对跟骨关节内骨折具有明显的治疗效果。

简介：【摘要】目的：研究在股骨下段及髁间骨折的治疗中，切开复位倒打髓内钉和钢板内固定两种治疗方法所起到的治疗效果。方法：我院将在2019年6到2021年12月期间前来就诊的患者进行分组，按照时间先后顺序分为实验组和对比组两组，共计80例，每组患者各40例。其中实验组患者采用切开复位倒打髓内钉的治疗方式，对比组则采用钢板内固定的治疗方式。对比两组股骨下段及髁间骨折患者在手术时间、术中出血量、手术切口长度以及愈后时间的差距；比较两组患者在治疗前，出院前以及出院后的Harris评分。结果：两组股骨下段及髁间骨折患者在本次治疗所需要的手术时间、术中出血量、手术切口长度以及愈后时间都要优于对比组，存在临床统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析重症胸外伤疾病患者开展不同手术治疗效果差异。方法：经医院伦理委员会批准后按照治疗差异对66例年龄24~80岁重症胸外伤疾病患者进行研讨，纳入时间2021年6月1日－2021年8月31日，对照组（保守治疗，n=33）及观察组（肋骨骨折切开复位内固定术，n=33），对比手术治疗差异。结果：观察组总有效率偏高，总并发症偏低，（p＜0.05）。结论：重症胸外伤疾病患者开展不同手术治疗后，肋骨骨折切开复位内固定术疗效更为显著，可有效提升患者治疗安全性。

简介：【摘要】目的：研究手法复位结合中医药疗法对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：以30例肱骨髁上骨折患儿作为本次临床研究的样本对象，以上样本均在2021年02月至2021年12月期间前来我院接受相关治疗；选择随机数字表法对30例样本进行划分，即常规治疗组与结合治疗组，每组15例；比较两组患儿治疗后的恢复时间。结果：接受相关治疗后，结合治疗组患儿的恢复时间明显低于常规治疗组患儿，统计学结果存在显著差异性，P＜0.05。结论：相较于常规治疗而言，采取复位结合中医药疗法的模式对肱骨髁上骨折患儿进行治疗能够有效缩短其治疗时间，促进患儿的康复，治疗结果较为理想。

简介：【摘要】目的：探讨在股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定中应用牵引床结合半截石体位的有效性。方法：随机将60例、2021年1月~2022年5月接收的股骨粗隆间骨折分为观察组（抽取对象30例，牵引床结合半截石体位）与对照组（抽取对象30例，牵引床结合仰卧位），对比2组疗效。结果：同比对照组，观察组手术时间较短，c臂机的透视次数及显性失血量、术后健侧疼痛不适发生率均较少，且术后 3、6个月Harris评分较高（P＜0.05）。 结论：对股骨粗隆间骨折患者来说，牵引床结合半截石体位可提升PFNA内固定手术治疗及病情预后效果。

简介：摘要：目的：探讨微信式延续性护理对耳石症（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）复位后残余头晕患者眩晕障碍的影响。方法：2021年6月~2022年5月，选取我院收治的74例BPPV患者，行手法复位治疗后残余头晕症状，随机分为试验组（n=37）与对照组（n=37）。对照组予以常规院外随访，试验组予以微信式延续性护理，均干预1个月。比较两组患者干预前、干预1个月的心理状态、残余症状及眩晕障碍。结果：干预1个月，试验组与对照组比较，心理状态评定量表（MSSNS）各因子评分、前庭症状指数（VSI）各症状评分、眩晕障碍量表（DHI）各维度评分均显著更低（P＜0.05）。结论：对BPPV复位后残余头晕患者实施微信式延续性护理干预，可改善患者心理状态，缓解其残余症状，降低眩晕造成的障碍程度。

简介：【摘要】目的：探究改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折的效果。方法：选择我院2021年8月至2022年8月108例三踝骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，每组54例，对照组开展常规踝关节外侧入路联合内侧路固定治疗，观察组开展改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗。比较两组患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果：在术后恢复情况方面，观察组患者的住院时间、骨痂形成时间、负重下地时间、骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。在术后并发症发生情况方面，观察组患者的骨折移位、感染、愈合畸形的情况明显少于对照组（P＜0.05）。结论：采用改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者，能够有效促进患者的身体恢复，减少并发症的发生，治疗效果显著。

简介：摘要：目的：临床三踝骨折患者，应用改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗，其临床效果作为研究重点。方法：研究时间2019年4月-2022年4月，接诊三踝骨折患者96例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组常规手术治疗，观察组开展采用改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗；比较两组；临床情况，治疗效果，术后并发症情况。结果：临床情况数据统计，显示观察组在手术操作时间控制、术中出血量，以及骨折愈合时间方面均显著更低，具有统计学差异（P

简介：【摘要】目的：探究专利中药接骨方应用于老年Colles骨折闭合复位经皮克氏针固定后的有效性。方法：选取2021年9月～2022年9月这期间本院收治的确诊为老年Colles骨折患者40例，将其依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组20例，对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上采用专利中药接骨方治疗方法，比较两组干预后RUSS评分、观察组典型病历恢复情况。结果：观察组RUSS评分提升情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组典型病历恢复情况良好。结论：在临床上对于老年Colles骨折患者应用专利中药接骨方治疗有着极佳的治疗效果。

简介：摘要：记录观察手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效。对治疗的2017年1月—2020年1月治疗的76例良性阵发性位置性眩晕患者进行研究，按照入院编号进行分组，研究组38例，对照组38例。两组患者均接受甲磺酸倍他司汀治疗，研究组患者加以手法复位治疗。患者治疗前后均接受了眩晕障碍量表与Berg平衡量表评估，比较两组治疗前后DHI评分、BBS评分以及治疗总有效率。治疗后，研究组DHI评分（11.12±0.54）分低于对照组的（17.12±0.78）分，BBS评分（51.23±2.33）分高于对照组的（32.78±1.26）分，差异有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】幼小衔接是教育整体改革上的一个重要内容，只有做好幼小衔接，才能使儿童身心健康发展，保证基础教育质量提高。幼儿教师应对处于衔接年龄阶段儿童的身心发展和学习规律做进一步探索，不断寻求符合现阶段教育的幼小衔接的途径，帮助儿童顺利地解决好其间的过渡和衔接，使儿童健康、活泼、愉快地成长。

简介：摘要：本文主要提出教学内容分层次、引进多种教学方法、降低实验教学和考试难度、提供有力的学习支持来改进我校的《Python语言程序设计》课程教学。

简介：【摘要】目的  研究切开复位内固定联合手术修复韧带对治疗踝关节骨折伴有三角韧带损伤的临床效果。方法：选择2018年2月-2020年2月在我院接受治疗的踝关节骨折伴有三角韧带损伤的患者，共64例，随机分为对照组与实验组，每组各有32例。对照组给予切开复位内固定手术，实验组实施切开复位内固定联合手术修复韧带。对比两组的治疗效果。结果：实验组的术中出血量与骨折愈合时间明显少于对照组（P

简介：摘要目的探讨天玑骨科机器人导航技术联合踝关节镜技术复位内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月徐州仁慈医院足踝外科收治的13例Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折患者资料。其中男8例，女5例；年龄平均35.8岁（22~61岁）。均采用天玑机器人联合踝关节镜复位内固定治疗。记录术中关节镜辅助骨折复位时间、机器人导航置入内固定时间、骨折愈合时间、手术并发症等，末次随访时采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评估功能。结果本组患者手术均在2 h内完成，均一次性置钉成功，其中关节镜辅助复位时间平均为52.8 min（43~66 min），机器人导航置入内固定时间平均为43.6 min（33~55 min）。所有患者术后随访平均13.3个月(12~15个月)，均在3个月内获得骨性愈合；1例患者发生距下关节创伤性关节炎伴轻度疼痛，给予保守治疗；未出现切口感染、距骨坏死等并发症。末次随访时AOFAS的踝-后足评分平均为91.0分（83~94分）。结论机器人联合踝关节镜复位内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折具有微创、精准复位及置钉、术后并发症少的优点，短期疗效肯定。

简介：摘要目的探讨在肘关节镜下利用克氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨头骨折的方法，评价其治疗效果。方法自2015年1月至2019年4月我科采用关节镜微创方法治疗20例患者，通过后期复查随访，采用美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery，HSS)的肘关节功能评定法评价肘关节功能。结果20例患者切口甲级愈合，术后13~16 d拆线，复查X线及CT扫描，骨折全部愈合，肘关节功能评价优良率95%。结论肘关节镜下克氏针撬拨复位+Harbert钉固定治疗桡骨头MasonⅠ、Ⅱ型骨折的临床效果满意，手术创伤小，固定牢靠，减少肘关节僵硬并发症，术后康复锻炼效果满意，值得有关节镜条件的医院推广。