简介：目的了解2015年安徽滁州市第一人民医院常见分离菌的临床分布及耐药情况。方法各类临床分离菌采用MicroScanWalkAway96PLUS进行鉴定和药敏试验，采用WHONET5．6软件对数据进行统计分析。结果2015年共分离病原菌1499株，其中革兰阳性菌370株，占24．7％；革兰阴性菌1129株，占75．3％。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为37．0％和86．3％。葡萄球菌中未见万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌中粪肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺均敏感，屎肠球菌中检出1株耐万古霉素，检出率为2．8％。肺炎链球菌主要来源于儿科，对青霉素均敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为52．9％、30．8％和25．0％，产ESBL株对测试药物的耐药率均高于非产ESBL株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为29．4％。不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占85．5％）对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63．0％和64．5％。结论2015年该院分离的革兰阴性杆菌耐药严重，尤其是碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌检出率较高，应引起重视。

简介：摘要提高教学实效，需要选择适当的教学模式，这也是中学思想政治课教学改革中重要的课题。我们深深体会到了中学思想政治课必须克服以讲为主的模式，倡导以"学"为主的教学模式。经过几年的实践，我们探索出导学式教学模式，这个教学模式有自学教材，讨论交流，启发指导，练习总结四个环节。在这中教学模式中能充分尊重学生的主体地位，积极发挥教师的主导作用；导学式教学对培养学生参与能力，调动学生学习兴趣，提高课堂教育教学效率。

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简介：在课程方面，STEM教育代表了课程组织方式的重大变革。有研究表明，学习者接受STEM教育有助于获得对数学和科学等内容更加深入的理解。同时也有助于培养他们获得在真实世界应用这些知识解决问题的能力，因为这些问题从本质上就是跨学科的。因此，STEM教育的课程设计应该使用“整合的（integrated）课程设计模式”，即将科学、技术、工程和数学等整合在一起，强调对知识的应用和对学科之间关系的关注。

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简介：玫瑰是爱尔兰著名诗人威廉·巴特勒·叶芝钟爱的诗歌意象。叶芝在作品中赋予了玫瑰多重象征含义：浪漫多情的玫瑰象征着诗人对美好爱情的执著追求;热烈明艳的玫瑰代表着诗人对祖国的满腔热血;高贵神秘的玫瑰则寄托着诗人对永恒之美的不懈探寻。这些内涵丰富的玫瑰意象体现了叶芝对个人情感、家国命运和精神理想的深刻思考。

简介：＂生命自觉＂是＂生命·实践＂教育学的核心概念,＂育生命自觉＂是该学派的基本论题,它最先由该学派创始人叶澜教授提出。为论证其依据及其合理性,需要重点关注三个问题：＂育生命自觉＂何以在当代中国被提出？与人类社会中的其他社会相比,它是否具有唯一性？它与中国传统文化之间是什么样的继承与转换关系？＂育生命自觉＂是在我国市民社会逐渐发育、个人自由生存的条件已经具备的情况下的一个显性的时代性命题。欧洲和北美等进入现代社会之后都曾遭遇类似的问题,所以,这一论题还具有世界性、现代性的普遍意义,也是一个人类学命题;区别在于它富含深厚的以生命意义为基本线索的中国文化特质。

简介：本文论述了多重壁中空吹塑制品的结构及成型工艺,在中空吹塑中具有哪些发展前景,在汽车领域多重壁油箱的优势。

简介：去年给朋友租房子,我没少跑中介,那些大型连锁是首选,小私营中介也不放过,只要房源合适,价格合适,一切就OK。大中介实力雄厚,房源多,人气旺,相比之下,那些门脸小人员少的小私营中介实力和人气就明显差了许多,但又充斥在各个大街小巷,他们是如何跟大连锁中介抗衡呢?这让我很好奇。这次借给朋友租房子之际,我也终于了解了个一二。

简介：老人从门廊的荫蔽里走出来，日光在树枝之间跳动着，他抬手遮住了眼睛。

简介：6月23日,中国科协先进材料学会联合体成立大会在吉林省长春市举行。会议由先进材料学会联合体副主席、中国稀土学会理事长李春龙主持。中国科协办公厅、调研宣传部、学会学术部、创新战略研究院等机关部门和直属单位有关负责人出席成立大会,以及来自全国学会、企业、高校、科研机构的成员单位代表和专家等100余人出席大会。

简介：摘要研究目的医师-药师协作模式已被证明可以改善患多种慢性疾病患者的治疗。为确定在基于团队的治疗中药师工作的相对价值，该研究的目的是在医师-药师合作模式的服用华法林患者管理中探讨药师工作的组成。方法本研究为回顾性。入选云南省红河州第三人民医院80例急性静脉血栓栓塞症服用华法林的患者分为对照组和观察组，对照组采用常规管理方法，无药师干预；观察组在对照组基础上采用医师-药师协作模式对患者进行管理，观察比较两组患者治疗的效果及依从性。结果观察组的依从性、不良反应、INR值达标率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对静脉血栓栓塞症服用华法林的患者管理采用医师-药师协作管理模式，能够有效提高治疗效果，提高患者用药依从性，改善服用华法林的患者国际标准化比值（INR）达标率，减少复发，降低出血的风险。

简介：文章以我系2014级三个班的学生为研究对象,选择生物化学课教学为研究素材。经过半年的努力,在新建本科院校生物化学课教学中运用阶段性协作学习的教学模式是有效的,并且采用正式协作学习小队的组成方式,是更有效的协作小队组合形式。

简介：目的分析心血管病医院血培养主要分离菌及其耐药性,指导临床抗感染药物的合理应用。方法对2011-2015年临床送检的血培养标本进行检测,对分离菌株进行菌种鉴定及药敏试验并进行综合分析。结果24348份血培养标本共分离得细菌2017株,检出率8.3%,去除同一患者相同部位重复菌株后为1009株,其中革兰阳性球菌574株（56.9%）,主要为凝固酶阴性葡萄球菌（321株,31.8%）、链球菌（111株,11.0%）、金黄色葡萄球菌（55株,5.5%）、粪肠球菌（40株,4.0%）、屎肠球菌（15株,1.5%）;革兰阴性杆菌381株（37.8%）,主要为鲍曼不动杆菌（68株,6.7%）、铜绿假单胞菌（61株,6.0%）、大肠埃希菌（58株,5.7%）、肺炎克雷伯菌（43株,4.3%）、嗜麦芽窄食单胞菌（34株,3.4%）、阴沟肠杆菌（33株,3.3%）;真菌54株（5.4%）,白念珠菌占首位。葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素、奎奴普丁-达福普汀敏感;粪肠球菌对利奈唑胺、替加环素、高浓度链霉素及高浓度庆大霉素敏感,对青霉素、氨苄西林、万古霉素敏感率较高,对喹诺酮类抗菌药物敏感性尚可;屎肠球菌耐药性较粪肠球菌强,但未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、高浓度链霉素及高浓度庆大霉素耐药的菌株;革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星敏感,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素敏感性较肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌稍差。结论北京阜外心血管病医院近5年血培养分离得革兰阳性球菌多于革兰阴性杆菌,分布较稳定,不同类型医院患者情况不同,微生物对药物敏感性也会有差异,临床医师应根据所在医院病原菌分布及耐药性特点合理、规范使用抗菌药物。

简介：目的探讨支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下支气管分泌物培养病原菌分布及耐药情况，为合理选择抗菌药物治疗提供参考。方法选取2013年6月-2015年12月华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸内科住院的支气管扩张合并感染患者97例，收集纤维支气管镜下支气管分泌物标本进行病原菌培养及药敏试验。结果97例患者支气管分泌物分离病原菌53株（54．6％），其中革兰阴性杆菌49株（占92．4％），以铜绿假单胞菌为主，其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌3株（占5．7％），为金黄色葡萄球菌2株和肺炎链球菌1株；真菌1株（1．9％），为白念珠菌。药敏试验结果显示，铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南敏感率较高（均〉70％），对左氧氟沙星耐药率最高（为100％）；鲍曼不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高（均为85．7％），其次对亚胺培南（42．9％）；肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高（均〉50％）。结论支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜下分泌物培养病原菌以革兰阴性杆菌为主，其药敏试验结果显示对妥布霉素、阿米卡星敏感率较高，对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高。研究对治疗支气管扩张合并感染患者具有重要指导意义。

简介：摘要目的探讨儿童流感嗜血杆菌的耐药情况以及对氨苄西林的耐药机制。方法选取2014年10月至2016年8月我院住院及门诊儿童送检的100例流感嗜血杆菌标本，采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法对100例标本进行检测分析，同时分析对氨苄西林耐药的菌株，探讨其耐药机制。结果流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、氯霉素的敏感率高，对复方磺胺甲噁唑耐药率为65%，对氨苄西林耐药率为33%。100株流感嗜血杆菌中，19株β-内酰胺酶阳性，均对氨苄西林耐药。结论氨苄西林已经不能作为儿童流感嗜血杆菌感染的经验用药，因此对不同国家地区的不同年龄、病情的患者开展流感嗜血杆菌的耐药性检测对指导当地临床治疗流感嗜血杆菌具有重要意义。

简介：信息资源共享已成为现今社会发展的重要需求,图书馆参考咨询工作的发展催生了联合参考咨询平台的建设。根据对江西省公共图书馆参考咨询服务工作的调研,明确建设江西省公共图书馆联合参考咨询平台的必要性,并从建设目标、建设原则、平台模块、功能设计等方面阐述江西省公共图书馆联合参考咨询平台的建设构想。

简介：摘要大多数的设计常用概念来作为方案创作的指引，也就是所谓的灵感。这种方式是为神来之笔，也就是说是像神一样的创作。而我们作为人，宁愿相信设计的生成定有其来龙去脉、蛛丝马迹的关联或者说它源自各种力量的链接、推动。这些力量也许会将设计推往这个概念方向，但概念扼杀了可能性。我也不排斥这种直觉灵感，但在此之前需要看到更多，需要找寻原初关系，在这些力量的博弈中剥茧抽丝一步步发现最终通向某一结果的线索和路径。所以建筑绝非单靠灵感或者只是满足功能冷冰冰剥离开人性创作思维。建筑最终是人使用的，其功能也来自人的需求，且不只是物质化的功能性还有精神性的需求，精神性来自记忆来自人漫长而复杂的环境中的成长，有历史的也有个人经历所造成的。归根结底人要通过建筑感知到自己的欲望与需求，建筑存在的意义就是要去诱发和实现欲望与需求。建筑的不同空间由于不同的事件、内容的注入，形成差异，片段与片段勾勒出整幅画面。本文探讨的便是建筑生成过程中，人的物质与精神的双重需求形成多重感知的建筑世界。

简介：摘要目的探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法择取2015年3月至2017年6月我院收集的142例经过宫颈液基细胞检查发现有细胞学异常的宫颈细胞标本作为异常组，另择取同期126例经过宫颈液基细胞检查未发现细胞学异常的宫颈细胞标本作为对照组，对宫颈病变与HPV多重感染之间的关系进行对照分析。结果经过检测，异常组HPV阳性率为88.73%，对照组HPV阳性率为29.37%；伴随病变级别增加不同病变组的阳性率也随之增加，不同病变组阳性率明显高于对照组（P<0.05）；HPV阳性患者中，多重感染占比为44.17%，单一感染占比为55.83%；随着感染型别数增加多重感染比例随之降低；除宫颈鳞癌之外，在其他病变组中HPV多重感染占比随宫颈病变级别增加而增加，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论HPV总感染率与宫颈病变程度相关，宫颈癌的出现可能与高危亚型感染的协同力与致病力相关。