简介：［摘要］ 目的 多学科协作（ multidisciplinary team ， MDT ）的理念近年来已成为国际医学领域的重要医学模式之一。医疗的多学科协作无疑是对护理管理者和临床护士的一个新的挑战，给护理工作提出了更高的要求。要求护士加强学习各方面知识和技能，与时俱进，提高临床工作能力，适应不断发展的医疗合作需要。本文旨探讨 多学科协作护理模式的在临床中的应用效果及进展。 方法 多学科协作护理模式指针对某一疾病，由医院护理部组织相关学科护理团队，针对此疾病进行的临床护理讨论会，从而制定出最佳个体化护理方案。 结果 通过多科联合护理的实践、依靠切实可行的措施，有效地贯彻落实，从而深化优质护理内涵，提高了专科护理质量。 结论 加强学科之间的协作，多科护士共同制订疾病的护理方案，可达到较为理想的效果。在这种多学科协作的护理模式下的临床护理工作，旨在找出合理的工作方法和规范，注意细节管理，善于沟通和协调，保证临床护理质量和安全。

简介：目的总结多学科协作模式（multidisciplinaryteam，MDT）在复杂疑难甲状腺肿瘤诊治中的应用经验。方法自2010年1月至2016年12月重庆市第三军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的46例复杂疑难的巨大甲状腺肿瘤患者的临床资料。采用随机数字表法分组的方式，其中MDT组23例，围手术期进行MDT诊治，对照组23例，围手术期治疗按常规手术模式进行。结果46例术后无呼吸困难、甲状腺危象等短期并发症。对照组平均麻醉时间（52．0±11．5）min，平均手术时间（159．0±38．1）min，平均住院时间（11．0±3．5）d。术后发生出血5例，声音嘶哑5例，饮水呛咳7例，一过性低钙血症8例，永久性低钙血症6例，术中气管软化行颈段气管切开术2例。MDT组平均麻醉时间（37．0±8．5）min，平均手术时间（134．0±28．5）min，平均住院时间（7．0±1．5）d，术后发生出血0例，声音嘶哑0例，饮水呛咳1例，一过性低钙血症2例，永久性低钙血症0例，术中气管软化行颈段气管切开术4例。2组在麻醉时间、手术时间、住院时间及术后并发症发生率等方面差异存在统计学意义。结论在复杂疑难甲状腺肿瘤诊治中应用MDT可缩短术前麻醉插管时间及手术时间，减少术后并发症，缩短住院时间，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌MDRO感染的流行特征和相关因素，为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据，降低医院感染的发生风险。方法通过开展细菌耐药目标性监测，对本院2016年1月-12月的送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌11203株，分离出致病菌2386株，分离率为21.3％，多重耐药菌MDRO710株，占致病菌的29.7%。其中金黄色葡萄球菌72株，占10.15％；肺炎克雷伯菌179株，占25.3%大肠杆菌128株，占18.1％；铜绿假单胞菌83株，占11.7％；鲍曼不动杆菌42株，占5.92％。其710株多重耐药菌标本多为痰液、尿液、血液、分泌物、胸水、咽拭子等，其主要科室为儿科，消化内科，泌尿外科、呼吸科、感染科等。结论多重耐药菌MDRO是医院感染的主要致病菌，医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制.

简介：摘要目的了解院内多重耐药菌感染的分布情况及耐药情况，为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对医院2015年下半年207例多重耐药菌感染患者的标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生多重耐药菌感染患者主要部位为尿路感染34.78%（72/207），呼吸道感染14.98%（31/207）；分布科室主要为泌尿外科24.64%（51株），肾内科10.14%（21株），呼吸内科14.98%（31株）；菌株分离率排前三位的分别是大肠埃希菌83.09%（172株），肺炎克雷伯菌9.18%（19株），金黄色葡萄球菌3.86%（8株）。院内多重耐药菌感染的病原菌对保持较好的敏感性外，对其它抗生素均严重耐药。结论院内多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，临床医师应重视病原学检查及药敏监测，合理选择及使用抗生素。

简介：摘要目的分析多学科协作快速康复外科护理运用于结直肠肿瘤手术患者的临床观察。方法对80例本院2014年2月-2016年5月收治的结直肠肿瘤手术患者进行研究，按照随机数字法分组，实验组与对照组各40例。对照组采用传统护理，实验组采用多学科协作快速康复外科护理，比较两组护理满意度。结果实验组护理满意度97.5%，明显高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论多学科协作快速康复外科护理能够显著提高结直肠肿瘤手术患者的护理满意度，有利于促进医患关系的和谐发展，临床应用价值极高。

简介：目的分析2013-2015年遵义医学院附属医院临床标本分离的铜绿假单胞菌多重耐药情况。方法收集2013-2015年在遵义医学院附属医院临床微生物室做细菌培养,培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）的122株菌株,进行药敏结果分析,并进行纸片扩散法复查和耐药基因分析。结果122株MDRP标本来源主要以痰液和分泌物为主,主要分布于呼吸内科和重症医学科;122株MDRP中有90株对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为72.95%、73.77%,对头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星耐药率稍低,分别为36.07%和42.62%,未发现对多黏菌素B耐药株;多重耐药基因分析发现,122株MDRP中有21株VIM-2基因阳性,有62株发生oprD2基因缺失。结论不再推荐碳青霉烯类药物用于临床铜绿假单胞菌的感染治疗,该院MDRP耐药机制以作用靶点发生改变为主,但也存在其他耐药机制。

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简介：摘要目的分析呼吸内科患者多药耐药菌感染病原菌分布及其感染原因，探究对患者护理对策。方法采取随机实验法，以我院收治的30例多重耐药菌感染患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果经过一定时间的护理干预后实验组感染率6.67%共1例，明显较对照组13.33%共2例低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对呼吸内科收治的多重耐药菌感染患者实施针对性护理干预措施，可以有效地改善患者的感染情况，降低患者的感染率，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的了解我院患者多重耐药菌定植情况，为院内多重耐药菌感染控制提供依据。方法对2015年01月至2015年12月期间在我院住院治疗患者进行细菌学监测，采集患者咽拭子、鼻拭子做培养，结合临床资料及微生物检验报告结果，对多重耐药菌的定植状况进行分析。结果95例患者标本中检测到多重耐药菌，定植率为33.93%，包括产ESBLs大肠埃希菌65株，产ESBLs肺炎克雷伯菌10株，产ESBLs阴沟肠杆菌5株，多重耐药鲍曼不动杆菌15株，MRSA10株.结论住院患者多重耐药菌定植率高，临床诊治过程应予以高度重视，并加强院内感染的预防、监测措施，以避免多重耐药菌的暴发流行。

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简介：摘要多学科协作（MDT）是以优良的质量为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务，使患者得到利益最大化，本文旨在探讨多学科协作在综合医院发展的趋势及作用。通过我科1例肛周脓肿合并阴囊脓肿、坏死性筋膜炎的多科协作案例，充分体现了MDT的作用，多学科协作诊疗模式是未来医学发展的趋势，适用于各个学科，可以提升学科的诊疗能力和学术水平。

简介：摘要目的观察分析多学科团队协作护理模式在食管癌手术患者中的临床应用效果。方法选择我院收治的食管癌手术患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组实施常规护理措施，观察组实施多学科团队协作护理，1个月后观察两组护理前后健康知识掌握情况、生活质量及护理满意度。结果两组护理后与入院时健康知识掌握情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后与入院时生活质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度90.38%，显著优于对照组67.31%，差异有统计学意义（P<0.05）；结论多学科团队协作护理模式可以显著提高食管癌手术患者的健康知识掌握情况、生活质量及护理满意度。

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简介：摘要目的针对骨科手术后的10例多重耐药菌患者的临床护理效果进行分析研究。方法收集2014年1月—2015年1月期间的10例骨科手术并发感染患者有关资料，采取回顾性分析方法进行归纳总结。结果10例骨科术后多重耐药菌患者临床治疗护理后，7例患者痊愈、2例患者症状发生好转、1例患者没有明显效果，护理有效率高达90%。10例患者对护理效果都比较满意，没有产生差错和纠纷的病例，护理满意度100%。结论护理人员应加强学习，使专业护理水平不断提高，在护理工作中提高责任心，按照护理计划及操作重点严格实施无菌技术操作，对护理过程进行全面监测，以免患者发生感染后产生各类并发症，进而使患者早日恢复健康。

简介：摘要目的分析综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响。方法对2016年7月～2016年12月我院36例ICU多重耐药菌感染患者采取常规护理干预，对2016年12月～2017年7月我院36例ICU多重耐药菌感染患者采取综合护理干预，对实施综合护理干预前后多重耐药菌感染的发生情况进行分析。结果实施综合护理干预后，多重耐药菌感染发生率降低（P＜0.05）。结论对多重耐药菌感染患者采取综合护理干预，可有效减少ICU多重耐药菌感染的发生和传播，可避免多重耐药菌交叉感染。

简介：摘要目的分析多重耐药菌感染病人的护理方式。方法抽取我院于2015年1月-2015年12月期间收治的423例多重耐药菌感染患者，采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行分析。结果对患者的临床资料进行归纳以及总结可知0.47%的患者为大肠埃希菌，6.15%的患者为铜绿假单胞菌，17.02%的患者为耐甲氧西林金葡菌，3.75%的患者为屎肠球菌，0.71%的患者为肺炎克雷伯菌。此外，75%的患者感染发生位置为泌尿道，20%的患者感染发生位置为呼吸道，5%的患者为血液系统感染。结论对管理机制进行完善，严格防范操作，加大高危病房的管理力度，进行良好消毒等护理措施对多重耐药菌感染患者具有重要的临床意义。

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简介：摘要：目的：研究血液病患者并发多重耐药菌感染的护理效果，总结护理经验。方法：选取我医院 2015年 10月— 2016年 4月年收治 的血液病患者并发多重耐药菌感染患者20例 ，将其平均分成两组实验组和对照组，每组10例患 者，两组患者均通过抗茵药物敏感性试验和血药浓度监测，了解相关情况，进行相应的抗生素治疗手段，实验组患者，实施置管护理、发热护理、饮食护理等综合护理措施，对照组只实施简单护理，观察两组患者的治疗效果。结果：通过比较两组血液病并发多重耐药菌感染患者的治疗效果，可以很明显看出，实施护理措施的实验组患者，治疗质量明显提高，死亡率大幅度降低。结论：血液病具有一定的特殊性，常会造成患者并发多重耐药菌感染，根据患者实际的患病情况，采取综合护理措施，不仅可以提高治疗质量，还减轻了患者的痛苦，有非常积极的意义。

简介：摘要目的分析综合ICU（重症监护室）多重耐药菌感染现状及其针对性护理措施。方法此次研究对象为2015年10月23日至2017年3月19日我院70例综合ICU患者，根据不同护理方式，分为对照组及观察组（各35例）。对照组采取基础干预，在此操作下，予以观察组针对性护理措施。分析所有患者多重耐药菌感染情况，对比两组好转及住院情况。结果在感染部位方面，以呼吸道所占比例最大，数据为58.57%，其次为泌尿系统（22.86%）；在细菌类别方面，以肺炎克雷伯菌所占比例最大（35.71%），其次为大肠埃希菌（22.86%）、鲍曼不动杆菌（20.00%）；观察组好转时间（4.08±0.67）d、住院时间（7.31±0.90）d均显然低于对照组指标，P＜0.05。结论综合ICU多重耐药菌感染发生概率较高，临床予以针对性护理措施，可有效减少感染风险，利于疾病康复及预后改善。

简介：摘要目的调查分析烧伤病人发生多重耐药菌医院感染的原因，总结有效可行的护理对策，防止医院内感染流行爆发。结论多重耐药菌医院感染呈迅速增加趋势，加强烧伤病人多重耐药菌医院感染监测，严格使用抗生素，延缓耐药菌发展，做好手卫生和基础护理、防范好交叉感染是降低烧伤病人多重耐药菌医院感染的重要途径，并有针对性地干预和培训护理工作。