简介：摘要目的了解非静脉注射应用海洛因、静脉注射应用海洛因对机体肱动脉血管组织的内皮舒张能力产生的影响。方法筛选2012年4月—2015年11月间我院收治的海洛因吸食者共48例，吸食时间均超过一年，根据其吸食方式的不同展开分组23例Ⅰ组为非静脉注射，25例Ⅱ组为静脉注射。同期选取38名健康人员（Ⅲ组）展开对照，均予以超声检查，并对其测定结果客观比较。结果23例Ⅰ组病例肱动脉组织内皮依赖性的舒张功能（EDD值）是（11.27±1.97）%，25例Ⅱ组是（10.59±2.77）%，38名Ⅲ组是（12.70±1.42）%，Ⅰ组与Ⅱ组均比Ⅲ组低，（P＜0.05）。此外，Ⅰ组与Ⅱ组肱动脉组织非内皮依赖性的舒张功能（EID值）同样比Ⅲ组低，（P＜0.05）。结论海洛因不同应用方式均会对人体肱动脉血管组织的内皮舒张能力带来不利影响，需引起重视。

简介：【摘要】目的：观察丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的效果。方法：选取我院高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者78例（2019年8月至2020年12月），随机分为西药治疗的对照组（39例）与丹芎通络汤治疗的观察组（39例），观察患者血压水平、左室舒张功能。结果：与对照组相比，观察组血压水平低，左室舒张功能改善好，P＜0.05。结论：给予高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者丹芎通络汤治疗，能降低血压水平，促进左室舒张功能改善，值得借鉴。

简介：目的探讨高血压及左室肥大对冠状动脉基础血流和储备功能的影响.方法通过多平面食道多普勒超声分别测定左冠状动脉主干静息状态下和静脉注射潘生丁后舒张期峰值血流速度(PDV)和平均血液速度(MDV),计算静脉注射潘生丁后与静息状态下上述测值之比值D/R,比较高血压左室肥大组(C组)与单纯高血压组(B组)及正常组(A组)各测算值.结果D/R值C组和B组均显著低于A组(P＜005～001),其中,静脉注射潘生丁后C组PDV和MDV值显著低于B组和A组(P＜005～001),后二组之间接近,而静息状态下B组PDV和MDV值显著高于A组和C组(P＜005～001).结论高血压左室肥大患者冠状动脉基础流速及储备功能均下降.

简介：摘要目的观察血流限制训练(BFRT)对类风湿关节炎(RA)患者下肢关节功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将60例RA患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规药物治疗(慢作用抗风湿药物+小剂量糖皮质激素)及基础运动训练(包括关节训练和肌力训练)，观察组患者在此基础上辅以BFRT训练，训练过程中保持腹股沟部位袖带压力恒定以限制肢体血流，训练项目主要包括双腿推举及双膝伸展等下肢运动。于干预前、干预12周后采用28个关节肿胀计数(SJC28)、28个关节压痛计数(TJC28)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者关节症状情况；采用站立计时测验(TST)和起立-行走计时测验(TUG)评定患者下肢运动功能；采用健康评估问卷(HAQ)和关节炎自我效能感量表-8(ASES-8)评定患者生活质量；采用临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)和28个关节疾病活动指数(DAS28)评定患者疾病活动情况。结果干预前2组患者SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8、CDAI、SDAI及DAS28评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组患者上述指标(除DAS28外)均较治疗前明显改善(P<0.05)，对照组上述指标均较治疗前无明显改善(P>0.05)；并且干预后观察组SJC28、TJC28、疼痛VAS评分、TST、TUG、HAQ、ASES-8及CDAI评分均显著优于对照组水平(P<0.05)。干预期间2组患者均未发生与治疗相关的严重不良事件。结论BFRT训练可减轻RA患者关节症状，改善下肢运动功能，提升生活质量，有效促进RA患者下肢关节功能恢复，同时安全性较好，该疗法值得临床进一步研究、推广。

简介：无

简介：摘要目的分析老年认知功能障碍患者认知功能和经颅多普勒超声（TCD）脑血流速度之间的相关性。方法选取从2016年8月到2017年6月收治于我院的60例老年认知功能障碍患者作为研究对象，并归为观察组，另选取同期于我院行健康检查的60例认知功能正常的老年人群作为本次研究的对照组。对两组分别给予TCD检查，对两组患者TCD下血流动力学相关指标进行比较。结果观察组大脑中动脉血流速度为（76.99±5.92）cm/s、大脑前动脉血流速度为（71.03±5.48）cm/s，对照组大脑中动脉血流速度为（89.12±6.04）cm/s、大脑前动脉血流速度为（81.06±5.73）cm/s，两组在大脑中动脉血流速度与大脑前动脉血流速度指标的比较上，均存在统计学差异（P均<0.05）。此外观察组血流速度异常的血管数量显著多于对照组（P<0.05）。结论老年人认知功能患者在TCD检查下，大脑前动脉、中动脉血流速度要显著低于正常人群，此外老年认知功能患者血流速速异常的血管数量也显著高于认知功能正常的老年人，表明老年认知功能与脑组织慢性缺血存在一定关联。

简介：摘要目的探讨丁苯酞对急性脑梗死患者局部血流灌注及神经功能的影响。方法应用临床前瞻性研究的方法，严格按照纳入和排除标准选取2018年4月至2020年1月于新乡医学院第一附属医院神经内科住院的患者94例。按患者就诊时间将其随机分为试验组与对照组各47例。对照组按急性脑梗死的标准诊疗方案治疗，试验组在标准诊疗方案治疗基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗，均连续治疗2周。观察2组患者治疗前、治疗后6个月脑CT灌注成像参数，即局部血流量（rCBF）、局部血容量（rCBV）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分的变化情况。采用独立样本t检验比较2组间脑CT灌注参数及NIHSS评分、ADL评分的差异。结果治疗后，试验组rCBF较对照组增高[（36.16±6.65）ml/（100 g·min）vs（32.87±8.48）ml/（100 g·min）]、rCBV较对照组增加[（2.83±0.92）ml/100 g vs（2.42±0.81）ml/100 g]，MTT较对照组降低[（3.71±1.10）s vs（4.34±0.96）s]、TTP较对照组缩短[（14.90±4.30）s vs （16.49±2.12）s]，差异均具有统计学意义（t=2.091、2.317、-2.981、-2.269，P=0.039、0.023、0.004、0.026）；治疗后试验组NIHSS评分较对照组降低[（5.57±3.07）分vs（7.00±3.68）分]、ADL评分较对照组升高[（61.06±17.51）分vs（49.68±15.51）分]，差异均具有统计学意义（t=-2.038、3.336，P=0.044、0.001）。结论丁苯酞治疗能够改善脑梗死患者局部血流灌注水平，促进患者神经功能恢复，在急性脑梗死临床治疗方面具有价值。

简介：质粒介导的AmpCβ-内酰胺酶主要由肠杆菌科细菌产生,具有比ESBLs酶更广的水解底物谱,能有效水解一、二、三代头孢菌素类、头霉素类及单环类抗生素,且不被克拉维酸抑制.携带编码AmpC酶基因质粒具有可转移性,导致耐药性广泛传播.本文就质粒介导的AmpCβ-内酰胺酶的发现、流行病学特点、酶基因特点、药物敏感性等方面进行综述.

简介：摘要阻塞性肺部疾病（包括支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病）的特征是气流受限。支气管舒张药物可通过松弛气道平滑肌（舒张支气管）减轻患者气流受限症状，减少呼吸困难并改善生活质量。本文重点讨论支气管舒张剂在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的药理特性及使用，以进一步增加临床医师对支气管舒张剂特异性和安全性的认知。

简介：摘要目的观察低氧微环境对胃癌细胞增殖、转移功能的影响，并探讨其相关的分子学机制。方法细胞增殖检测试剂盒(CCK-8)、Transwell法检测SGC-7901细胞经低氧处理后的增殖、迁移及侵袭能力，应用高通量测序(Illumina Hiseq)对低氧处理后的微小RNA(miRNA，miR)差异基因进行检测；实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法、干扰低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达法验证低氧环境下HIF-1α诱导miR-210的能力；后在正常胃黏膜组织、胃癌及癌周组织中检测miR-210的表达，分析其表达量与患者临床病理学特征之间相关性；接下来进一步在体外上调/抑制miR-210后，应用CCK-8、Transwell检测miR-210对胃癌细胞株AGS、SGC-7901增殖、迁移及侵袭能力的影响；后应用生物信息分析、报告基因实验、蛋白质免疫印迹(Western blot)及靶基因干扰实验探讨其发挥功能的具体分子学机制。两组间比较采用t检验。结果与常氧组比较，低氧可明显促进SGC-7901细胞的增殖(0.43±0.13比0.56±0.17，t＝5.43，P<0.05)、迁移(250±28比390±30，t＝10.28，P<0.05)及侵袭能力(220±40比310±45，t＝9.74，P<0.05)；miR-210低氧处理后显著上调的差异miRNA之一；低氧在胃癌细胞中可通过HIF-1α诱导miR-210的表达；胃癌组织中异常表达的miR-210与肿瘤的大小及临床分期相关(P<0.05)；与对照组比较，过表达miR-210可明显促进AGS与SGC-7901细胞的增殖(0.58±0.16比0.73±0.21，t＝6.58，P<0.05)、(0.53±0.11比0.63±0.25，t＝7.18，P<0.05)，迁移(200±20比295±35，t＝8.36，P<0.05)、(185±20比260±10，t＝7.54，P<0.05)，及侵袭(150±25比215±30，t＝5.87，P<0.05)、(145±25比190±30，t＝4.37，P<0.05)能力，而其拮抗剂却显著抑制胃癌细胞的上述恶性能力；最后Western blot等研究表明磷脂酶和张力蛋白同源物(PTEN)是miR-210在胃癌细胞中发挥促癌功能的靶基因。结论低氧环境下HIF-1α介导miR-210可通过靶向调控PTEN的表达促进胃癌细胞的增殖及转移能力。

简介：反义Notch基因转基因小鼠和用Notch激活酶-分泌酶抑制剂处理的正常小鼠实验显示在局灶性缺血性卒中模型中脑细胞损伤减小和功能改善。Notch基因通过调节凋亡易感性信号通路、激活小胶质细胞和刺激前炎性淋巴细胞浸润使神经元损伤危险增加。这些发现表明Notch信号通路对于卒中和相关神经变性疾病治疗提供了可能的治疗靶点。

简介：目的探讨实时三维超声心动图（real—timethree—dimensionalechocardiography，RT-3DE）技术在稳定性冠心病患者左心室舒张功能评价中的应用价值。方法将65例稳定性冠心病患者根据造影检查所示冠状动脉狭窄程度分组。应用RT-3DE技术获取患者左心室容积-时间曲线（volume—timecurve，VTC），观察整体及各节段VTC形态，计算舒张早期峰值充盈率（peakfillingrate，PFR）、平均充盈率（meanfillingrate，MFR）、1，3充盈分数（I／3fillingfraction，1／3FF）等参数，比较组间差异，选择有效参数进行相关性分析，并计算ROC曲线下面积。结果RT-3DE所测左心室容积、射血分数、峰值射血率（peakejectionrate，PER）及MFR在各组患者中无明显差异。PFR、1／3FF随着冠状动脉狭窄程度的加重逐渐降低．冠状动脉明显狭窄者与造影结果正常者相比较，差异具有统计学意义（P均〈0．05）。PFR、1／3FF与E／E’比值及NT—proBNP浓度均呈负相关，1/3FF相关性优于PFR（与E／E’比值，r=-0．751．P〈0．01；与NT—proBNP浓度，r=0．612，P〈0．01）。以1/3FF判断无显著冠状动脉狭窄（即狭窄程度〈70％）的曲线下面积为0．772（P=0．001）．95％置信区间为0．633—0．911。1/3FF≥36．75％判断冠状动脉狭窄程度〈70％的敏感性为73％，特异性为76％。氨基末端脑钠肽前体（N—terminalpro—B—typenatriureticpeptide，NT—proBNP）。结论RT-3DE可定性、定量反映稳定性冠心病患者左心室舒张功能的变化，1／3FF可在一定程度上检测此类患者初期出现的以舒张早期心肌弛缓异常为主的轻度舒张功能受损。

简介：目的采用组织多普勒成像（DTI）技术对高血压心脏病患者的左心室功能变化进行评价。方法75例高血压心脏病患者作为高血压心脏病组,20例健康体检者作为健康对照组,采用DTI技术及多普勒血流频谱测量舒张早期充盈峰（E）及舒张晚期充盈峰（A）、舒张早期运动速度（Ea）及舒张晚期运动速度（Aa）,并进行组间对照研究。结果高血压心脏病组Ea（7.90±2.50）cm/s、Aa（9.30±2.60）cm/s及Ea/Aa值（0.84±0.05）均低于健康对照组（14.80±5.30）cm/s、（12.50±2.30）cm/s、（1.18±0.34）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。高血压心脏病组E（64.90±19.71）cm/s、A（75.03±18.42）cm/s及E/A值（0.91±0.21）均低于健康对照组（89.33±18.86）cm/s、（87.65±22.80）cm/s、（1.19±0.14）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论DTI技术结合多普勒血流频谱测定可更为有效的对高血压心脏病左心室舒张功能进行评价。

简介：目的探讨健康人生理性舒张功能减退与左房增大的相关性及临床意义.方法应用超声心动图方法观察4575例年龄20～97岁健康人的心脏结构、血流及功能,其中男性2150例,女性2425例,取胸骨旁左室长轴切面测量左房、左室,计算左室射血分数.应用多普勒超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰值速度（EPFV）及心房收缩期血流峰值速度（APFV）.以10岁为一年龄段分为7个年龄组,观察各年龄段心脏结构及心功能是否存在差异.同时观察年龄与心脏结构及心功能的相关性.结果各年龄段左室内径、左室射血分数无统计学差异.随年龄段增加,左房增大,EPFV减慢,APFV增快,E/A比值减小,除80年龄组外,左房内径、EPFV及APFV各年龄段均有统计学差异（均P＜0.05）.年龄与EPFV及E/A比值呈显著负相关,与左房内径、APFV呈显著正相关;左房内径与EPFV及E/A比值呈显著负相关,与APFV呈显著正相关（均P＜0.01）.结论随年龄增长,左房增大,左室舒张功能减退,而左室内径及左室收缩功能无明显变化.左房内径与左室舒张充盈的各项指标具有良好的相关性,提示左房增大可能是左室舒张功能减退的重要表现之一.

简介：

简介：目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术（TMAD）评价高血压病患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法高血压病患者60例根据多普勒组织成像技术检测结果分为左心舒张功能正常组与舒张功能减低组,对照组25例。所有受检者均接受常规超声心动图检查,取心尖四腔观二维动态图像,应用TMAD技术测量记录二尖瓣环后间隔和侧壁位点的舒张早期位移,及舒张晚期位移,计算后间隔与侧壁两个位点位移均值及其比值,各组间进行比较。结果高血压病组二尖瓣环后间隔、侧壁位点的舒张早期位移及舒张早期位移与晚期位移比值较对照组减低（P〈0.01）。结论TMAD技术可以评价高血压病患者的左心室舒张功能,可作为临床评价左心室舒张功能的一种新方法。

简介：摘要目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果，将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例)，比较两组临床资料、cfPWV的差异，采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性，二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系，ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s，t＝-20.436, P＝0.000]。Spearman相关分析显示，cfPWV与E/E′呈显著正相关(R＝0.851, P＝0.000)。Logistic回归分析显示，cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ2＝46.999，P＝0.000)。ROC曲线分析显示，以8.65 m/s为截止点，cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%，特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。

简介：【摘要】目的：超声心动图评价H型高血压患者心室舒张功能及其预测心血管事件的价值。方法：选取2019年6月～2020年6月我院H型高血压患者100例为研究对象，根据其是否发生心室肥厚将其分为肥厚组（n=50例）和非肥厚组（n=50例）。对两组研究对象均进行超声心动图检查，对比分析两组的心室舒张功能及其对心血管事件的预测。结果：肥厚组的E/A、S/D、E/Ea值均低于非肥厚组，而Ea/Aa值高于非肥厚组（P＜0.05）；将100例H型高血压患者中发生心血管事件的68例患者纳入心血管事件组，未发生心血管事件的32例患者纳入非心血管事件组，分析心室舒张功能对其的预测价值，结果显示，心血管事件组的E/A、S/D、E/Ea值均低于非心血管事件组，而Ea/Aa值高于非心血管事件组（P＜0.05）。结论：超声心动图可评价H型高血压患者的心室舒张功能，同时也对心血管事件的发生具有一定的预测价值。

简介：

简介：摘要：本综述旨在探讨动静脉内瘘血流量对维持性血液透析患者心功能的影响，并对相关机制进行讨论。高血流量的适当调节可以改善心功能，但过高的血流量可能导致心功能不全风险增加。低血流量可能导致心脏功能不稳定和低氧血症。影响AVF血流量的因素包括AVF位置和类型、血流动力学特征、手术技术和后续处理等。进一步研究应着重优化AVF血流量的方法，并评估其对心功能的长期影响，以提高维持性血液透析患者的治疗效果。